如何提升公立医院品质？优质经验看这里

文/本报记者 夏莉涓 图/本报记者 梁敬东

如何提升公立医院品质？如何做好临床质量管理？

如何通过细节的改变，提升患者就医获得感、幸福感？

10月26日，由国家卫生健康委员会指导，《健康报》社联合《中国卫生》杂志社主办，新疆精神卫生中心暨乌鲁木齐市第四人民医院承办的2019年“提升公立医院品质 服务百姓健康”研讨会在新疆精神卫生中心暨乌鲁木齐市第四人民医院举行。

“提升公立医院品质 服务百姓健康”分论坛现场

当天15时30分，由新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、副院长关爱军主持的“提升公立医院品质 服务百姓健康”分论坛准时开启。自治区人民医院、伊犁哈萨克自治州友谊医院、哈密市中心医院、新疆医科大学第二附属医院、沙湾县人民医院、霍城县第一人民医院、阿勒泰市人民医院及克拉玛依市中心医院的10位专家，分别从精细化管理提升医院品质、建设医共体打造优质医疗惠民服务、数字化医疗质量体系构建等诸多方面进行了分享交流，来自全疆各地州近百位医院管理者从中获益。

伊犁哈萨克自治州友谊医院副院长范印文分享经验

管理者的义务，“一是坚持，二是脸皮厚！”

“做管理者的义务，一是坚持，二是脸皮厚！”自治区人民医院医务部主任雷韦作为分论坛中首个分享交流的专家，她的开场白，一下子吸引了大家的注意。

“运用PDCA管理手段及反馈，梳理流程改造，质控考核结点，打造四级指控屏障。”雷韦以“精细化管理 提升医院品质”为主题，向参加论坛的各级医疗机构分享了自治区人民医院在质量管理、品质提升方面的优秀经验。

自治区人民医院医务部主任雷韦

“医院在信息化建设过程中，通过集成平台和临床数据中心进行业务及数据集成整合及供应商的无缝对接，利用云计算技术，完成了信息系统之间互联互通、资源共享，实现了各业务闭环管理智能化。”雷韦说，如今医院主要业务系统，如HIS,EMR,LIS,PACS,手麻，心电，合理用药等均通过集成平台完成了业务交互。

雷韦以信息化药品闭环管理模式为例，如今医院已经实现了药品、检验、输血、手术医嘱和护理等闭环管理，使临床活动状态可监控、医疗过程可追溯，医疗环节可控制，从而达到持续改进医疗质量，进而保障医疗安全。

而以信息化建设为基础，医院还逐步实现了电子病历质量管理、核心制度监管等现代化管理方式，稳步达成了“让数据多跑路、让患者少跑路”的目标。

雷韦坦言，医院品质提升涉及到医疗质量管理、临床技能提升、服务优化、绩效改革、现代化医院管理制度建设等方方面面，在推进的过程中总会碰到各种各样的问题，但这是公立医院品质提升的必经之路。

“没有一种变革是一帆风顺的，要在这条道路上，更长更远地走下去，就要不怕被打击，就要做到迎难而上！”对于雷韦而言，“这是一名管理者的义务。”

一年住院患者增长220% 沙湾县医共体是这样做的

在沙湾县人民医院骨科副主任胡志林《探索县域内医共体新模式 打造优质便民医疗服务》的课题分享中，让沙湾县人民医院医共体的建设经验“浮出水面”。

作为当地县域内唯一的综合性二级甲等医院，沙湾县人民医院承担着县域居民常见病多发病的诊疗，重症患者的救治，疑难疾病初诊、转诊和适宜医疗技术的推广应用。

沙湾县人民医院骨科副主任胡志林分享经验

可由于基层医疗机构的诊疗能力不足，曾今居民们大病、小病都往县城跑，导致县医院的医生忙到“脚打后脑勺”，基层卫生院却是“门可罗雀”。

2017年，沙湾县人民医院借助“高血压等慢病规范化治疗与管理”项目，深入老沙湾镇、东湾镇、商户地乡等乡镇卫生院实地调研，深入了解乡镇卫生院的工作运行情况和存在的困难，并根据调研结果，与7个乡镇卫生院建立了松散型医共体。

随即，沙湾县人民医院安排每个科室负责一家乡镇卫生院，派遣医生、护士、医技人员深入基层，通过坐诊、带教、查房等方式，指导乡镇卫生院医疗、护理、医技、院感、药事等业务管理，使卫生院诊疗、服务及管理更加规范化。

2018年，沙湾县人民医院又以高血压及糖尿病发病率较高的东湾镇为试点，与当地卫生院建立了紧密型医共体——每个月，沙湾县人民医院都会派驻内、外科专家各一名，常驻东湾镇卫生院，帮助诊疗门诊病人，管理住院病人，开展常规手术，带领卫生院医生护士进行规范的查房，“传帮带”医务人员，定期开展业务培训。东湾镇卫生院相继成立了中医科、口腔科，并与县人民医院建立了远程会诊平台及双向转诊的绿色通道。

沙湾县人民医院紧密型医共体工作开展一年来，东湾镇卫生院住院292人次，增长220%。老百姓在家门口就可以解决常见病、多发病和慢性病的管理，不但降低了医疗费用，还密切了医患关系。

授课精彩纷呈 专家金句频出

哈密市中心医院副院长郝以辉分享经验

在当天的交流中，各位授课专家们在分享各自优秀经验的同时，纷纷金句频出。

“重赏之下必有勇夫 ，重罚之下必有规矩！”阿勒泰市人民医院纪检书记白万军对于“规矩”有着自己的心得，“重罚消极怠工，罚轻了没用”，所以“立规矩”要从大家都必须谨守的底线做起。

他以医护人员与患者吵架为例，一旦违反，或罚没绩效或直接开除，“让大家都明白，这是红线，不能碰！”白万军说。

自治区人民医院护理部副主任张秀敏分享优秀经验

自治区人民医院护理部副主任张秀敏在授课分享中，先展示了一张唐僧师徒四人西天取经的图片，“在我看来，西游记不仅是成功的管理学，更是成功的典型案例，为什么孙悟空他们能取得真经，就是信念坚定，目标明确。”

张秀敏表示，什么样的文化氛围，就会塑造出什么样的价值观。医院护理部一直都倡导“多说一句话”文化——患者入院时，多说一句话，能让他们感到温暖，患者出院时，多说一句话，能帮他们减少手续。“而我们医院的宗旨就是人民医院为人民，因此我们的价值观就是应该做到处处为患者着想。”

“病人是医院里最重要的人物，在医院里所做的一切都要把他们的健康利益和方便放在第一位，要像自己的母亲要去看病，不需要特殊安排，才是对质量的最准确的理解。”在随后的授课中， 新疆医科大学第二附属医院副院长李国华，引用新加坡亚历山大陆圣烈院长的一句话，对医患关系及医疗同质化进行了归纳。

伴着日光渐暗，克拉玛依市中心医院质量管理科科长秦亚玲一上台，就给出了“做质量没有反馈，就跟人没有腰椎一样”的精辟见解。

随即，她以《患者安全驱动下的医院数字医疗质量体系构建与应用》为题，分享了医院在医疗质量体系构建、数字员工、数字化人才管理方面的经验。在她看来，“医疗质量管理，最难的时质量意识和安全文化，在具体实践中，应通过平台效应、全景质控，侧重环节、矫正行为。“

自治区人民医院党委副书记、副院长关爱军主持会议

当天的授课可谓精彩纷呈，参会的医院管理者们频频点头，不时记录，纷纷表示获益匪浅。

“本次的分论坛质量很高，各地的医院管理者及专家们分享了不少优秀的经验和做法。”作为主持人，自治区人民医院党委副书记、副院长关爱军全程认真记录，他相信通过这次分享交流，将进一步提升全疆各级医疗机构的医疗品质，提高各级医疗机构的临床服务水平，推动医改服务百姓的综合能力，强化质量管理、改善医疗服务、增进患者安全，切实改善人民群众看病就医感受，确保全方位、全周期保障人民健康，促进健康新疆建设。

（编辑/刘青 审核/夏莉涓）