欧盟会否收紧新加坡入境限制？疫苗注射器供应明年至少短缺10亿支

本期报道包括：

一、欧盟把新加坡移出优待名单

二、疫苗注射器缺口明年至少10亿支

三、新加坡七天平均社区病例比例升至0.84

四、昨夜通报14起死亡病例，年龄介于56岁至98岁

五、总体病死率升至0.231%，社区病死率升至0.367%

六、未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人的近24倍

七、ICU和输氧人数维持在430人，ICU占用率68.5%

八、普通病房人数升至1295人，占用率78.5%

九、社区护理中心（方舱）住院降至2万3302人

欧盟“旅行少限制”名单

移除新加坡和乌克兰

当地时间11月9日，欧盟理事会对“旅行少限制”名单做出调整，移除新加坡和乌克兰。

在“旅行少限制”名单上的国家和地区，欧盟理事会建议成员国逐步减少、减轻对他们的旅客入境限制。

这个名单每两周调整一次，主要考虑包括当地疫情现状以及是否对欧盟旅客有减少旅行限制的对等待遇。此名单具有建议意义，对成员国不形成法律约束。

目前尚不知欧盟27国是否会根据此建议，重新对新加坡旅客提出入境限制要求和条件。

列入“旅行少限制”名单上的国家和地区包括澳洲、加拿大、新西兰、卡塔尔、卢旺达、韩国、阿联酋、乌拉圭等。

名单上也列了中国，但条件是中国必须给予对等待遇。

名单上没有英国、美国、日本等。

早些时候，丹麦、意大利、法国、德国、西班牙、瑞士、荷兰、瑞典、芬兰和英国单方面对新加坡开放；之后，新加坡与这十个欧洲国家互相开通了接种旅客入境免隔离（VTL）安排。

这十个国家当中，英国和瑞士不是欧盟成员国。

疫苗注射器缺口明年至少10亿支

当地时间11月9日，世界卫生组织指出，施打冠病疫苗所用的注射器明年可能会出现短缺，缺口至少10亿支。

世卫组织估算，从现在到2023年，全球70亿人口需要注射两剂疫苗，按这个需求量，如果制造商无法扩产，注射器供应将出现至少10亿支的大缺口。

世卫组织专家Lisa Hedman说，目前全球疫苗注射器每年产量只有60亿支。

她说，除了产量问题，疫苗注射器还存在运输问题，因为注射器体量是疫苗的十倍，更需要储存空间和运力。

她说，如果注射器产量无法跟上，很有可能一整代的儿童得错过疫苗接种。Lisa Hedman说，即便经过消毒，重复使用注射器仍会带来风险。

她呼吁，各国的卫生部门应提前做好需求计划，以免疫情初期因为缺乏个人防护设备而出现囤积、恐慌性购买等情况。

另，世卫组织注意到，低收入国家存在严重的疫苗接种率低下问题，许多低收入国家疫情全程接种率不足人口的2.5%。

新加坡11月9日疫情回顾

现在回顾新加坡11月9日疫情数据。

根据卫生部11月9日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是0.82，意即前一阶段每出现100起，现阶段就出现82起，感染速度在放缓。

《新加坡眼》判断，目前比例降低是因为出现了两个异常数据，一个是10月27日（4651起）出现单日基数异常高，另一个是11月4日是屠妖节假日，检测少，出现11月5日（1639起）的单日基数异常低。

今晚（11月10日）数据如果反弹至0.86上下，并不令人感到意外。

要判断新增病例的增长率，必须较长时间观察。

以上新增确诊数据皆出于卫生部10月11日调整模式之后。

通报12起死亡病例

其中一人无基础病病史

新加坡卫生部昨天通报12起死亡病例，年龄介于58岁至95岁，皆有基础病病史。

《新加坡眼》从卫生部数据归纳，这12起死亡病例，10人为70岁以上，1人为60岁至69岁，1人为40岁至59岁。

12起当中，6起发生在11月9日，3起发生在8日，3起发生在7日。

死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。

新加坡已连续50天不间断通报死亡病例。

以下为过去14天的死亡病例情况，按死亡发生的日期统计：

总体病死率升至0.233%

社区病死率维持0.367%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至11月9日，新加坡一共出现22万4200起确诊病例，其中523起死亡，病死率自前一天的0.231%升至0.233%。

分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.363%升至0.367%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.300%升至0.301%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现486起死亡病例，病死率维持在0.354%，与前一天同，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的38%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。

有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。

另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例轻重症情况

在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，9万零646起（98.7%）为无症状或轻症，698起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，182起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，119起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计199人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

11月9日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例51人（4%），普通输氧病例5人（2%），ICU输氧观察病例1人（1%），ICU病危插管病例无。

未接种疫苗年长者病危率

是完成接种同龄人的24.5倍

从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

11月9日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下：

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的24.5倍。

死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的22.8倍。

ICU和输氧病例合计440人

据卫生部通报，截至11月9日中午1200时，新加坡ICU病危插管有72人，比前一天增5人，按年龄分布如下：

患儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的四岁男童阿里（Muhammad Ali Zafir Mohamed Azmi）已脱离ICU病危插管状态，目前转进重护病房。

图源：Aisyah Aish Ali 脸书

过去14天的ICU重症病例变化情况如下：

ICU重症和输氧重症住院人数合计440人，比前一天增10人。

输氧重症合计368人；其中包括ICU输氧观察68人，比前一天增6人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有300，比前一天少1人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

ICU病床占用率为72.4%

新加坡目前有409个ICU重症病床，72个提供给冠病插管病危病人使用；另有68个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用156个；未用病床113个。ICU病床占用率为72.4%。

昨增3397起确诊病例

截至11月9日中午1200时，新加坡新增确诊3397起，累计22万4200起。

在昨天的新增病例当中，境外输入6起，本土病例3391起，其中包括客工宿舍病例169起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

普通住院病患人数降至1260人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天少35人，为1260人。普通隔离病房占用率为76.4%。

社区护理中心（方舱医院）

在治/隔离升至2万3878人

昨天，中症以上病患从医院出院190人，累计1万1986人；死亡病例新增12起，累计523起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万3878起，比前一天增576人；在社区护理中心隔离之后病愈2644人，累计18万6113人。