• 11月24日 星期日

◤新国延长CCB◢ 病患心脏 停跳16分钟 医疗团队鬼门关前抢人

(新加坡3日讯)因肺气压过高,心脏骤停16分钟,患上新冠肺炎病毒肺炎的卓楷杰(54岁)从死亡边缘被抢救回来。

据《联合晚报》报导,他受访时直言,在加护病房醒来时,发现自己插著喉管,无法说话,非常痛苦,一度想放弃治疗求死。

珠宝展策划公司职员卓楷杰,早前到泰国曼谷出差,3月1日返新,起初毫无症状,6天后开始咳嗽和轻度发烧,体温大约37.6摄氏度。他在7日和9日看了两名医生,拿三天病假。因没有呼吸困难,他不曾怀疑是冠病。

3月12日回公司上班时,卓楷杰脸色极差,身体乏力,一名同事于是送他到邱德拔医院。卓楷杰当天确诊患上冠病肺炎。

卓楷杰患上冠病肺炎后,引发急性呼吸窘迫综合征,曾借助呼吸器辅助呼吸13天。图为他早前在医院解除呼吸器后不久,开始能吃饼干。(受访者提供)

与太太育有一子的卓楷杰,隐约记得自己入院,但下来险象环生的抗病过程,因疗程和麻醉副作用全无印象。他只知道在加护病房醒来,已是22天后。

卓楷杰入院隔离数小时后血氧骤降,转入加护病房戴氧气罩,隔天更因血氧跌得很低,必须立即接上呼吸器。

下来几天,卓楷杰因肺部感染,引发急性呼吸窘迫综合征。新加坡国立大学医院3月17日立即派专门医疗队为卓楷杰接上“体外膜式氧合器”(Extracorporeal Membrane Oxygenator,简称ECMO),并将他转移至国大医院。

ECMO能把静脉血引出体外,让血液与氧气充分氧合,再泵回体内,俗称“人工心肺”。

然而,使用呼吸器造成卓楷杰肺气压飙升,引发心脏骤停(cardiac arrest)。医疗团队进行16分钟的心肺复苏术,才将他抢救回来。

他4月2日在加护病房醒来时,意识到自己插著喉管,非常惊愕,却无法说话。

“那时很痛苦,一度想叫医生就让我这样走吧。”

幸好,在家人和医疗团队的关爱和鼓励下,卓楷杰找回生存斗志。

他前后住院42天,4月22日终于出院。他受访时说:“有些人认为,得冠病像患感冒。我要以自身经历提醒大家,冠病不是闹着玩的!”

经过这番折腾,原本88公斤的卓楷杰刚出院时,体重锐减至72公斤。

他说:“我每年做体检,除了胆固醇稍高,各方面良好。哪里知道,这次病得那么重。能活下来,我很感恩。现在我和家人一天天过着简单的日子,已经很开心。平安才是最重要。”

卓楷杰使用ECMO共7天,让心肺得以“休息”并开始恢复。庆幸的是,心脏骤停并没有导致他脑部损伤,肺部、肝脏及肾脏一度因疗程引发并发症,但经过洗肾等治疗,已恢复正常功能。

卓楷杰说,从曼谷返新后,他曾与92岁的父亲及兄姐碰面和聚餐,也到过公司,同他有近距离接触的20多名亲人和同事,无人被传染,是不幸中之大幸。

通过ECMO,维持病危者生命,是一项高度复杂的程序,本地至今只有4名新冠肺炎患者用了这个仪器,而卓楷杰是本地首名靠这个“人工心肺”保住性命的冠病患者。

使用ECMO需有专门知识和经验,国大医院和中央医院是受卫生部委任、本地仅有的两所可提供ECMO程序的公共医院。

ECMO一般用于心肺衰竭或心脏手术后的病人。院方会根据卫生部指导原则,包括年龄、共存病症(co-morbidities),及病况严重程度等临床观察,评估病人是否符合条件接受ECMO辅助。

以卓楷杰的情况来说,国大医院接到通知时,他通过呼吸器输入体内的氧气浓度已高达约80%(一般空气中氧气浓度为21%),但血氧仍急降。为避免损害他的肺部,呼吸器气压无法再调高。

拉曼纳丹说,团队赶到邱德拔医院,卓楷杰接受的氧气浓度近乎100%。“我们在他最需要时刻,及时替他接上ECMO。”

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