新加坡批准使用瑞德西韦治疗重症冠病患者

作者：黄顺杰 梁伟康

由美国吉利德科学公司制产的抗病毒药物瑞德西韦（Remdesivir）已获得新加坡有条件批准，用于治疗重症冠病患者。

瑞德西韦是全球首个在临床试验中，证明能有效治疗冠病的抗病毒药物。

目前，仅印度、日本、韩国和美国等少数国家，已批准或临时授权使用瑞德西韦。

成人病患若出现血氧低、需额外氧气，或须插呼吸机等病征，可获准使用瑞德西韦治疗。（路透社档案照）

新加坡卫生科学局昨天在官网指出，本地成人病患若出现血氧低、需要额外氧气，或须插上呼吸机等病征，皆可获准使用瑞德西韦进行治疗。

“虽然目前关于瑞德西韦的疗效和安全性的数据非常有限，但考虑到冠病大流行期间公共卫生的迫切需求，卫生科学局加快了对瑞德西韦的审查评估。”

新加坡卫生部昨晚表示将与国家传染病中心合作，针对本地医疗机构如何妥善使用瑞德西韦制定指导准则，并确认有哪些患者最有可能从这种药物受益。

今年3月以来，新加坡约有100名冠病患者参与了两项全球瑞德西韦临床试验。根据吉利德本月初发布的结果，使用瑞德西韦五天疗程的病患中，临床症状在第11天有所改善的概率，比接受标准护理的病患高出65％。

瑞德西韦原是吉利德为消灭埃博拉病毒而研发。图为位于美国加利福尼亚州的吉利德总部。（路透社档案照）

瑞德西韦原是吉利德为消灭埃博拉病毒而研发，但因效果不彰，并未在全球任何国家获批上市。

除了瑞德西韦这类抗病毒药物（antiviral drug），多国科研团队也正积极研发抗体药物，包括昨天宣布成功开发TY027单克隆抗体（monoclonal antibody）的本地生物科技公司Tychan。

瑞德西韦和单克隆抗体抑制病毒机制截然不同

尽管两种药物都用于治疗冠病，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院助理教授塞申斯（October Sessions）指出，两者抑制病毒的机制截然不同。

塞申斯昨天受访时解释，瑞德西韦通过攻击病毒在细胞内复制所需的酶来达到疗效，单克隆抗体则是在病毒侵入健康细胞前与病毒结合，让病毒无从感染。除非两种治疗方法都经过人体试验，否则难以推断哪种药物功效更佳。

不过塞申斯补充说，本地公司能在短短四个月内完成研制单抗药物并展开临床试验，不仅令人惊讶，对决心发展生物医学的新加坡更是一种肯定。

临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚教授也认为，单抗药物进入试验阶段令人鼓舞，但他指出，单抗药物过去普遍用于癌症，鲜少专治传染病，因为一些传染病如冠病之所以会恶化，不是因为病毒，而是因为患者的免疫系统过于活跃。

他说：“人们因此总是担心，用抗体治疗病患可能反而使疾病恶化，而不是帮助治疗疾病。”