为什么突然关注猴痘？最新基因测序结果出来了

| 欧美多地爆发“猴痘”疫情。根据葡萄牙最新基因测序结果，此次传播的猴痘属于西非进化枝；根据过往数据，其致死率低于1%。

1、为什么突然关注猴痘疫情？

答：由于新冠疫情已经造成的巨大影响，目前对于新发传染病都极为警惕。猴痘作为一种“人畜共患病”，医学界已经有相当研究，因为其病毒率不低，所以也一直重点关注。

猴痘1958 年在猴子身上首次发现，因此命名。1970年首次在刚果爆发了两次疫情。但一直以来都只是在中非和西非国家流行，在非洲以外报道不多。

猴痘第一次在非洲外爆发，是2003 年发生在美国的一家宠物店，后来查明原因是与进口的受感染的宠物土拨鼠有关，这些宠物从加纳进口后，与其它宠物（冈比亚袋鼠和睡鼠）一起饲养。这次疫情导致71例猴痘病例。后来在英国、新加坡都有偶发病例，这些病例与受感染者的国际旅行有关。

2022年5月，在葡萄牙、英国、西班牙、瑞典、比利时和美国发现多起猴痘病例，因为同时在多个非流行国家发现，而且可以确定发生了社区传播，所以大家很关注。

2、猴痘是啥？

答：猴痘，顾名思义，是由猴痘病毒引起的，猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒属。猴痘病毒大家不熟，但天花病毒肯定如雷贯耳，天花病毒也是痘病毒科的，两者算是“亲戚”了。天花的危害性极大，好在，它自然界中已经被灭绝。

猴痘的临床表现跟天花很像，但它的传染性和病死率都远低于天花。用于治疗天花的抗病毒药物、用于预防天花的疫情也经常适用于猴痘。

3、这次的猴痘病毒危害大吗？

答：根据葡萄牙里斯本国立卫生研究院今天最新的基因测序结果，此次传播的猴痘属于西非进化枝。

猴痘病毒有两个不同的遗传进化枝——中非（刚果盆地）进化枝和西非进化枝。刚果盆地分支的病死率更高，过去的病死率很高，比如根据1981 年至 1986 年在刚果民主共和国/扎伊尔的监测记录，其中有338 例确诊病例和 33 例死亡，病死率为 9.8%，这个毒株也被认为更容易传播。

西非进化枝的病死率很低，低于1%，比如2003年美国那次就是西非进化枝， 71 人被感染，但没有人死亡。

从这个角度来说，这次引起爆发的病毒是西非进化枝，算是可以让人稍微放心的了。

4、猴痘是怎么传播的？

答：猴痘病毒的天然宿主很多，啮齿动物和非人类灵长类动物都可能携带猴痘病毒。

一般来说，直接接触受感染动物的血液、体液或皮肤或黏膜损伤，可以发生动物到人的传播。人与人之间的传播，可能是密切接触呼吸道分泌物、感染者的皮肤损伤或最近被污染的物体造成的，通过飞沫呼吸道颗粒传播通常需要长时间的面对面接触。

是否能通过性途径传播呢？过去没有定论，但是现在疑问很大。因为目前英国已发现 9 例猴痘病例，除了第一个病例最近曾到过尼日利亚，其他病例都没有报告近期旅行史，而英国卫生官员报告说，英国最近的病例是男男性行为者。

5、猴痘怎么治疗和预防？

答：猴痘的潜伏期（从感染到出现症状的时间间隔）通常为6至13天，但也可以为5至 21天。

猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续2至4周，一般重症病例更常见于儿童，与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关，有潜在的免疫缺陷的也可能更严重。

根据一些观察性研究，天花疫苗也能预防猴痘，有效性约为 85%，接种过天花疫苗的病情会较轻。当然，由于天花病毒已经被灭绝，接种过天花疫苗的应该只是一些实验室人员或卫生工作者。

另外，2022 年欧洲医学协会(EMA) 为天花开发了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物，用于治疗猴痘，但它尚未广泛使用。

6、国际上的公共卫生机构在做什么？

答：因为目前是多个非流行国家发现了猴痘集群病例，而且相关病例并没有流行地区的直接旅行史，所以，首先要调查清楚此次疫情的感染源，另外就是研究所有可能的传播方式，把这些搞清楚了，才能更好地控制疫情。

此外就是密切监测疫情并更新相关信息，避免恐慌。

7、中国应该担忧吗？

答：加强监测是应该的。不过，基于我国目前的“防疫政策”，新冠都被隔离着，猴痘要进来也不是容易的。

另外，基于猴痘的传播方式——主要还是污染物的接触传播，而不是飞沫传播，所以它的传播能力比新冠那还是差很多的，要防住也相对更容易。

多说一句，男男性行为现在被猜测可能会传播，但即使不传播猴痘，它也很容易传播其它疾病。比如对某直辖市的调查，9218人中，HIV阳性354，梅毒阳性967，高危啊。

（以上信息整理自世卫组织官网、美国CDC等网站）

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