“精神急救”——早懂这项技能，也许他们的生命就不会结束……

文 | 菲尼克斯

上个月，网上流传过有人从山巅坠崖自杀的新闻，让人唏嘘。

其中9月初那个从峨眉山悬崖纵身跳下的21岁女孩，生前曾多次跟她周围的人表达过自己患抑郁症的痛苦，但他们却没放在心上，朋友们给出的建议是“去旅游一下”“去蹦个极”。

这样让人遗憾的故事并不是个例。那些因为心理困扰而寻短见的人，在结束生命前的一刹那，他们的内心是否在怨念：“我的痛苦，为何无人知晓？”

如果他们身边有人懂得“精神健康急救”，及时识别出他们的症状、开展干预，就如同对身体的CPR（心肺复苏）一样，或许就能避免悲剧的发生。

精神急救的概念，就是在这样的想法下诞生的。

“精神健康急救”课程概念2001年诞生在澳大利亚，原创者是墨尔本大学的两位资深精神健康研究及教育专家Betty Kitchener以及Anthony Jorm。现在，课程已经得到国际广泛认可，除澳大利亚外，还在美国、英国、加拿大、日本、新加坡等全球数十个国家和地区落地；并且，除了通行的课程外，还有专门的关怀青少年版的课程。

“精神急救”怎么学？首先是真切地体验出现精神症状者的感受。

“一个人站在我的对面跟我说话，另一个人把报纸卷成喇叭筒对着我的耳朵喊。我一开始还想尽力去分辨他们在讲的是什么，但马上我发现这根本没法做到，到后来我简直要抓狂了……”这是一名学员在体验抑郁症患者的幻听感受。

“原来幻听是如此痛苦。”“精神健康急救”（Mental Health First Aid，简称MHFA）培训学员许良感慨。

2018年7月，MHFA上海金山区心理健康志愿者培训班上，学员体验抑郁症患者的幻听。

和身体急救一样，精神急救的目的是在专业的医疗力量介入之前，能对人的精神症状做出及时的判断和处置，因此这套体系非常讲究实用性。在两天共计12小时的培训里，不仅有理论讲述，更多的是亲身体验、现场操练和即时评价。

在了解与抑郁症患者沟通的技巧后，学员们接着就要与培训导师扮演的“抑郁症病人”模拟沟通。“导师是资深的精神科医生，积累了大量的案例，她的模拟非常真实。我们开始有几个同学和这个‘病人’沟通，聊天也聊进死胡同里去了，但这就给后面的人提供了经验教训。模拟结束，导师会组织大家对刚才表现讨论得失，我们的印象都非常深刻。”

▲MHFA培训中，学员模拟练习与抑郁症患者沟通

大约2015年底，在一次精神医学的国际交流会上，上海精神卫生中心精神科主任医师、上海医学会精神医学专科分会主任委员何燕玲接触到了MHFA课程，她立刻觉得这就是她想要找的东西。

“2011年上海地铁10号线发生追尾事故时，我在新闻报道中看到：事故发生后，车厢里有一名乘客让大家冷静、不要慌乱。当时我就在想，如果我们身边多一些这样的人，能在人们的心理产生危机时及时干预，那会是一件多好的事儿啊。”何燕玲教授说，尽管她自己一直医治抑郁、焦虑等症状的患者，但专业医生能直接帮助到的人毕竟是少数，而目前被心理症状困扰的人已经越来越多，有没有一种能让更多普通人较快懂得处理精神危机的办法呢？

在她的联络下，上海精神卫生中心与香港心理卫生会合作，于2018年开始把MHFA课程引入内地。目前，上海已经有15名培训导师获得了香港心理卫生会的认证，已开展了两次团体班培训和一次个人班培训，学员们获得了由上述两机构联合颁发的修业证书。

▲2018年6月，MHFA华山医院培训班，学员进行呼吸松弛练习

“‘精神健康急救’课程的定位很准确，聚焦于抑郁症、焦虑症、物质滥用和重性精神病四个方面，形式活泼、没有门槛，普通人都能比较快地上手掌握；同时它的基本原理和授权认证体系又是非常严谨的。”

今年9月上旬的培训，也是课程引入后的首次个人班培训。这套课程的运营执行单位、上海拓新健康促进中心理事长王瑞介绍说：这次个人班的20多个学员中，有为提升自我和学习知识技能而来的，也有肩负员工身心健康责任的企业管理者；有为帮助深陷重度抑郁的亲人朋友而报班学习的，也有为工作中的障碍寻求解决方案的儿童公益组织负责人。

▲MHFA中国大陆地区首期个人班结业合影

何燕玲说，掌握MHFA的技能，最先得益的是自己，会懂得如何去识别和调适自己出现的心理困扰；然后就是能帮助身边的亲人朋友。

学员许良是某跨国生物医药企业中国公司的员工健康促进负责人。他说，他所在部门之前关注得比较多的是员工的身体健康，心理疾病方面涉及得比较少。参加这次培训后，他比较清楚地了解到什么是心理症状，该怎样第一时间干预，以及让有这些症状的人寻求专业帮助；同时，他也开始懂得去识别公司的工作环境中可能有哪些影响心理健康的因素。“我计划推荐公司的人力资源、工会等接触同事比较多的部门负责人也来接受这项培训。”

▲2018年9月的MHFA个人班培训，学员在讨论

吴思颖是湖南株洲市弘毅帮帮公益协会项目的负责人，她所在机构主要通过艺术疗育和康复犬的方式来帮助心智障碍青少年。在工作中，她发现有不少孩子有焦虑、不能控制情绪等问题，但家长都不知如何处理。她曾经联系心理咨询师，但后者表示这已经超出心理咨询的范围，应该去找精神科医生；但她从精神科医生那里得到的信息也不是很有操作性。“这次培训为我解了燃眉之急。”

▲2018年9月的MHFA个人班培训，学员在自我介绍

何燕玲和王瑞都表示， MHFA 培训在中国大陆刚刚起步，当下是稳扎稳打、保证质量，从上海起步做好，以期将来帮助更多的人。