在推出“群体免疫”措施后，英国女王：我闪了

据海外网报道，由于新冠肺炎疫情在英国蔓延，英女王于3月12日撤离白金汉宫，前往温莎城堡居住。同时，皇室内部表示，如果未来英国疫情更严峻，将把女王和菲利普亲王撤离至桑德灵汉姆宫进行隔离。

据英国卫生与社会保障部统计，从当地时间13日早9点到14日早9点，英国新增新冠肺炎确诊病例342人，累计确诊病例1140人。而英国在应对疫情时采取的“群体免疫”策略也引发世界关注。

“群体免疫”之前世今生

随着英国公布最新防疫政策，“群体免疫”一词走进公众视野。

日前，英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯表示：“绝大多数人是轻症，因此要建立某种群体免疫力，这样更多的人对这种疾病免疫，我们就能减少传播。”只要6000多万英国人中的4000万人感染新冠病毒并康复后获得免疫，则英国将获得对新冠病毒的群体免疫力。推行这样的理念可以理解为，在把老年人和基础病患者等面对新冠的高危人群隔离保护起来后，让“年富力强者”主动或被动遭遇病毒后出现抗体，形成社会的“群体免疫”，使得高危个体周围最终都是对这种疾病有抵抗力的人。

究竟什么是群体免疫？它能否有效控制疫情发展？对此，中国免疫学会副理事长、复旦大学上海医学院免疫学系主任储以微教授，群体免疫是指一个群体针对某种致病微生物的免疫力，具有群体效应。比如，某种病毒感染者会传染2-3人，那么如果一个群体中有3个人，必须有2个人有抗体，才能形成群体免疫。

“当一个外来的病原进入体内后，如果免疫力足够好，则能消灭病原体，并获得免疫记忆，不过这要建立在免疫力健全的基础上，而且体内的免疫系统第一次接触新病毒，产生的初始免疫没有第二次接触产生的再次免疫强。”储以微表示，将人群直接暴露于一种全新病毒环境中具有很大风险，希望大部分人调动自身的主动免疫“扛过去”，等到一定的时间点获得群体免疫的做法，在现代医学条件下并不可取。

在人类医学还不是那么发达时，确实采用过“群体暴露”的方法来使人获得免疫力，比如天花。天花病毒在20世纪夺走了3亿人的性命，当时为了抵抗它，曾将天花患者身上的脓包疮刮取转接到正常人身上，使大家获得初始免疫（主动免疫），存活下来的人如果再次暴露在天花环境下，就会激发再次免疫，这其实也是疫苗的作用原理。因此，从现代医学的角度而言，接种疫苗才是最有效的群体免疫手段。

“牛群免疫”是曾用名

18世纪时，英国出了个名叫爱德华·詹纳的医生，发明了牛痘疫苗，彻底改变了人和病毒之间的关系。

疫苗本质上就是一种灭活（或者减活）的病毒，通过人为的方式让其迅速在人群当中扩散，使得这个群体内的大多数人都迅速获得了免疫力，从而摆脱了该病毒对于人类的“自然”选择作用。

那么，对于一个封闭社区来说，到底需要让多少人获得免疫力才能阻止该病毒的继续扩散呢？这就需要数学家来帮忙了。数学家们很快推导出了一个算法，只要知道了某种人类病毒的R0值，就可以计算出让它停止传播所需的最低免疫率。

通常情况下，一个病毒的R0值越高，所需的最低免疫率就越高。比如上文提到的麻疹，最低免疫率大约为95%，即只有当95%的人都已接种了疫苗之后，这个病才能被防住。

上面这个计算绝不仅仅是个数学游戏，它是有实际用途的。要知道，疫苗不是对每个人都有用的。对于那些刚出生的婴儿、免疫力低下的老弱病残，以及因为其他原因导致其无法获得抗体的人群（比如对疫苗过敏）来说，疫苗是起不到保护作用的。

既然如此，我们将如何保护这些人呢？答案就是“群体免疫”。这个概念本质上就是上文提到的那个“最低免疫率”，它原本只是一个流行病学研究领域的学术概念，但当疫苗被广泛应用于抗击大规模传染病之后，这个概念获得了新生。

群体免疫有个更流行的英文名称，按字面翻译的话叫做“牛群免疫”。最先发明这个词的人显然把人类和牲畜混为一谈了，两者对于流行病学研究来说也确实无甚分别。但是，这个概念后来的走红恰恰证明人类和牛群是不一样的，因为牛群不需要担心老弱病残，人类则正好相反。人道主义决定了我们不会主动放弃保护任何人，哪怕他是个没什么“遗传价值”的老弱病残。群体免疫就是保护这些人的唯一手段，它要求我们每个人都做出一点点牺牲，以换取老弱病残们的安全。

这是英国首相的奇计？

当然，也有人觉得英国的“群体免疫”也是可行的。“英国的做法，看着像豪赌，其实也是有一定科学依据的。”美国西东大学外交与国际关系学院教授、美国对外关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠分析说，这是综合了病毒及其流行的特点、国家动员能力、国家卫生承载力、人口结构等等方面，最后做出的决策，已经错过早期遏制阶段，又因保护隐私等原因无法追踪个人信息，“可以说，留给英国的选择原本也不多了。”黄严忠说，“实际上，英国首相把别人不敢说的话说了出来，之前也有人是这样做的。”

有意思的是，包括德国在内的不少西欧和北欧国家也采取了和英国类似的策略，原因应该也是相似的。比如德国总理默克尔几天前就曾经警告说，根据专家的估计，未来有可能会有60-70%的德国人感染新冠，这个说法和英国科学家的预测不谋而合。

此前有不少中文媒体把英国和新加坡等国的防疫政策称为“佛系”，这个说法有点过于轻佻了。它掩盖了一个关键的事实，那就是各国的国情都不相同，各国科学家所掌握的科学知识也有细微的差别，采取不同的应对策略是非常正常的事情。

英国的做法还有一点值得讨论，那就是英国政治家更相信“助推”（Nudge）而不是“强迫”（Force），认为前者才是推广任何一项政策的最佳方式。这个思想来自于美国经济学家理查德·泰勒和美国政治学家卡斯·桑斯坦于2009年出版的一本同名畅销书，两人在书中列举了大量真实案例，试图证明只有通过设计精巧的诱导和貌似积极正面的鼓励，才能让老百姓发自内心地做出行为改变。

就拿这次疫情来说，英国科学家相信这个病毒不会像非典那样从地球上彻底消失，而是会像流感那样持续地卷土重来。如果真是这样的话，那么强迫老百姓长时间在家隔离是不现实的，早晚有一天会引起强烈的反弹，最终导致局面失控。既然如此，那还不如不做限制，改用其他较为温和的方式劝说老百姓主动做出合理的防疫行为，以此来延缓病毒扩散的速度。

此外，环球网也刊发了“牛弹琴”的一篇关于“群体免疫”的文章。其中也提到：这个世界，政策未必表面那么简单。最近热议的英国delay抗疫。按照朋友圈的理解，英国首相约翰逊出大招，索性让英国几千万人都感染，在全国形成群体免疫效果，一劳永逸解决病毒问题，别国治标，英国治本，不就多死点人嘛。真是这样吗？我也不知道，但我们看到的，英国人怕得要死，周末狂抢购，然后呆在家里不出去，坚决不让病毒感染到……所以，看到有网友这样分析：英国的delay政策，也是约翰逊出奇计，正话反说，把英国民众吓到呆在家中。英国社会，无法强制，医疗资源又不够，只能是这个计策了。约翰逊向来无厘头，言行乖张，但执行力很强。如果政府宣布宵禁，那各种力量都会反对闹事，需要各种程序扯皮。政府一说不管了，大家就都怕死，呆在家中，不想成为那倒霉的60%。约翰逊此言一出，伦敦地铁里都没有人了……

写到这里必须指出，英国政府的做法遭到了很多专家的反对，其中包括不少英国本土的学者。比如前英国伯明翰大学经济学家托尼·耶茨就在《卫报》上撰文指出，助推理论是基于过去的经验而得出来的，也许已经无法适应当前的情况了。比如，英国政府的做法和很多其他国家都不一样，也和世界卫生组织的建议相反，很有可能会带来反效果。

温莎城堡有多安全？

说完了英国的“群体免疫”，再来看看英国女王撤离后的目的地——温莎城堡。在疫情笼罩之下，这温莎城堡就安全吗？

温莎城堡是世界上最古老、面积最大的尚在使用的城堡，也是英国女王的官邸。在近一千年的历史中，世袭的君主们一直都居住于此，并对温莎城堡不断进行改造和翻新。有些君主进行了大刀阔斧的改造，加固城堡以抵御暴动和叛乱；而另一些生活在较为和平时期的君主则创造出了一座宏伟壮丽的皇室宫殿。

威廉一世选择了一处撒克逊人狩猎场的边缘（来建造温莎城堡），高高地位于泰晤士河之上。温莎城堡距离伦敦塔只有一天的行程，目的是为了守护伦敦的西大门。现在温莎城堡的外墙与11世纪70年代威廉一世建造的原始城堡的外墙位置是一样的。

女王既将城堡当做私人行宫，周末时来此度假，也将此处作为自己的皇室官邸，在此履行一些（作为国家元首的）职责。温莎城堡还经常被女王用来接待前来进行国事访问的外国君主和总统。女王每年在复活节期间（即三四月份）都要来温莎城堡住上一个月，此时的温莎城堡成了女王的官方居所。

城堡很大，所以人们都倾向于去参观最壮观的地方：国家外交大厅、圣乔治教堂、画廊和令人开心的玛丽皇后的玩偶屋。艺术品、古家具、奇珍异宝和引人注目的建筑反映了不同皇室家族的品味。

国家外交大厅由非常庄严的房间组成，装饰极尽奢华，至今仍是举行国家和官方活动的场所。大厅里的珍宝包括卡纳莱托、霍尔拜因，列奥纳多·达·芬奇、伦勃朗，鲁本斯和凡·戴克等人的艺术作品，房间的天花板和木结构本身也都是艺术品。大厅里还展示着很多盔甲，这其中还包括为哈尔王子定作的一套蚀刻的金制盔甲。

宏伟而美丽的圣乔治教堂于1475年在爱德华四世时开工建设，50年后在亨利八世时竣工。这个教堂是英国中世纪晚期建筑的典范之一。有十位君主被葬在这座教堂里，包括亨利八世和他的妻子。还有很多皇室婚礼都是在圣乔治教堂举行的，其中包括1999年6月爱德华王子和苏菲?里斯-琼斯小姐的婚礼庆典。2005年，在威尔士王子（查尔斯）和康沃尔郡公爵夫人（卡米拉）结婚后，圣乔治教堂为他们进行了祝福和祈祷的仪式。

玛丽皇后的玩偶屋是一个按照1:12的比例建成的令人称奇的玩偶屋。这里有上下运行的电梯，水电俱全，当时有1500名工匠历时三年时间才完工。玛丽皇后素以收集彼得·法贝热（制作的）动物造型，孩子们的银质家具和其他小手工艺品等微型物件而闻名。玛丽·路易斯公主是国王（乔治五世）的表妹。从温莎城堡拜谒国王和王后回来之后，为感激他们在温莎城堡对自己的热情招待，她向家人宣布要请人建造一座玩偶屋作为礼物献给王后。

卫兵换岗仪式也是温莎城堡之旅的亮点之一。卫兵换岗通常有乐队伴奏，但是这也要取决于天气状况。

据报道，如果新冠肺炎疫情进一步扩散，英国女王将与丈夫菲利普亲王在桑德林汉姆庄园进行自我隔离。（来源：中新网 黄钰钦 张素/文、三联生活周刊 袁越/文、上观新闻 沈湫莎/文、环球网 牛弹琴/文）