超重儿童堪忧，含糖税何时开征？

编者按：

六一儿童节来临，对儿童超重问题的关注已上升到国家层面。

截止目前，包括英国、墨西哥、南非在内的40多个国家和美国的多个城市，已对以软饮料为代表的含糖食品征税，或采取其他干预措施，以期减少对含糖饮料的购买。

一、肥胖儿童成为社会问题

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6-17岁的儿童青少年超重和肥胖的比例加起来已经达到了19%，能量摄入和能量支出不平衡是导致个体超重肥胖的直接原因。超重肥胖上升速度较快、流行水平较高。

《中国儿童肥胖报告（2017版）》中专家警示，如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖儿童检出率将达到百分之二十八，超重肥胖的儿童数将增至近5000万人。

而按2020年全国教育事业统计主要结果，估算6-17岁在校生约为1.97亿人，估计超重学生数3748万人，预期2030年肥胖儿童将超过5000万人。

二、糖是造成肥胖的重要原因之一

国内外多项研究表明，肥胖率上升的主要原因之一是糖的过度消费，尤其是由于大多数汽水和果汁饮料以及垃圾食品的含糖量增加。全球人口正在消费越来越多的含糖饮料和垃圾食品(高盐、高糖和高饱和脂肪)。

其中，英国营养科学咨询委员会(SACN)得出结论，饮用高糖饮料会导致青少年和儿童体重增加和体重指数增加。同时，高水平的糖摄入会增加蛀牙的风险。

《含糖饮料消费与肥胖及体重改变关系的Meta分析》一文研究显示：对含糖饮料与儿童和成人肥胖关系的Meta分析结果看，含糖饮料消费与儿童和成人的肥胖呈正相关。根据含糖饮料与儿童BMI变化和成人体重变化的分析结果以及各文献的随访时间，每天每增加1份含糖饮料摄入，可以使儿童1年内BMI体质指数增加0.03kg/m2，可以使成人4年内体重增加2.01kg。

糖不仅仅是导致肥胖，含糖饮料还会导致癌症概率增加。来自法国NutriNet-Santé队列（2009-2017）的年龄在18岁及以上（平均年龄42.2）的101257名参与者的前瞻性队列研究发现，每天饮用100ml含糖饮料会导致患癌整体概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，即使纯果汁也会产生同样影响。

每种饮料类型对含糖饮料和人工加糖饮料总量的贡献

三、征收含糖税的主要益处

2017年世界卫生组织（WHO）呼吁各国对含糖饮料征收含糖饮料税，主要原因如下：

1、含糖饮料税有助于减少消费和防止肥胖

1) 对含糖饮料征税是减少糖消费的有效干预措施。

2) 有证据表明，对含糖饮料征税使价格上涨20%，可以导致消费量减少20%左右，从而防止肥胖和糖尿病。

2、医疗保健方面的节约

1) 据估计，在10年内，美国对含糖饮料征收每盎司1%的税将节省170多亿美元的医疗成本。税收收入可用于促进人口健康。

2) 这项税收可在2016年为美利坚合众国带来约130亿美元的年度税收收入。

3) 根据2014年的数据，在中国对含糖饮料征收每升1元(0.16美元)的税将产生约736亿元(118亿美元)的收入。

3、税收产生的收入可用于改善卫生保健系统、鼓励更健康的饮食、增加体育活动或建设

4、低收入消费者和年轻人从税收中获得最大的健康收益

如在墨西哥，对含糖饮料征税两年后，资源最少的家庭减少了11.7%的含糖饮料购买量，而一般人的购买量为减少7.6%。

四、征收含糖饮料税的国家及其干预措施

亚当·斯密在其著作《国富论》中就曾表示，应该对烟草、朗姆酒和糖征税，因为它们都不是生活必需品。

截止目前，包括英国、墨西哥、美国、南非在内的40多个国家和美国的7个城市，已对以软饮料为代表的含糖食品征税，或采取其他干预措施。

墨西哥

墨西哥曾经是世界上含糖饮料消费量最大的国家之一。平均每人每年消耗约163 公升可口可乐，人均碳酸饮料消费量居全球第二位。

2014年1月，墨西哥政府在该国生产和服务特别税的基础上，对任何添加糖的非酒精饮料（粉末、浓缩物或即饮饮料）增加了每升1比索的消费税，该税由生产者支付，对消费者来说意味着价格上涨约10%。

墨西哥国家公共卫生研究所一项研究对实施的头两年进行了评估，结果显示，在2014年和2015年期间，购买含税饮料的人数平均减少了7.6%。资源最少的家庭的购买量平均减少了11.7%。研究显示，未征税饮料的购买量增加了2.1%，特别是购买的瓶装水。在实施的头两年，筹集了超过26亿美元；其中一些收入开始投资于在墨西哥各地学校安装饮水机。

新加坡

2019年10月新加坡提出将禁止高糖饮料在媒体上做广告，包括电视、网络、纸媒或是公共汽车站等。受到新政策影响的包括瓶装、罐装等饮料，从种类上涵盖了二合一或三合一速溶饮料、汽水、果汁、牛奶以及酸奶，这一措施实施后，新加坡将成为世界上首个禁止高糖广告的国家。

英 国

2016年英国政府宣布将依照含糖量对饮料征税，这项新税将在两年内开征。英国预计将增收5.3 亿英镑（约合49.08 亿元人民币）税款。新税在两年之后生效也能给饮料制造商们一些时间来调整配方，减少含糖量。

该法建议纯果汁、乳制品饮料和最小的生产商将不被征税。 税金将在生产或进口时在两个环节征收。 预计每100毫升5克以上的总糖含量将以每升18磅的水平征税，每100毫升的饮料超过8克，每升24磅。预计一些制造商将减少其产品含糖量以避免税收。

从2022年4月起，英国政府将禁止超市针对含糖饮料推出“买一送一”活动，并限制针对此类商品的促销活动。

美 国

目前，全美已有33个州颁布了征收含糖饮料税的法律，加利福尼亚州的伯克利市于2014年11月成为美国第一个对含糖饮料征税的城市。自2015年起，伯克利市对包括苏打水在内的含糖饮料正式征收每盎司1美分的税（1美制液体盎司=29.57毫升）。加州大学伯克利分校（UC Berkeley）报告指出，伯克利市含糖饮料消费量在三年内下降52%，而水的消费量增加29%。宾夕法尼亚州的费城在2017年也开始对含糖饮料征税，每盎司征收1.5美分。征税后，费城与周边城镇的含糖饮料消费量一年内下降了38%。

2015 年1 月1 日对含糖饮料征税的法案生效后，2015 年10月，可口可乐公司宣布第三季度的全球碳酸饮料销售盈利下降14%，由去年同期的24.5 亿美元下降至21.1 亿美元，其中可口可乐在其最大市场北美洲的销售量下降了1%，同时期另一家饮料巨头百事可乐公司的碳酸饮料在全球的销售量也下降了1.5%。

但从实施的效果来看，征税前后，美国的肥胖率和减重比率并没有太显著的变化。主要原因与可替代性其他产品的消费有关。

美国学者正在研究按照含糖量的不同实施分级征税，并提出了“SSB分级税收”估算。

法， 国

法国在2012年引进针对含糖饮料的税法；随之而来将是软性饮料至多3.5%的涨价幅度。在引入该税后一年内下降，但接着便连年增长。然而，该税适用于含有添加糖的饮料和含有人造甜味剂的饮料。

五、我国何时开征含糖税

党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中明确提出，“调整消费税征收范围、环节、税率，把高耗能、高污染产品及部分高档消费品纳入征收范围”。

2019年12月，财政部、国家税务总局发布的《中华人民共和国消费税法（征求意见稿）》也正在加快推进消费税改革进程。

但目前尚未得到相关含糖饮料税的对外通知。

征收含糖饮料税根本目的，主要是通过政府手段进行调节干预，摒弃不良生活方式、促进人们健康。

通过增加消费税来提高含糖饮料的价格，能够减少消费，挽救生命，同时产生额外的税收收入。其经济论据已经非常成熟。此类产品的市场具有严重市场失灵的特点，（Akerlof 和 Shiller，2015；Basu，2018）。消费者经常低估或不了解烟草、酒精和含糖饮料消费的全部风险。年轻人尤其如此。此外，生产者知道消费此类产品是有害的，但他们积极地推销他们的产品，所用的方式在这些健康风险方面误导公众。给社会带来有害的消费、本可预防的死亡和巨大的经济负担。

当消费者意识到烟草、酒精或含糖饮料的消费对健康的负面影响时，他们仍然倾向于低估消费这些产品的长期危害，这会忽视往往要到晚年才会发生的代价，并在之后后悔自己的决定。

征收含糖饮料税主要触及饮料行业的经济利益。而目前饮料行业抽样检查的含糖量让人担忧。

2019年由深圳市消费者委员会指导，深圳市福田区消费者委员会联合深圳市宝安区消费者委员会对10款功能性饮料。

检测结果显示—10款样品中，9款含糖量超10g/100ml，平均含糖量为11.7g/100ml。

“根据《中国居民膳食指南》的建议，控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在约25克以下。

六、我国近期应对儿童肥胖的政策

为了应对我国儿童青少年超重肥胖问题，2020年10月份国家卫生健康委与教育、市场监管、体育、共青团中央、妇联等6个部门联合发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，这个方案以强化家庭、学校、医疗机构、政府四个层面的责任为核心，对未来十年我国儿童青少年肥胖防控工作提出了目标要求和具体落实措施。

1）、建立了分地区目标

根据各地现状，将全国各省（区、市）划分为高、中、低三个流行水平地区。

2）、明确分解各方职责与任务

在重点任务中将强化家庭责任，充分发挥父母及看护人作用作为最重要的环节。

1.帮助儿童养成科学饮食行为。强化父母及看护人是儿童健康第一责任人的理念，提高父母及看护人营养健康素养，使其能够为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，避免提供不健康食物，减少在外就餐。培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物和选择零食，不喝或少喝含糖饮料。（共青团中央、全国妇联、国家卫生健康委、教育部分别负责）

2. 学校的责任：改善学校食物供给。制修订幼儿园和中小学供餐指南，培训学校和供餐单位餐饮从业人员……….避免提供高糖、高脂、高盐等食物……….（教育部、国家卫生健康委、市场监管总局分别负责。）

3.强化政府责任，加强支持性环境建设。………..制定完善部门规章，对高糖、高脂、高盐食品，加强食品标签管理，不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。（市场监管总局、国家卫生健康委分别负责）

资料来源：

• 北京大学医学部公共卫生学院主编《中国儿童肥胖报告》
• 医学期刊BMJ Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort
• 《含糖饮料消费与肥胖及体重改变关系的Meta分析》
• 世界卫生组织2017年《Taxes on sugary drinks: Why do it?》
• 国家卫生健康委与教育、市场监管、体育、共青团中央、妇联等6个部门2020年《儿童青少年肥胖防控实施方案》
• Bloomberg Professional Services《用健康税挽救生命》

本文由“慧眼识财经”发布，2021年5月31日