高考要选专业？——有眼光，学视光

“前一段时间，有一位朋友问，小孩高考在选专业，不知学视光是否合适？以后工作前景好不好？”

视光学和眼科有什么差别？

眼科通常研究玻璃体、视网膜疾病、眼视光学，治疗青光眼和视神经病、白内障等多种疾病。

视光医师和眼科医师的差别的。简单说，前者更关注视觉功能的改善和优化，主要专业领域为常规的验光配镜，隐形眼镜验配，双眼视觉功能障碍诊断和处理，低视力康复，包括一些阅读障碍，脑损伤后视觉相关功能康复等，近年来比较热门的儿童近视防控也属于视光学范畴。后者更关注眼的器质性病变的的诊断和治疗，分设角膜病，晶状体病，视网膜病，眼眶和肿瘤，神经眼科等多个亚专业。功能是建立在完备的视觉器官上的，眼科医师和眼视光医师共同组成眼健康保健的队伍。

我国的近视发生率有多高？

我国青少年视力不良率全球居前。2018 年 7 月，教育部发布《中国义务教育质量监测报告》，该报告显示我国青少年升学压力大、用眼过度，导致青少年视力不良率持续攀升，2014 年我国高中生近视率已经超 80%，同日本、韩国和新加坡一样为视力不良高发区，日韩和新加坡青少年近视率已突破 90%。未来 5 年青少年视力不良人数或过亿。若近视比率未发生变化，5 年后我国青少年视力不良人口将达到 9200 万。

我国的近视防控工作的确是比较严峻。最近的流行病学调查发现，现在东部一些发达省份已经达到20%，省级重点初中近视率超过82%，高中近视率超过90%，重点学校近视率显著高于非重点学校……

今年因为疫情，孩子们宅家上网课，大幅度增加了近距离用眼工作，儿童近视患病率比同期不降反升了11.7%……

为什么我国的近视发生率高？

不仅中国，全球的近视患病率都是在2000年后剧烈增加的。大家回忆一下，2000前是没有智能手机的，只有按键式的老式手机，只有打电话时会拿出来使用。而今天的智能手机，主要功能已经不是打电话，而是一个信息终端，使用频率大幅度增加了。可以说今天高发的近视，主要是环境因素（近距阅读压力）的改变造成的。

随着电子产品的普及近视比率达到日韩等发达国家水平，五年后青少年近视人口预计或过亿。疫情期间，校内外培训“被动”采用网课授课，电子产品普及率、电子产品每日使用时间大幅度提升，户外运动时间进一步压缩，容易引起眼部不适、加重屈光问题。近视防控上升至国家高度，政策推动视光产业发展。

教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出到 2030 年中国六岁儿童近视率控制在3%，小学生近视率下降到 38％以下，初中生近视率下降到 60％以下，高中生近视率下降到 70％以下的目标——要实现这目标有哪些挑战？

近视筛查工作需要大量开展。原来是筛查“视力不良率”，只需要查视力即可。但是现在要求查“近视”，这就需要做屈光度检测（验光），要求提高了。我国庞大的人口基数，对近视筛查提出了挑战。
近视预防、矫正、控制宣传工作还需要加强，现在民间仍然流传大量的儿童近视防控的错误观点，比如：“眼镜不能戴，越戴越近视”，“按摩、理疗可以治疗近视”等等。这需要长期的、科学的对大众做科普教育，任重道远。
更多视光人才培养和输出。近视市场需求庞大，“21世纪最重要的就是人才”。按温州医科大学视光学院院长瞿佳教授的介绍：美国约有39000个视光医师，眼科医师有18000人。即视光医师+眼科医师是57000人，美国人口有3.15亿，算下来每10000人口里面有1.23个视光医师，0.57个眼科医师，视光医师与眼科医师之比为2.2：1，视光医师2倍于眼科医师。以此推算：我国大约需要30万视光医师＋眼科医师，但是目前中国注册登记的眼科医师却只有3万多，人才缺口还很大。大量眼镜店从业人员也需要从“买眼镜”转变到“卖视觉健康”的服务理念来。

学了视光以后就业前景如何？

近视的矫正方式多样，主要包括角膜塑形镜（OK 镜）、低浓度阿托品（滴眼液）、硬性接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGP）、软性接触镜（隐形眼镜）、框架眼镜中的虚焦镜、渐进多焦点眼镜、双焦眼镜……

其中，角膜塑形镜是世界卫生组织推介的可行性较高的近视控制与矫正手段。重视青少年近视，认知度和渗透率提升是视光行业发展的主要引擎，角膜塑形镜首当其冲受益。预计未来五年，存量屈光不正青少年患者预计达到1亿人。目前普及率仅为1.5%，预计有望在未来3年内提升到3%，市场空间有望达到200亿元。

民营眼科医院发展迅速，大力进军儿童视光市场，视光学人才很稀缺。与眼科医生相比，风险低，市场空间大，视光学学生大有可为！目前很多视光学专业的学生，毕业前一年就已经被企业“预定”了，视光学生源供不应求，找工作根本不愁。

非医学学位的视光师以后能做什么？

目前我国眼视光及其相关从业人员主要分布于各级医院眼科、眼科医院、眼镜行（公司、店）和视光学仪器产品生产销售公司。从事以下工作：

① 基础保健：主要分布于各级医院眼科、眼科医院，由护士和其他专业的技术员承担，小部分由眼科医师兼任。儿童眼保健主要由儿保医师从事。

② 基础视光学：为大部分视光学从业人员的主要任务，分布于各种眼视光工作场所，尤其是各种规模的眼镜店（企业），从业人员通过跟师学艺或短期培训而从事此项工作，素质参差不齐。任务包括：验光、处方眼镜、老视的检查和验光等。

③ 接触镜的验配：接触镜作为三类医学器具，它的验配，事关视力障碍患者的眼睛的健康，不适当的验配可导致严重并发症。科学的验配应由受到高等视光学专业教育的人员所从事。但由于我国视光学教育严重落后，几乎所有隐形眼镜的验配人员均为普通的商品销售人员，或仅仅接受过一些较大的国际隐形眼镜公司短期培训的人员。

④ 双眼视异常和斜视弱视：主要分布于中大型医院的眼科或部分眼科医院，大部分由眼科医师兼任，小部分由眼视光专业人员或护士进行。

⑤ 低视力：除极少数中心城市的大型医院的眼科外，此项工作基本未开展。

⑥ 眼视光特殊检查：从事各项眼科特殊检查，配合眼科医师的诊疗工作。主要分布于医院眼科和眼科医院，大部分由眼科医师兼任，小部分由护士或技术员从事。