“完成接种”状态1年后将失效；新加坡月底是否能如期解封

新加坡卫生部通报，11月14日新增确诊病例1723起，含社区病例1651起、客工宿舍病例66起，境外输入病例6起，累计23万7203起。

今晚通报死亡病例10起，年龄介于60岁至96岁。

本期报道包括：

二、新加坡月底应该能如期解封

三、昨夜通报14起死亡病例，其中一人无基础病病史

四、总体病死率升至0.245%，社区病死率升至0.377%

五、接种加强针人口比例升至20%

六、未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人逾25倍

七、ICU和输氧人数降至376人，ICU占用率66.3%

八、普通病房人数降至1198人，占用率72.6%

九、社区护理中心（方舱）住院降至2万2809人

“完成接种”状态将在一年后失效？卫生部表示不必担心

早前（11月10日），读者“Lynn Tan Gek Lian”曾在《海峡时报》论坛提出，根据新加坡4月公布的2021年传染病条例，“完成接种”（fully vaccinated）状态的有效期是379天（365+14天）。这意味着完成第二针疫苗接种的约一年后，“完成接种”的状态就会失效。

虽然从时间上看，大多数人离第二针接种结束都还不到一年，所以还不太需要担心“完成接种”状态过期的问题。但随着新加坡实行了多项疫苗差异化安全管理措施，公众变得更加关心自己是否达到“完成接种”的这个标准。因为这关系到他们可否堂食、进出商场，生活能否恢复到近正常的状态。

加强针的出现，也让事情变得复杂。人们对第三剂疫苗以及要打多少针有许多疑问，例如：打了第三针后，能把“完成接种”状态延长多长时间？当加强针失效后，是否还要再次接种？如果疫情持续下去的话，政府是否会不断修正“完成接种”的定义？

（图源：Unsplash/Braňo）

卫生部医药副总监王睦贵医生在11月11日回复了此读者。他表示，早前公布的条例是为了区分接种者与未接种者，以便实施疫苗差异化安全管理措施。而针对一年又14天的有效期问题，当局会根据疫情局势作出调整。

另外，对于加强针的疑问，王医生表示虽然两针疫苗对冠病感染已起到一定的防护力，但其效果会随时间逐渐减弱。因此，卫生部建议所有符合条件的人都去接种加强剂。政府真正关心的也是疫苗给公众提供的防护力，有效期的时间长短只是一个数字。

他补充道，随着更多数据的出现，冠病疫苗专家团将进行研究并提出建议。之后，卫生部会评估规定的时间范围和“完成接种”的有效期。

新加坡本月底应能如期解封

新加坡本波疫情从8月中旬开始，至今已有三个月。目前看来，应该已到峰值。但是，恐怕仍须一两个月时间才会见到日增病例的显著回落。

目前，加强针接种率以每周2.5个百分点的速度增长，现阶段每个月可增长10个百分点。

同时，ICU病房、普通隔离病房等医疗资源未受到挤兑。11月13日，ICU病房占用率为66.3%，普通隔离病房占用率为72.6%；98.7%患者为轻症或无症状。

随着加强针接种率提高，《新加坡眼》预测，到了本月底，每日新增病例有可能降至2000起左右，当局会进一步开放，包括允许不同户五人堂食；到了12月底，有可能降至1000起左右，在圣诞和元旦前后，可能继续开放，例如允许不同户八人堂食；到了明年1月底，可能降至百起左右，届时可能继续开放。

到了明年三四月，儿童接种应该已经启动。同时，全民加强针接种率应该可以达到六七成，除非出现更为厉害的变异病毒，否则，届时应该可以几乎全面开放了。

新加坡11月13日疫情回顾

现在回顾新加坡11月13日疫情数据。

根据卫生部11月13日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是0.98，意即前一阶段每出现100起，现阶段就出现98起。

《新加坡眼》预测，接下来一周左右，增长率大概率仍维持在1.0以上。

要判断新增病例的增长率，必须较长时间观察。

通报14起死亡病例其中一人无基础病病史

新加坡卫生部昨天通报14起死亡病例，年龄介于61岁至94岁，除一人外，皆有基础病病史。

无基础病病史的一人，未完成疫苗全程接种。

新加坡已连续54天不间断通报死亡病例。

总体病死率升至0.245%社区病死率升至0.377%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2021年11月13日，新加坡一共出现23万5480起确诊病例，其中576起死亡，病死率自前一天的0.241%升至0.245%。

分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.373%升至0.377%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.308%升至0.312%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现539起死亡病例，病死率自前一天的0.360%升至0.365%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的39%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。

有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。

另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例轻重症情况

在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，8万9027起（98.7%）为无症状或轻症，693起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，149起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，113起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计204人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

已接种第三针的人口比例升至20%

截至11月12日，新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗，85%完成疫苗全程接种；已接种加强针人口比例升至20%。

11月13日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例60人（5%），普通输氧病例5人（2%），ICU输氧观察病例1人（2%），ICU病危插管病例1人（1%）。

未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人的逾25倍

从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

11月13日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下：

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的25.1倍。

死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的22.5倍。

ICU和输氧病例合计376人

据卫生部通报，截至11月13日中午1200时，新加坡ICU病危插管有72人，比前一天少3人，按年龄分布如下：

过去14天的ICU重症病例变化情况如下：

ICU重症和输氧重症住院人数合计376人，比前一天少10人。

输氧重症合计304人；其中包括ICU输氧观察51人，比前一天少1人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有253人，比前一天少6人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

ICU病床占用率为66.3%

新加坡目前有398个ICU重症病床，72个提供给冠病插管病危病人使用；另有51个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用141个；未用病床134个。ICU病床占用率为66.3%。

昨增2304起确诊病例

截至11月13日中午1200时，新加坡新增确诊2304起，累计23万5480起。

在昨天的新增病例当中，境外输入5起，本土病例2299起，其中包括客工宿舍病例120起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

普通住院病患人数降至1198人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天少32人，为1198人。普通隔离病房占用率为72.6%。

过去14天普通隔离病房病例情况如下：

社区护理中心（方舱医院）在治/隔离降至2万2809人

昨天，中症以上病患从医院出院149人，累计1万2656人；死亡病例新增14起，累计576起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万2809起，比前一天少206人；在社区护理中心隔离之后病愈2389人，累计19万7865人。