冷冻肿瘤可能是低风险乳腺癌的新疗法

　　一项同类研究首次表明，可以使用高度靶向的肿瘤冷冻技术来治疗生长缓慢的乳腺癌，从而无需进行侵入性手术。

　　迄今为止的测试表明，该技术在60多名被诊断患有相对低风险的乳腺癌的女性中有效。

　　田纳西州日耳曼敦市西癌症中心和研究所的乳腺癌外科医生Richard Fine博士说：“冷冻消融是一种微创解决方案，无需手术即可安全，快速，无痛地消灭乳腺肿瘤。”

　　他补充说：“该手术使患病的组织暴露于极冷的环境中，以破坏组织。“这是在病人醒着的时候在办公室进行的。”

　　这项新的研究(涉及近200名女性)发现，当对患有低度/低风险乳腺癌的女性进行冷冻消融时，几乎所有患者三年后都没有癌症。

　　Fine指出：“这种疗法已经可以很好地治疗骨，肾，前列腺和其他癌症。”

　　研究中患者的平均年龄为75岁，所有患者均被诊断为“浸润性导管癌”乳腺癌。肿瘤相对较小，大小不超过1.5厘米。所有患者均患有“激素受体阳性”肿瘤，即为ER +，PR +和/或HER2-的肿瘤。

　　“总的来说，与激素受体阴性的肿瘤相比，ER +和/或PR +的肿瘤的生长稍慢，并且预后也稍好。”

　　该研究中的所有患者均进行了冷冻消融，这涉及在局部麻醉下将探针直接通过皮肤插入并插入肿瘤部位。依次使用液氮从内到外冷冻目标肿瘤。治疗持续了20至40分钟，最终使肿瘤变成了冰球。

　　研究人员报告说，该手术无需进行后续手术，尽管将近15%的妇女也接受了放射治疗，而大约3/4的妇女接受了内分泌治疗。一名患者接受了化疗。

　　每年对患者进行两次检查，直至治疗后五年。结果：在治疗后近三年的平均随访时间中，只有2%(四名患者)看到他们的癌症复发。没有严重副作用的报道，几乎所有患者和主治医生都对治疗感到满意(分别为95%和98%)。

　　“对于良性和癌性肿瘤，与传统手术相比，其好处包括基于办公室的手术，这些手术更快，[需要]几乎可以立即康复，改善了美容效果，提高了患者的舒适度，降低了手术风险并降低了成本，” Fine说。

　　与传统的乳房切除术或乳房切除术不同，他补充说，冷冻消融术可以保留乳房体积并最大程度地降低感染风险。而且该过程通常会产生“出色的美容效果而不会留下疤痕”，同时使患者能够快速恢复正常活动。

　　Fine指出，欧盟于2010年批准了冷冻消融术用于乳腺癌，该程序同样被批准用于澳大利亚，南非，泰国，新加坡和香港。

　　弗吉尼亚州费尔法克斯市Inova费尔法克斯医院Inova Schar癌症研究所的乳腺癌研究主席Shawna Willey博士解释说，在美国，这种治疗是在实验中使用的。

　　“如果继续取得类似的成功，数据将提交给FDA(美国食品和药物管理局)，以获得有史以来首次批准将一种特定的冷冻消融装置用于乳腺癌治疗中所研究的肿瘤和患者参数，” Willey添加。

　　尽管不是研究小组的一员，但她指出，Fine的试验“是同类研究中最大的，可能会导致冷冻消融作为治疗低危乳腺癌的老年妇女的一种更广泛的选择，同时继续进行下去。在更广泛的患者人群中进行研究。”

　　Willey仍然警告说，冷冻消融仅在经过精心挑选的乳腺癌患者组中进行过测试。因此，她强调说，“它的有效性并不受长期随访的广泛数据或所有年龄段女性的广泛肿瘤类型数据的支持”。

　　Fine和他的同事本周在美国乳腺外科医师学会虚拟会议上介绍了他们的发现。此类研究被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。