追踪和隔离新冠肺炎患者接触者对于降低社区传播的风险至关重要

来源：iNature

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，covid- 19种病毒已经升级，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月15日，中国报告了80844例确诊的COVID-19和3199例死亡人数。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。此外，全球151多个国家/地区也出现了新的COVID-19 病例。遏制该病毒的努力正在进行中；为了遏制COVID-19的传播，需要解决几个相关问题。病例的传染性是什么？在家庭群以外可能发生传播的环境和活动是什么？应该采取什么措施来改善监视和发现病例患者？哪些措施可以减少疾病传播？还不是很清楚。

2020年3月16日，新加坡卫生部Rachael Pung等人在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为“Investigation of three clusters of COVID-19 in Singapore: implications for surveillance and response measures”的研究论文，该研究发现增强监视，追踪和隔离新冠肺炎患者接触者对于最大程度地降低社区中广泛传播的风险至关重要。

2019年12月，在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒，即2019-nCoV，这是以前在人类或动物中未发现的。流行病学证据提示大多数这些患者去过武汉当地的海鲜市场，并且从这些患者中获得的病毒的基因序列与蝙蝠中鉴定的高度相似。由于相似，该病毒随后被重命名为SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亚种（Beta-CoV谱系B）的成员。一些研究人员发现SARS-Cov-2对人类呼吸道受体具有很强的亲和力，这暗示了对全球公共健康的潜在威胁。

新加坡是东南亚的一个城市州，它发展了病例定义，实验室测试和监视功能，以及早发现受感染的COVID-19患者，以控制该病。随着武汉的封锁，自2020年1月23日以来，从武汉到新加坡的入境航班已停止。截至2020年2月22日，已确认在新加坡有89人感染了COVID-19，并且前18位受影响的人都报告了最近到武汉的旅行。新加坡确定了COVID-19的几个本地集群，前三个集群与来自中国的旅游团，公司会议和教堂相关。

为了遏制COVID-19的传播，需要解决几个相关问题。病例的传染性是什么？在家庭群以外可能发生传播的环境和活动是什么？应该采取什么措施来改善监视和发现病例患者？哪些措施可以减少疾病传播？为了回答这些问题，该研究报告了新加坡前三组COVID-19病例的数据，进行了流行病学和临床调查以确定疾病特征和暴露类型，并汇总了统计数据。该研究的发现对于国家和城市在持续流行期间校准检测和响应工作至关重要。

对于该研究，截至2020年2月15日，已有36例COVID-19病例在流行病学上与新加坡的前三个局限性本地传播病群相关，隔离了425个紧密接触者。据报告，在受影响的个人之间有直接或长期的密切接触，尽管不能排除间接传播（例如通过毒气和共享食物）。SARS-CoV-2的中位潜伏期为4天（IQR 3–6）。总而言之，增强监视，追踪和隔离新冠肺炎患者接触者对于最大程度地降低社区中广泛传播的风险至关重要。

参考消息：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30528-6/fulltext

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