那个做医生的陈晔明，你其实并不认识他

每当我听到患者说，那个治痛很厉害的陈晔明，真的很不错。

我就想说：那个做医生的陈晔明，你们其实并不是真的认识。

第一

你们所认为的辉煌

在我的眼中是不一样的

那天，我去采访陈晔明主任的时候，说，陈主任，可以聊一下你的辉煌事迹吗？

陈主任叹了一口气说，没关系，随便聊，但你说的辉煌，跟我理解的不一样。

Q1:在你们医生眼中，怎样的辉煌才算是辉煌？

陈晔明：

1、做别人做不到的。

2、做自己想做的，不依赖于别人，其实这不叫辉煌，叫牛逼。

3、品德要好，也许你很有灵气，很聪明，但是你的心地是不善良的，品德太坏了，用你的一点点技术，或者独到的能力，去讹诈别人，去剥削别人等等，这都是不行的。

从专业的角度来讲，你就应该是一个牛逼医生，应该做到别人做不到的。

第二

人生中很多事情急不得

你得耐得住寂寞与煎熬

Q2:你觉得自己是一个牛逼的医生吗？

陈晔明：

我认为可以从两个方面回答。

第一：

其实一直以来，我都是按照自己的意愿做事。

但从当下这个大环境来说，很少医生能做到这一点。

因为医生在体制内，是受到很多隐形的限制。

比如说，在体制内，很多医生会为了一些指标、一些名声去放弃自己的意愿。

能够在这个大环境中，坚持做自己的，做自己喜欢的真的很少很少，因为他们禁不住这种现实的残酷，扛不住生活的压力。

而我是属于小数的，我坚持走自己的路，坚持不被这种所谓的条框所限制，或者是利益所驱使，可以这么讲，到目前为止，在我的同辈医生中，同年龄的医生中，我是非常特立独行的。

第二：

从我的内心来讲，我认为自己在专业上，是顶尖的，是厉害的，专业技能是第一流的。

比如说，麻醉，对它的掌控，绝对是自信的。这个也是因为这么多年，前期思考，努力实践。

特别是我从国外学习回来，养成了思辨的习惯，我不管他是哪位大牛大咖，参加什么学习班，他们说过的东西，我都会经过自己的思考与判断。

所以我一直做自己想做的事，并坚持下去。

第三

只要你认为自己是对的

不妥协就不妥协

Q3:你这样坚持自我，会不会出现很多的冲突？

陈晔明：

嗯，会呀，而且这个冲突的结果，往往会让你觉得是不是自己错了？甚至会有点压抑，所以大部分人都选择随大流，而我顶着它过来了呀。（这时陈主任大声的笑了，很爽朗）

Q4:你的个性跟体制冲突比较大的一件事情是什么？

陈晔明：

其实我认为冲突最大的就是医生搞研究，写论文。

确实任何一个行业，只要是搞专业技术的，他一定要去研究问题，解决问题，这个过程，就是科研。

但是，这么多年来，大部分医生所谓的科研，其实是不务实的，对他的临床专业技能提高是没有帮助的。

他们之所以搞那些，是因为医院有指标，需要这些论文去评价医生，要求医生。

但，其实他们并不是因为要解决病人的难题，或者想要真正攻克某个医学知识或提高自己本身的能力而去研究。

大多数还是为了功利性，所以对他们的专业领悟并没有多大的帮助。

反而，把医生的精力分散了，甚至会引来医生的不满，但很多人都妥协了，而我在这一点上，我从来没有妥协过。

第四

用心把一件事情

做到极致

Q5:你会把自己比喻成一个手艺人吗？

陈晔明：

手艺人？？

不是，恰恰不是。

不过手艺人，像讲工匠呀，就是说，你把技术搞得成熟、熟练，对不对？

但是这个医呀，医学的医，这个领域，它远远不是一个手艺的问题。

像我做麻醉，或者是给病人做手术，仅仅把这个手练好，练熟练，那个是工匠级，它不需要太多的思考升华。

但一个真正的好医生，很全面的医生，是需要思考和总结的，是需要他用心去做事的。

Q6:你是一个有思想、爱思考的手艺人？

陈晔明：

呃。。。也可以这样讲吧。

但是我不同意用手艺这个词。

如果说我们搞医的，都叫手艺人，那政治家去管理国家，也叫一门手艺吗？毕竟古人讲，不为良相，便为良医。

也许，这些人可以叫做手艺人，比如说：钢琴家、绘画大师、舞蹈家等，把技术练得炉火纯青，这个层次，我们可以讲是手艺人。

但如果把我们的临床医学看成为手艺。这是我不同意的。因为我认为医学应该是比其他的行业，具有更高的更深的内涵。

Q7:你认为临床医学应该具有更高层次，更有深度以及内涵性，对不对？

陈晔明：

这样理解是对的。

第五

他是一个喜欢

独立思考的人

Q8:你是什么时候开始，喜欢独立思考这种方式？

陈晔明：

独立思考，或者准确来说，应该叫思辨精神吧。

不盲从任何书本，不迷任何权威。

这是一种思辨的精神，我认为它不是一天两天养成的，而是一个长期的过程，是从小在学习的过程中不知不觉形成的。

当然，如果你非得问，是从哪个时间节点开始？或者发生转变，这个我也记不清。

其实我觉得大部分人，在最开始是有这个思辨精神，只不过后来慢慢的长大，慢慢的盲目相信书本和权威专家，从而慢慢失去了思考的能力，只是接收信息。

比如说，考试的时候，老师就说了，重点就是这些，你把它背下来就可以了。然后你就只是背下来，而没有去思考和理解里面的内容。

Q9:你读书的时候会不会经常对老师提出一些质疑或者挑战？

陈晔明：

大部分不会。

因为学医呀，就算是本科，医科大部分的学习都是让你去继承一些理念，这些知识还谈不到让你去反驳。这些知识能够形成教科书都是肯定的。

比如说，你高中学习三角函数，这有什么好质疑的呢？如果有所不同，无非就是你有一种更强大的解法而已，但他这个已经是基础了。

但在今后的工作中，对病人的治疗中，碰到的一些情况，能够发散思维，一分为二，甚至是追根究底，这就是怀疑精神呀。

Q10:你的怀疑精神和思辨精神，是基于一定基础上的积累？

陈晔明：

这是肯定的呀。

否则就凡事都要唱反调，这肯定是要被喷的，你总是这样，人家肯定都不想理你了。

我说的那种思辨精神，并不是说你在大会上频频举手，反击别人，而是说，我不会轻易相信别人。

不管你有多高的头衔，不管你说什么，在我这里一定要经过我的过滤，我的思考，我认为对不对，如果我认为不对，我只会对你微微一笑表示礼貌，不会当场反驳，我会回去再找其他理论来看看，佐证一下，验证一下。

Q11:你能不能给我们举一些例子？

陈晔明：

这个有太多例子了。

其实在麻醉界，我讲的话，对他们来说，都是很叛逆的。

我从事麻醉这么多年以来，我认为麻醉的发展，都是不停地打破旧有的框框的一个过程。

过去做手术，说这个不能麻醉，那个不能动，都是一些雷区。但在我们的手术中都被我们否决了。

事实上证明，因为我们麻醉科有它的特殊性，它不是一个精确的学科，它不像数学那样，也不像外科那样，有固定的结构，你能准确看到数据。

其实麻醉的基本原理是不清楚的，甚至是我们涉及的脑科学，也是不清楚的，所以很多禁忌都在不停地被打破。

你是怎么去发现或者是怀疑的呢？

其实就是实践。

只要你是真心的，细致的去实践，你就会发现，哎呀，这个说的不一样啊，这个有些差别呀，而且当你盯着这个差别去扩大的时候，你就会发现，这是一条很大的裂缝。

我现在讲讲我们的疼痛。

当我把神经阻滞都做得非常熟练的时候，我认为疼痛都解决。

疼痛不就是神经发出的信号吗？

所有的神经信号我都可以干预，那不就是可以解决疼痛了吗？

所以刚开始出疼痛门诊的时候，我会拖着我的超声机，准备好装备，就应该没有搞不定的。

事实上证明，所有疼痛都搞不定。

所以我就怀疑了，动摇了。

我问自己，这个疼痛还要不要搞？这样的治疗对病人是没有意义的，同时对自己的内心也是一个折磨。

我满怀信心的去给你治疗，而且这个诊断也做得非常正确，我治疗也全部到位。

为什么效果这么差？！几乎没有效果。

根本就没法向自己的内心交代，觉得自己就像一个骗子。

在那一段时间，我曾经想过，要么我就放弃吧。疼痛这个科，我不能再搞了，因为搞了以后，我的内心是天天受折磨。

说实话，我面对病人，虽然可以按照教科书说一套，但是我根本就没能力去解决这个问题。

虽然所谓的主流和教科书上讲，这样的方法是有相当好的疗效。

事实上证明，不好，相当不好，非常不好。

所以我就想，要不我还是回去搞麻醉吧，安心的去做一个麻醉医生。

如果想要继续搞疼痛，我就需要另寻出路。

说到这里，可以讲我一个比较牛逼的地方。

我是在没有任何信息的情况之下，没有任何人引导的情况之下，我自己找了一条新的路。

不过，这条路前人是铺下的。

它被现在所谓的主流所压制，你是找不到它的。

现在，我的一些师弟们和朋友们，他们都是通过我，这一个信息的提供者，知道这个方向。

而对我来讲，是没有引路人的，我是自己找到这一条新的路。

这一条路，就是我们的软组织外科学，如果没有找到这一条路，我是不会搞疼痛这个学科，因为效果极差，简直就是行骗。

第六

医德就是医生的良心

做医生要对得起病人的信任

Q12：你刚开始出诊疼痛科的时候，治疗效果非常不好，是吗？

陈晔明：

我做了两个月，就准备放弃了。

虽然当时也有个别的案例成功。

现在回想起来，为什么会成功？都是因为偶尔触及到了事实的真相。

但，指导思想绝对是错误的，就是说，就算你完全不懂这一行，你给她这里注射一下，那里注射一下，也是有可能碰巧治好。

根据当时治疗的案例数量来说，大概有10%的成功率，即十个可能有一个或者两个案例是可以成功的。

Q13:你把这个指导思想推翻了，研究出你自己的一套治疗方法？

陈晔明：

是把指导思想推翻了，但，不是我自己研究出来的，是我们的祖师爷，以一人之力创立了这个学科。

他就是软组织外科学鼻祖——宣蛰人教授。

他经过48年的临床上孤独摸索 、6000多例手术的实践总结 、6000多例的银质针治疗和40000多例的推拿，从而开创了一门全新的学科——软组织外科学。

但是这个学科长期被主流所压制。

Q14:当时你在的医院，疼痛科建立时是有多少个人？

陈晔明：

2007年，国家就有明确的文件，二级以上的医院必须设立疼痛科的门诊。

我们医院疼痛科的门诊，在我去之前已经有了，我是2014年调过去的。

虽然是有这个门诊，但是他们不干疼痛门诊的事。

他们不看疼痛，也看不了疼痛。

我去的时候，这个门诊几乎是处在一个名存实亡的状态，没有医生出诊，也没有人挂疼痛科的号。

还是我去到之后，唯一一个专职出诊的医生，能够形成定期的出诊。以前都是没有医生在这个门诊的，都是有病人挂号之后，临时调一个医生过来看一下，做一下检查。

第七

人一辈子，最重要的是

找到自己喜欢又擅长的东西

Q15:为什么你会从麻醉转去研究疼痛呢？

陈晔明：

虽然我正式出门诊是自从2014开始，但从2001年开始，就是我研究生毕业之后，就零零碎碎地从事疼痛的治疗。

Q16:你从南方医院，调到南方医科大学附属第三医院，是往高跳，还是往低跳了？

陈晔明：

应该是从一个牛逼的医院逃到一个不太牛逼的医院。

Q17：为什么会做这样的一个选择？

陈晔明：

这样说吧，你愿意在一个很大的舞台上做一个跑龙套的，还是在一个小的剧场唱主角？

我已经在那个大的舞台上，经历腥风血雨，也在大量的实践中，把宝剑磨砺出来，所以已经不再依赖任何一个的平台，也感觉到自己价值的提高。

我认为自己只是去了一个相对而言小的医院，在我的内心，我认为自己就是一个王者，我已经强大了。在麻醉这个领域，我觉得自己已经很厉害了，没有什么需要去那些会议上学习了。

Q18:你觉得自己在麻醉这个学科，在全国已经是数一数二？

陈晔明：

我不敢讲数一数二，但我能解决问题。

我对麻醉的领悟，对麻醉的把控，对麻醉的自信，包括实际效果的检验，我认为自己是第一流的，也是最全面的。

毕竟我一毕业就是做重症医生。

在南方医院创建的时候，ICU是归麻醉科管的。

我是从一毕业就在里面工作了两年多，没日没夜的看各种重症病人，然后又去做临床的麻醉，我全部都熬过来的。

而且，在工作中，我一直属于王牌的那种角色，后来也去国外学习了。

在国外学习的最重要的就是能够反观中国人的麻醉，就是你在这个框架之内，你觉得这一切是最好的，当你从另一个文化去看的时候，你就会发现，其实冲突很大所以。

在国外学习工作一年以后，我才觉得我的麻醉技术是成熟的，因为我以两种不同的眼光去看待，而且实践证明也是这样的。

我刚回来的那个时候，还没有神经阻滞的书籍和各种各样可以交流的会议，在信息这样闭塞的情况之下，我是完全靠着自己摸索到的这些知识，自己一条一条的去探索出来的。

2001年，我刚毕业的时候，我妈妈的肩周炎，还是我给她治好的。就是自己开中药方，还用点麻醉的方法，现在看来也有一些碰巧的成分。

第八

你愿意学

我愿意教

Q19:你是会经常做读书笔记是吗？

陈晔明：

不是读书笔记，应该是实践笔记。

我今天看了什么样的病人，这个病人当时有一些情况，触发了我的思考，或者是我发现了什么疑点、有什么感悟或者是存疑的，有待今后继续观察，就会记下来。

这个也有可能是去新加坡学习后，对我的冲击太大了。

我认为对的，竟然是不对的。

我认为理所当然的，人家却不是这么认为。

当然不是说他们的都好，只是说，我会反观一下、反省一下我们自己的技术和理念。

我当时的思考都是用笔和纸来记录。大概记录有四五本，本子还是挺厚的。

Q20:作为大学的老师，你有想过把这些笔记和经验整理，传授给学生吗？

陈晔明：

我认为这个与老师的身份没有太多的关系。因为现在对老师的要求就是，你只要把课本上的知识传授给他们，就可以了。这个代表你自己的感悟，不属于课堂教学的范畴。

我们说有一些进修的医生来跟我关系比较好的。当然，如果有一些进修的医生，他们愿意学习的话，我愿意教一下。

这又不是什么法宝，其实大道至简嘛，很多东西说出来都很简单。

其实很多时候，我们分析问题的时候，只要掌握两个本质要素就可以了，就比如说中医，讲究的是阴阳调和。那么多复杂的事情，在阴阳的指导之下，可以把绝大多数的病都治好。

第九

曾经很热情

很有激情

Q21:作为老师，你对学生的基本要求是什么？

陈晔明：

我对学生最主要的是做事态度。

你是不是认真主动。他一定要主动的，其次才是所谓的医德。

因为我们医生最大德是什么？

是专业服务的技能与水平。

而不是总是拿着病人的手总是在安慰说，不要怕呀，不要着急，不要紧张，一切会好的，我们都会在跟你在一起，这是没有用的。

医生不是牧师，病人也是要看病的。

医生要有专业的技术，哪怕你不会说好话，但你要有解决病人问题的能力，减轻病人的痛苦。

当然，如果在这个基础上，你还有人文的精神，那就更好了。

如果没有的话，至少你要保持一个平和的态度。

所以我看一个学生，他最重要的是认真做事。

我现在不敢讲专业性，因为现在的不少医学生的专业素质太低了，真的太低了。

Q22:为什么这么评价呢？

陈晔明：

首先，是因为扩招以后门槛降低了。

其次，是中国形成的医疗环境，医生是属于弱势群体，工作时间长，工资收入相对低，还整天被媒体抹黑。你可以看下现在的医闹，这个社会没有很尊重医生。在这种情况下，怎么可能会有优秀的学生去考医生呢？优秀的考生都流失到其他的领域了。

所以我现在对于学生的要求，就是要他们认真做事，哪怕他们的素质并不高，悟性并不是那么高，但是你必须得认真做事。认真的去学习，而不是吊儿郎当的。

没办法，因为学生的这种吊儿郎当，有些学生的基础知识匮乏到令人震惊的地步，甚至我会气到说，我老了生病，就算是跳楼也不会给你治病的。

Q23:你会这样跟学生说这样的话？

陈晔明：

会，我经常这样说。

我会对学生说，你对得起你身上这一个白大褂吗？你对得起这一声医生的称谓吗？

他们这个素质呀，他们虽然经过所谓的大学学习，但可能肚子里一点墨水都没有。

也许，我说的这种情况有点极端。但是在三甲医院真的存在这种情况。情况严重的程度，绝对让你觉得很震惊。

我不要求你怎么样，但是最起码，你在本科上的医学知识你要扎实，基本理念你要知道。可是，他们经常都不知道，全部都忘光了，你说在大学读的什么书？这些知识趴在课堂睡觉都能记住，他们这种情况，估计都没有去上课。

Q24:你觉得你是个严格的老师，还是宽容的老师？

陈晔明：

我曾经很热情，甚至是很有激情。

那时候我刚工作，对带教老师，是非常有激情的。

因为我兴奋呀，我终于成了老师了，能够带教学生了。那个时候的学生素质还是比较高一点。但后来慢慢的就没什么激情了，对于现在来说应该是既严格又宽容。

比如说，这个学生是真的想要学习，资质也还不错。那我肯定就对他严格一点。如果你想通过我学到更多的，那没有问题。一看到那个素质太差的。那就是你好，我好，大家相安无事。

但是在我心里清楚，你在我眼里永远不是一个医生。我有病绝对不会去找你看病。我的亲戚朋友也不会去找你，我就算老了也不会去找你看病，你在哪里，那绝对是一个要避开的地方。

Q25:你能避开，其他人避不开呀。

陈晔明：

那我也没办法。

我也许也会遇到像他这样的人，因为他这样的人，不仅仅只是一个人。

Q26:但是人家可能会说，我是陈晔明的学生啊。

陈晔明：

他们不会这么说的，对于现在的学生来说，他都会说是某个学校的学生。

第十

我不会再这样做了

Q27:现在做一个假设，你会做哪一种选择？比如说，这个恶劣的医疗大环境就像一堆火，大火来了，你是选择观望，还是逆火而上？

陈晔明：

第一种。

我应该会选择等国家政策改善之后，再行动。如果我是一个刚毕业的，或者是30岁那个年龄的人，可能还会有激情，可能还会选择逆火而上，但我现在40岁出头，40不惑，不会再做出这样的选择。

第十一

对人生要有一个清晰的

定位与认知

Q28:怎么理解四十不惑这一个词？

陈晔明答：

所谓的四十不惑，更多的是对社会和人生的观察。重点不是这一个不惑。而是从心智上对社会的认识规律。对人生的规律有一个清晰的比较正确的定位，所以就不惑了。

是你对你人生的定位和认识。

古人讲四十不惑。

相对来说，古人的平均寿命比较短。信息量也比较少，所以古人有人生七十古来稀，活到70岁是不多的。

我们建国初期，人们的寿命平均50岁都不到，接触的信息量也比较少，所以他们说的是40岁不惑，成熟的比较慢一点。

我们现代来说，我们接触的资讯很多，所以人会比较早成熟，可能会早于40岁。

但总的来说，这个40不惑，是对社会对人生整体规律，整体的看法都不惑。

有时候我也会跟他们吹吹牛，说40不惑也指的专业技术。

一个医生在专业上，在40岁时，还没有搞透它，还是懵懵懂懂的，主体的指导思想还没有搞不清楚，那你注定不可能成为一个一流的医生。

第十二

相信自己

相信自己专业的力量

Q29：医生身上是不是普遍存在傲气或者傲骨？

陈晔明：

我觉得医生应该要有傲气和傲骨，不过这种气质在当前的医生身上，越来越少见。

医生拥有的知识相当多。他除了处理人的身体生命健康问题，还要处理人的心理和社会关系问题，考虑的问题也比较多。

其实，自古而今，医生的社会地位还是比较高的。不管从哪一方面看，他应该要有一点傲气。

对医生提供的专业技术能力，绝对不能把它理解成普通的服务业。他绝对不能像其他行业服务，比如说，餐厅的服务员，或者是酒店的服务员等。

对病人，你应该要有足够的自信。

Q30:你是怎么理解这一个傲气？

陈晔明：

相信自己，相信自己专业的力量，相信自己能够解决很多专业的问题，帮助很多人解决问题。

Q31:你觉得傲气会不会影响到医患关系？

陈晔明：

我认为不会，医疗相对于其他行业来讲，应该算是一个比较高贵的行业。医生的傲气，不是说对病人，对病人不应该有任何的傲气，对病人也不应该说热情吧，有一个爱心和同情心就可以了。

Q32:你觉得是同情心好，还是同理心会比较好？

陈晔明：

可能还是同情心会比较好。

医生是要解决问题的一方，如果是同理心的话，是站在他的角度去理解，理解这一个疾病，那肯定会不行，这样有可能会经常出错。

很多时候我们治不好一个人，可能会有遗憾，也会因为技术不精而遗憾，也可能会有无能为力的感觉，但你还是要很冷静的，有条不紊的把事情给处理完，医生是最不可以乱的。

如果是同理心的话，她流泪，你也哭，那绝对是不行的。所以就会觉得同情心这个词会比较恰当

我认为同情心会更好，就是说我理解你的处境，心情，但不是说，我总是站在你的角度去考虑问题。

第十三

我跟别人交往

不靠喝酒，不靠拉关系

Q33:你周围的朋友和同事，一般是怎样评价你的？

陈晔明：

别人应该不会直接当面评价一个人的吧。

但我从朋友和同事的交流中，我觉得他们是信任我的。

不管是我们科的医生，还是别的科的医生。对做手术也好，治病也好，他们的关系户也好，熟人也好，都愿意推荐我。

我认为他们是敬重我的。

我跟别人的交往，不靠喝酒，不靠拉关系。

他对我的尊重是对我专业技术、做事的风格。

比如说，他们经常看到我在学习学习学习，不是装样子给他们看，而是真的是有需要学习。

对病人来说，无意中看到你这么晚下班，或者是在病房看着你，还这么关心他。他就会自然而然地敬重你，觉得你是一个真心的做事的好医生，他们就会信任你。

第十四

坚守自己的岗位

Q34:当年的非典，你参加救援了吗？

陈晔明：

是的，但是我参加的时候，这个非典还是没有确认，是后来才知道是非典，我是第一批接触患者的，那个时候就是发热，还是一个传染病，还没有定义成非典。

那个时候我就懵懵懂懂的实事求是。

传染科有病人需要急救了，我们就去了，那时候还没有那么多的防护措施，因为那个时候还不知道，所以还没有上升到防护的级别。

我当时是负责给病人插管，做完，也没有把这件事情放在心上，继续正常工作。但是，后来很快就定性为非典，凡事接触过这些病人的医生都要隔离。

那个时候，我才知道自己原来接触过非典的病人。但巧的是，我当时已经超过了这个隔离期了，就是在这个时间里没有发病的话，那就是没事。

所以我很幸运，我没有被隔离。

后来上面说，要给参与救治非典病人的医生表彰了一下，然后，我就是懵懵懂懂的拿到这个奖了。

Q35:如果你当时知道是非典，还会去吗？

陈晔明：

还是要去的，不过这个防护措施会做得比较严密。

这是一个基本的职业道德和职业素养，不可能说让你去，你不去。

今天是你值班，这个病人需要抢救了，你就就得去啊。不可能说，你今天碰到这个病人是艾滋病，然后你就不给他麻醉吗？如果你担心，就带一双手套，多做一些预防就可以了。你是没有权利去拒绝的。

Q36:如果你是有拒绝的权利，明知道前面是非常危险，你是义无反顾的往前冲，还是原地不动？

陈晔明：

我还没到那种境界。

而且，很多事情，一旦贴上标签以后，性质就会变得不一样，比如说，你知道参与救治之后，会得到表彰，相对而言也会避嫌一点，人言可畏呀。

同时，这样的事情，还谈不到舍身取义的地步。如果真的有这么危险的传染病，该轮到我值班，就是我的职责，我就去。如果不是，也没有必要主动去，因为医护人员肯定是足够的。

如果说上级真的是让我去，我就去。

就算真的是有危险，还是会去的。

而且，这个风险，它不是一个躺在地上的地雷，不会一碰就死人，只不过是，职业暴露的风险比较大一点而已，只要防护措施就好，还是可以避免的，还没有到生死考验的地步。

我现在还没有逼到这个地步，不能让我表态。我说不行，你就说我懦夫，说我懦弱，如果我说行，那你就说我自己贴金。

Q37:你会经常做这样的假设吗？

陈晔明：

不会。

我也有我的正事要做，我的正事就是把自己的专业技术提高，比如说，这几年，我的专注力都放在治疗疼痛方面，根本无暇顾及其他。

第十五

我只有一个身份

医生

Q38:你除了医生和老师，还有其他身份吗？

陈晔明：

我只有一个身份，就是医生。

既然说到老师，我就稍微就讲一点。

一开始，当老师，我是很高兴的，觉得自己也是一名大学的老师了。

但是后来发现，原来老师在大学这个环境里是最底层的，就像医生在医院里也是最底层的。就是认为你们是最基本的劳力。

社会上的态度，估计都比学校对老师来得尊重。所以我发现在大学，老师越来越像一个苦役，因此也觉得没有什么荣耀的，不想提。

Q39:一般对外，你是怎么介绍自己的？

陈晔明：

看对方的需要。

如果他找我有事，是偏于做手术的，那我就会介绍自己是麻醉医师。

如果对方是没有什么事情找我，只是社会上泛泛之交，就介绍自己是疼痛科的，这样他找我看病的可能性更大。

Q40:你是从一个商机的角度考虑？

陈晔明：

是呀，很正常，你把自己介绍给别人，你提供的信息对别人是有价值的。

从范围来讲，介绍自己是疼痛医生比较有用。

因为五口之家必有腰痛，其实很多人身上都会有慢性疼痛。那别人找我的机会就大。

如果你说，你是位麻醉师的医生，大部分人都不知道你干嘛的，以为只是打个麻醉针而已。

其实，麻醉医生是一个安全的守门员。

外科医生在前面怎么冲都可以，但我不能让球进到我方的球门，我不能让危险出现，一旦有什么苗头，我就扑灭它，这就是麻醉医生的职责。

所以，麻醉医生可以说是为他人做嫁衣的。不被社会所知道的，虽然付出了很多，但没有太多的收益。特别是一些社会价值和人际积累方面。

如果一个手术成功了，很多患者都是会感谢那个主刀医生。

开始毕业的时候，我还会觉得非常的愤愤不平，一个手术最关键的力量是来源于麻醉医生呀。但是现在不会了，这也是四十不惑的一种表现。

第十六

做医生的底线

做自己会做的事情

Q41:你是因为人们对麻醉医生的忽略，所以转型到疼痛科？

陈晔明：

对。

多多少少也有一点原因吧。

这么说吧，我上大学的时候，觉得麻醉是一个很不错的专业。不需要写病历，不需要查房，上班的节奏就是我负责把手术做好就可以了，这就是我当时选择当麻醉医生的动机。

不过，我对麻醉也是很热爱的，如果你不热爱这个事情，是没办法把这个事情做好的。

但是，随着年岁的增长，我的同学们，哪怕是做内科医生，在社会上的人脉积累，都比我好，突然发现自己根本就没有任何积累。这个专业也不可能有积累。

从个性来讲，我是不喜欢做默默做陪衬的人，我要杀出重围，所以就选择了，本来也很喜欢的疼痛科。

Q42:你是一个喜欢被大家认可，个性张扬的人？

陈晔明：

可以这样说。

Q43:在你刚做麻醉医师的时候，有没有什么故事？

陈晔明：

故事可多了。

有一次在外科的手术室，差点就跟外科医生给打起来。

其实麻醉医生的所求也不高，如果外科医生给予他相对应的尊重，也不会说些什么。

不过，相当多的外科医生，是非常自我的，特别是老派的，就是50、60多岁的那一批人，对麻醉医生很挑剔，认为麻醉医生的技术一般，经常指挥麻醉医生干活。

其实调控生理，外科医生是肯定不如麻醉医生的。不过，主刀医生就喜欢瞎指挥，瞎指责。有些麻醉医生就会选择忍，但碰到我这种个性张扬的，就不忍了，就呛起来了。

Q44:你的不忍，是基于自己的脾气，还是对专业负责？

陈晔明：

专业呀，该我负责的，就是我负责，不要乱指挥。瞎指挥干嘛呢？麻醉医师就是我，我说怎样做，就怎样做。

最严重的一次，是一个外科的教授，是西北爷们，在手术室是唯我独尊，说一就是一，说要干嘛就干嘛，但那一次碰到我就不行了，瞎指挥我做事，我就不听他的。

那一次，他是指挥我用药，而且还不对。这是麻醉，安全用药是我把握的，怎么用药是由我来调控的。

本来从专业上，大家的分工是非常泾渭分明的，外科医生该干什么就干什么，我麻醉医生该做什么就做什么。这是不存在有交叉的。

但是他会跨过界限来指挥你，说得还不对，解释也不听。一意孤行的，就要那样做，说这是他的病人，就应该听他的。他就是要用那个药，但我坚持不注射，因为完全没有必要，还会增加病人的心脏功能的负担。

既然我是麻醉师，那我就不允许你这样做。

他说，这个病人是我的，我想怎么做就怎么做，你还管得着吗？

我说，我今天就管定了，绝对不行，绝对不允许用这个药！

然后，他就自己下来，把那个液体插到瓶子里，给病人输液。

然后，我就上去直接把这个液体拿下来。扔到手术室的地上，全碎了。

这个对他来讲是无法忍受的。

当时还在做手术，不过他手术已经差不多结束了，剩下的就是助手缝伤口。

这是2003年的事情了，现在想想当时的我还是太年轻了。他是最高级的医生，主任级别，我是资历最低的年轻医生。在外人看来，觉得你是不懂事。

最后这个事情，是不了了之处理了。

Q45:在这件事情上，你是次要责任，还是主要责任？

陈晔明：

主要责任是他，他作为一个准备要退休的人，还把事情弄成这样。而我的责任就是处理问题的方式有点问题，不够柔，不够婉转。

但我一旦妥协了，那么这个液体就进去了。

Q46:你觉得医生的底线是什么？

陈晔明：

做自己会做的事情。

后记

小时候上学的时候，老师总喜欢问我们，长大之后想做什么？

做医生，是我小时候的梦想。

其实，我高考的时候，填志愿也是医生，只是分数不够，没考上。

没关系，那我就当医小助，认识一些厉害的医生也可以，毕竟我当医生的初心，并没有那么的伟大，只是希望当身边的人，有病的时候，我能帮上忙。

我为什么会想写这篇文章呢？

原因也很简单，我不是说，希望你找陈晔明主任看病，而是，万一有一天，你被疼痛所困扰，寻医无望，想起这里还有一位治疗疼痛很厉害的医生，你也许可以试试，不至于那么的绝望。