世卫提升疫情风险评估至最高级别，距离全球大流行还有多远？新加坡疫情趋稳，李显龙总理发声强调保持警惕

2月28日，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）宣布将新冠肺炎的风险评估提升至“非常高”的最高级别，意味疫情有很大机会在全球构成严重威胁。

由2019冠状病毒病（COVID-19）导致的疫情仍全球不断蔓延！

韩国、意大利和伊朗的确诊病例急速上升。世界各地也纷纷关注疫情是否即将变成全球大流行（Pandemic），WHO上一次宣布全球大流行已是2009年H1N1流感疫情。2月28日谭德塞宣布，将新冠肺炎疫情的全球风险级别由“高”上调至“非常高”，不过仍拒绝称之为大流行。

1. 如何定义全球大流行？

根据WHO发言人亚沙雷维奇（Tarik Jasarevic）的说法，全球大流行一般而言是指一种能在人与人之间轻易传播的新病原体于全球范围爆发。由于新冠肺炎属多国出现爆发及密集感染的情况，而部分国家目前已停止传染，因此他强调疫情仍是国际公共卫生紧急事件，并有可能进一步扩散。

全球大流行（Pandemic）的英文词源来自希腊文，意思是指所有的人都受到影响，亦即大规模的流行病。它影响的范围可能是整个国家、一个或多个洲，甚至全世界。

而流行病（Epidemic）意指在一群人之上受影响，也就是指在特定人群之中短时间内的流行传染病。当流行病持续并扩大传染范围至整个国家及其他大洲，也就会变成流感大流行。

最后的地方流行病（Endemic）意指只在这群人之内受影响，也就是指在特定区域才会出现的风土病。

图片来源：MintPress News

伦敦卫生和热带医学学院的教授Jimmy Whitworth向英国广播公司（BBC）表示：

我认为很多人会认为目前的形势是全球大流行，世界多个地区都有持续的传播。甚至有些科学家早在二月中已争论说，“我们经已进入全球大流行的初期阶段。

伦敦国王学院的Nathalie MacDermott博士说：

我认为我们已经接近全球大流行，在未来的一至两星期内，我们很可能会看到在很多地方突然爆发，如果情况是发生在几个不同的大陆，那么我们将临近全球大流行。

不少西方病毒学家们认为，疫情最终结果从全球流行病到新型流感都可能，未来3周是关键，如若失控就会是仅次1918年的流感大流行的疫情。

由于WHO以至国际间均没有一套通用的精准说法，即达到什么程度、多少个案、传入多少国家等实际的数字才称得上是“大流行”，故定义实质模糊和笼统。有专家认为，目前把新冠肺炎称为大流行，可加强全球的防控意识，但目前看来WHO仍倾向避免过早使用这个名词。

2. 为何WHO谨慎定义全球大流行

历史上，WHO宣布或历史公认为“全球大流行”的事件包括14世纪的黑死病、19世纪末的天花、1918年的西班牙流感（Spanish Flu）、1981年的艾滋病毒，及2009年H1N1流感疫情等。

此后，WHO经已不再使用当时的6级警示机制（1级是没有感染个案，而6级则为全球大流行）。原因是2009年墨西哥的H1N1流感疫情估计恐造成全球28万人死亡，由于当时认为疫情可能在最少两个地区爆发且扩散速度迅度，故WHO于当年6月11日宣布疫情属“全球大流行”，并要求各国政府全力动员医疗资源，并预备防护及抗病毒药物等物资。

最终，病毒造成的伤害与一般流感没有太大分别，全球实际确定死亡个案为14000多人, 不少国家因此批评WHO反应过度，造成不必要恐慌，导至购买了大量疫苗等昂贵抗疫物资。如今H1N1流感已变成不时回归的流行病，依靠疫苖防控。

2013年，WHO经过检讨机制之后，取消了原有的6级警示机制，并推出新指引。WHO不再将某种疾病的大爆发定位为“全球大流行”，但表示会在口头上沿用这个说法。

3. 曾经的全球大流行——西班牙大流感

历史上，全球大流行曾经造成严重的疫情，如一个世纪前的一场西班牙大流感，当年造成全球17亿人口中近三分之一人感染，多达一亿人死亡（死亡率为5.88%），元凶同样是H1N1。

回顾当年，疫情大致可分为三个阶段。首阶段始于1918年春天，性质与一般流行性感冒无异；次阶段发生在同年秋季，也是死亡率最高的时期；最后阶段则于1919年冬至翌年春初，死亡率亦有所回落。

如今最有理据支持的说法是，流感很可能起源在1918年3月4日。美国堪萨斯州军营（Camp Funston，Kansas）当时发现的症状，包括头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振等。一个月后，全美各大城市都有大量流感患者，疫情亦迅速扩散至欧洲多国及亚洲的印度和中国，不少参与一战的士兵纷纷病倒。

1918年流感大流行导致全球一亿人死亡。（图片来源：维基百科）

第二阶段发生于1918年8月，一艘从西非开出的英国船只发生致命流感，超过七成船员受感染，约7%船员死亡。流感很快传入美国波士顿，法国西北部几乎同一时间爆发了流感。流感接着于欧洲和美国广泛传播，并在数星期内传遍世界各地。这阶段有别先前，青壮年群体的死亡率特别高，症状包括有发烧、头痛、脸色发紫，部分患者还有咳嗽出血的情况。

第三阶段约在1919年冬开始，流感又再次肆虐多国，但仅维持数月便忽然间神秘消失。整场流感大流行所夺去的性命比第一次世界大战还要多，各国大量适龄参军的青壮年人口死亡也成为第一次世界大战提早结束的原因之一。

这场大流行死亡人数众多，乃于当年由于正值一战，战时环境严峻，无论士兵或平民百姓都未必有充足的食物充饥，缺少营养令传染病问题恶化。另一方面，当年的医疗水平还相当落后，没有药物疫苗外，对防疫的意识也低。

4. 新加坡近期情况较稳定，总理李显龙提醒仍需保持戒惕

华人占多数的新加坡，在新冠肺炎疫情爆发后一度被称为“重灾区”，特别是2月中旬病例迅速增长，一度成为中国内地之外疫情病例第二多的地区。

然而，新加坡自2月20日以来新增确诊病例明显降低，治愈病例连续多日超过新增病例，截至2月27日，累计确诊的93个病例已经有62例治愈出院，现存病例31例，死亡病例为0。疫情在短短一个月之内得到了有效遏制，治愈率相较之下极高。

不过李显龙总理提醒新加坡人仍然不可大意，新加坡人仍需保持戒惕，因为病毒可能再次潜入新加坡：

危机时刻国人应团结一致，而文化、价值观和传统能够把人民维系在一起。他呼吁各大文化机构和团体继续肩负起这个重要使命，让国人更有信心地策划未来。

李显龙总理表示，目前新冠肺炎仍在世界各地迅速蔓延，欧洲、中东、韩国、日本都不断出现许多新病例，但令人安慰的是，中国的疫情已逐步受到控制。而经过大家的努力，本地情况也比较稳定。他感谢新加坡人在冠病疫情爆发阶段的全力支持和配合，并尽可能生活如常。

在面对每一个艰难情况时，我们发挥了刚强不屈的精神，咬紧牙关挺过去，并且迅速恢复，再次向前迈进。放眼未来，新加坡是否能继续一次又一次的克服挑战，就要看我们够不够机智，以及是否具备毅力和凝聚力。

李显龙总理说，人民必须有明确的身份认同感、了解历史并知道自己的根和先辈的贡献与成就，同时清楚自己想要为后人做些什么。在一个团结坚毅的社会，人民会相互支持。当国家碰上危机时，新加坡人比较经得起考验，能同舟共济。

同时新加坡也疑似出现新的感染群，截至2月28日共有4起确诊病例与Wizlearn Technologies有关。Wizlearn Technologies位于新加坡科学园路10号大楼内，是一家通过资讯科技提供解决方案，协助客户学习和加强工作程序的公司，客户包括几个新加坡政府机构，如教育部、保健促进局和国立健保集团。

而针对外界对于“痊愈者是否会散播病毒”的疑问，新加坡卫生部（MOH）医药服务总监麦锡威强调，新加坡的新冠肺炎痊愈者在出院前都必须通过多项检测，已完全康复，不会散播病毒，不对公众造成威胁。

医生会对病患的痰液、鼻腔或喉咙采样，进行严格的检测，也会针对某些病患进行母乳或排泄物的检测，并确保连续几天的结果都呈阴性，再以此判断他们是否能出院回家。

此外新加坡卫生部也表示，痊愈者的身上可能已经没有病毒活跃的迹象，但体内可能出现病毒残留，在其他地区曾出现从痊愈者的粪便里检测出病毒的案例，而这种情况在其他病毒感染病例中也是已知的现象，不过，新加坡目前没有这类案例。

新冠肺炎疫情在全球持续，一些国家或地区已出现无法追踪源头的确诊病例，为避免让人多聚会成为散播病毒温床，不少国际大型活动相继改期，各国入境管制措施也时有变动，小南君这里也为大家整理了各地应对疫情的消息，以供大家出行时作为参考：

俄罗斯先禁伊朗人再限制韩国人入境

俄罗斯政府2月28日暂时禁止伊朗公民进入国境，另称自3月1日起限制韩国公民入境，亦不允许任何外籍公民从伊朗或韩国入境俄罗斯。俄罗斯政府还向外交部下达暂停发签证给伊朗公民的命令。

马来西亚对韩国、日本、意大利及伊朗的游客实施限制

马来西亚对来自韩国、日本、意大利及伊朗的游客实施限制。马来西亚卫生总监诺希山（Noor Hisham Abdullah）2月28日公布，临时限制适用于所有来自韩国的旅客，包括14天内曾往大邱市及清道郡的外国人。通过马来西亚转往其他地方者亦在此限。

马来西亚移民局（Immigration Department of Malaysia）亦决定为来自韩国、日本、意大利及伊朗的旅客设置特别柜台，以提升马来西亚所有国际入境口岸的控制。

全日空3月初停飞全部关西至中国航班

日本全日空航空公司（ANA）2月25日宣布，由于新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，3月初到下旬将停飞关西至上海（浦东）、关西至北京的航班，意味连接关西和中国大陆的航班将全部停运。

关西至上海航线目前每周有7班往返航班，3月2日起将停运。每周有3班往返航班的关西至北京航线则3月3日起停运。成田至上海也将减少航班。

新西兰延长对中国入境限制8天

新西兰总理阿德恩（Jacinda Ardern）2月24日表示，为避免增加感染新冠肺炎的风险，针对来自中国的外籍游客所制定的入境禁令将延长实施至第4周，即禁令时效再延长8天，届时会再检讨相关措施。

越南：证明疫情爆发受控才可恢复航班

越南外交部副发言人段刻越（Doan Khac Viet）2月20日说，暂停越南往返中国的航班符合WHO的建议，以及两国政府的协议，只有在有充足证据证明疫情爆发受控时，才可恢复航班。

澳洲航空缩减航班至5月底

澳洲航空（Qantas）2月20日宣布，受新冠肺炎疫情影响航班需求，决定缩减来往亚洲地区15%的航班，直至5月底，国际航线亦会削减16%。其中来往雪梨至香港的航班会由每周14班减至7班，来往雪梨至上海航线则继续暂停。

公司旗下的捷星航空（Jetstar）也缩减来往亚洲地区14%航班，受影响航线包括来往雪梨至日本及泰国。

澳大利亚放宽中国学生入境限制

澳大利亚2月22日宣布就读澳洲高中11、12年级的中国留学生，可就旅游禁申请获得豁免，其个案会被个别考虑。他们可申请返校上课，但有关安排不包括来自中国湖北省的学生。

澳大利亚2月1日起禁止所有曾在14天内到过中国（包括转机）的外籍人士入境。该国已将禁止延长2次，下次到期日为2月29日。

澳大利亚上调对日韩旅游建议至第二级

澳大利亚总理莫里森（Scott Morrison）称该国政府是基于“大流行”的情况下运作，并且下令确保医疗物品及个人防护装备供应。

澳洲外交兼贸易部（DFAT）2月23日把针对日本与韩国的旅游建议从一级提升至二级。

俄罗斯航空暂停部分飞往中国航班至3月底

俄罗斯航空（Aeroflot）2月17日宣布，基于需求下降及爆发新冠肺炎疫情，将暂停部分飞往中国的航班。

俄罗斯航空在官方网站上公布，由2月18日开始，飞往北京和上海的班次，会从每天2班减少至每天1班，有关措施会持续至3月28日。公司17日起也暂停飞往广州的部分航班，而在3月1日开始，飞往香港的部分航班也会停飞，但两个航班的班次仍会维持每周4次。

俄罗斯20日起禁中国公民私人原因入境

由于受到新型冠状病毒疫情影响，自2月20日开始，俄罗斯会暂停中国公民以就业、私人、教育、旅游目的入境。

新加坡航空减3月至5月全球航班

新加坡航空（Singapore Airlines）2月18日表示，由于疫情导致需求减少，将暂时减少3月至5月全球航班的数目。受影响航班的目的地包括洛衫矶、法兰克福、巴黎、东京、首尔、雅加达、雪梨及孟买。公司早前已宣布，减少飞往中国大陆及香港的航班。

新加坡建议国民避往韩国两地

新加坡卫生部2月23日发布旅游建议，建议国民避免不必要地前往韩国大邱市及清道郡旅游，到韩国其他地方旅亦要谨慎。卫生部公布，怀疑个案的定义将扩展至有肺炎或因严重呼吸道感染而呼吸困难、且在症状出现前14天曾往大邱或清道郡者。

自1月29日起所有抵达樟宜机场的人都须接受体温探测，符合上述定议的人将被转送医院，接受进一步评估。

欧盟暂不“封关”

欧盟各国卫生部长2月13日开会，同意加强准备，并协调应对疫情。他们指，需要计划更多，避免疫情爆发期间出现任何药物或防护装备的短缺。

日本对浙江省发旅游禁令

日本首相安倍晋三12日的新型冠状病毒肺炎对策总部会议上表示，除了中国湖北省外，将拒绝曾在浙江省逗留的外国人入境。措施13日凌晨0时生效。

韩国加强对港澳旅客检疫

韩国政府2月11日宣布将中国香港和澳门列为疫区，决定于12日起加强对从两地入境旅客的检疫措施。

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