过敏性鼻炎高发，积极预防很重要

今天的慧宜话健康由恩施慧宜中西医结合风湿医院耳鼻咽喉科（门诊）主任慧宜健康管理（体检）中心主检官曹祖玖主任医师为大家科普过敏性鼻炎
作为耳鼻咽喉科，慢性咽喉炎、慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎这三种疾病，不论是专科医生，还是普通百姓都认为，它们既常见又难治。事实上，我们只要对症病因，合理营养，合理治疗，是能够达到预期效果的。在以后专栏中我将逐一对这三种疾病进行讲解，今天先讲一讲过敏性鼻炎的相关知识。
过敏性鼻炎高发，积极预防很重要过敏性鼻炎，又称变应鼻炎，是一种基因与环境多因素结合的疾病。其临床主要表现：阵发性喷嚏，清水样涕，鼻发痒，鼻塞等症状。流行病学全世界人口约5亿人患病，占总人口12～30％。在我国约11～17.6％。

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病因

01遗传因素

有变反应家族史者易患此病，患者家庭多有哮喘，荨麻疹，或药物过敏史；
02鼻粘膜易感性

抗原物质刺激鼻粘膜，嗜酸性粒细胞，肥大细胞增多，即高于正常人，且有较强释放化学介质的能力；
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抗原物质

刺激机体产生|GE抗体的抗原物质称为变应原，该物质再次进入鼻粘膜便与相应丨GE结合而引起变应反应。方式分为吸入性及食物性两大类。

（1）吸入性变应原：通过呼吸进入鼻腔。（悬浮于空气中）花粉：取决于量和个体差异的敏感程度；真菌：分布广，存在的土壤和腐败的有机物中；屋尘螨：寄生于居室内各个角落，床褥，枕头，沙发垫内灰尘中，螨的排泄物，卵，脱屑和碎片等皆可成为变应原；动物皮屑：养观宠物，如（狗，猫），牛，羊，马等；（羽毛）被褥，枕头，衣服中的羽毛，各种飞鸟和家养类羽毛；室内尘土：包括动物，植物和化学性等物质，尤其是化装品；其他如冷空气，花草及某些化学物刺激。（2）食物性变应原：蜂蜜，春芽，虾类，蔬果，鱼，鸡蛋，牛奶，大豆，花生等。内服用药物。

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症状及表现鼻痒：可伴软腭，咽和眼部发痒；阵发性喷嚏：5一l0或数个不等；清水样涕：擤不完；鼻塞：间断或持续性；常伴发有头晕，头痛等；鼻粘膜呈苍白色，水肿。极少数岀现鼻息肉，多与过敏有关。

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诊断1、典型的临床症状表现；2、查找过敏原；3、血常规示嗜酸性粒细胞增高。

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治疗1、查找原因，避免接触；2、西药：口服 （1）抗过敏：非那根，扑尔敏，西替利嗪等。（2）激素类：醋酸泼尼松片地塞米松片。（3）鼻喷雾剂：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，布地奈德鼻喷雾剂等。均为激素加鼻粘膜收缩剂；以上西药均能缓解临床症状，但很难达到治愈，长期应用可导致免疫力下降，及增加了耐药性。3、中药治疗：增加免疫力及抵抗力。（1）玉屏风散；（2）中药 黄芪15克防风12克白术12克白芷6克白芍10克丹参12克淫羊藿15克大枣12克当归15克炙甘草10克4、微波治疗，使鼻粘膜及粘膜下组织灼烧，达到肿大组织缩小，疤痕化使其过敏原致刺激粘膜敏感性降低，从而达到改善临床症状及部分临床治愈的效果，尤其是嗅区的治疗更为重要。总之中药以改善通气功能，增强免疫力，配合微波手术治疗，是过敏性鼻炎，达到缓解临床症状乃至治愈的最好手段。5、脱敏疗法，虽有作用，费用偏高，用药周期长，很难有人坚持下去。

过敏性鼻炎高发，积极预防很重要

曹祖玖：主任医师农工民主党党员
恩施慧宜中西医结合风湿医院耳鼻咽喉科（门诊）主任恩施慧宜健康管理（体检）中心主检官州司法鉴定委员会专家成员州医疗事故技术鉴定委员会专家库成员先后在国家级、省级等专业杂志上发表论文数篇，并多次参加全国性专业学术会议，获恩施州科技进步三等奖一项。2015年—2021年期间分别在人民卫生出版社、湖北科技出版社、新加坡依诺科技出版社发表《关爱自己，储蓄健康》七言字健康歌诀、《健康自我管理手册》、《一个医生的成长之路》、《中老年延缓衰老理论与实践》等专著。主要擅长鼻窦内窥镜手术，鼻内窥镜配合微波对难治性慢性鼻咽炎、过敏性鼻炎手术及中药治疗以及鼾症手术治疗等。