• 12月26日 星期四

猴痘疫情快报:猴痘到底是什么?危险吗?

5月7日BBC报道英国卫生安全局在英国发现一名猴痘病人的时候,我和大家一样没把他当回事,只是惊讶世界上居然还有猴痘这种东西。

直到截稿前,猴痘正以一不亚于新冠肺炎的速度蔓延了这么多欧洲国家,还远渡重洋来到北美的加拿大、美国、就连澳大利亚也出了病例。根据路透社报道,非洲疾控中心主任表示他们很担忧,我相信大家也很担忧。那么今天我就给大家介绍一下什么是猴痘,最后总结一下潜在的风险。

猴痘疫情快报:猴痘到底是什么?危险吗?

什么是猴痘?

根据国际病毒分类委员会的分类,引起喉痘的猴痘病毒属于正痘病毒,同属的12种病毒里,还有可以引起牛痘,马痘,鼠痘,狼痘,骆驼痘等等的病毒,还有大名鼎鼎的天花,因为猴痘最早是20世纪初在哥本哈根,科学家利用实现猕猴做动物实验的时候发现的,所以命名为猴痘。

当时以为这只是一种猴子病,大家都没有在意,直到12年后,在世界卫生组织追着天花穷追猛打的时候,突然在刚果的天花病人身上分离出一个猴逗,大家才发现猴痘竟然也会对人下手。几年后又从非洲松鼠身上分离出猴痘,证明它还拥有借助啮齿类动物进行传播的能力。

找到过一篇文章,里面对比了天花、猴痘和水痘,里面写到,猴痘一般有7~17天的潜伏期,这时你不知道自己感染了,随后几天再出现皮疹,还可能伴随的发烧和肌肉酸痛的感觉。皮疹出现的规律是,先从脸上冒出,接着迅速地向身体,最后蔓延到手掌和脚上,也可以出现在口腔黏膜和生殖器上。

长什么样子呢?

如果要和已经被人类灭绝的天花作比较,猴痘的临床表现可以说是一模一样,那唯一比较大的区别是猴痘,还常常引起淋巴病变,跟水痘也很像,所以我们一般需要通过做核酸来确诊。

总的来说,西非那一脉,对人类和其他灵长类动物的毒性比较弱一点,欧洲一开始检测出来的就是这一脉。并且猴痘属于自限性疾病,就是发展到一定程度后自己就好了,整个过程呢,一般持续两到四周,不过最严重的时候还是会死亡。

根据世界卫生组织之前的数据统计,338例确诊中死亡33例,拿死亡率算一下是9.8%,有点高的恐怖。而西非那一脉猴痘的死亡率低于1%,跟上面相差很大,这里面既有毒性的原因,也有医疗条件的原因。

猴痘疫情快报:猴痘到底是什么?危险吗?

很多媒体在报道的时候,如果不注意看,就会觉得这病,杀伤力一会大一会小,还是要注意分辨。综合来说,猴痘在2018年以后,也确实出现了。发病频率和区域范围增加的情况,世卫组织在19日发布的最新消息显示呢,最高死亡率可以达到11%,近期的死亡率估算为3%~6%,还是挺厉害的。

传播

猴痘和天花所在的正痘病毒属是交叉反应,交叉保护的类型,也就是说感染这个属的任何一种病毒,都会让感染者对这个属的所有病毒产生免疫保护。

最著名的例子当然就是大家都学过地用这个属的牛痘来做天花的疫苗的故事。所以理论上天花病毒的疫苗对猴痘也有效果。根据以前对刚果盆地猴痘的研究,天花疫苗对猴痘的免疫效率为85%,接种天花疫苗25年以上依然对猴痘有效。

但是呢,根据美国对爆发的西非猴痘疫情分析,29名感染者中的六名都在童年时期接受过天花疫苗,说明童年接种天花疫苗并不能完全提供对活动的免疫力,可能只可以减轻点症状。

中国呢,是在八一年前停止接种天花疫苗的,所以之后出生的小孩儿,比如像我这样的年轻人,对猴痘可能就…差一点~

反正目前不同研究中出现免疫力差异的原因呢,还不是很明确,可能是西非和刚果盆地毒株的区别,也可能是天花疫苗的区别,或者是这几十年后的变异等等。

都有可能,不好说。

猴痘疫情快报:猴痘到底是什么?危险吗?

这时候肯定有同学就会问,那猴痘之前有没有去过什么大规模瘟疫呢?

猴痘的人传人能力,到没有天花那么强,他一般只在非洲流行,在2010到2014年这4年之间,刚果每年爆发2000多例,大家也知道非洲的医疗条件,实际情况肯定会比报告再严重一点。

不过也就这样了,非洲之外的爆发则基本都是零星的,2003年5月的时候4,美国一个小孩被土拨鼠咬到感染猴痘,接着从西非加纳进口的冈比亚鼠又造成71人感染猴痘,此外,新加坡、以色列、英国也零星的出现过病例。

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这些感染都有一个共同特点,那就是都是刚果盆地毒株造成的人传人,而这次欧洲疫情的特殊点就在于首次西非核做赌注的人传人记录,可能某些事情已经在暗中起变化。

潜在风险

关于这次活动的研究还在继续,也可以说是刚刚开始,很多细节都不太清楚。

不过根据世卫组织的消息,英国官员正在调查酒吧、俱乐部、桑拿、浴室这些地方,发现这次活动呢。可能是通过新网络传播,比如英国之前公布的九名病人中有六名男性有过同性性行为,同样的情况也发生在欧洲其他国家,西班牙的病中发现七名同性或双性恋男性,而葡萄牙的病人也大部分是年轻男性。英国卫生局已经要求男人们马上对脸上和生殖器上的皮疹提高警惕了。

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当然啦,虽然说这次活动主要通过性传播,但它毕竟不是性病,人和人接触都是有可能传播的,并不一定要发生性行为,相对比较亲密的行为,可能也是可以的,尤其是这次实际情况科学家还都不了解,参考之前刚果盆地的猴痘,他们是可以通过呼吸系统传播,最高传过六代,目前这一波欧洲呢,已经出现了二代三代患者。

19日,我看新闻,美国突然宣布采购了总价1.19亿美元的1300万支疫苗,看起来他们是开始摸石头了,我们要及时观察战术动作,准备过河,英国卫生部的发言人表示,英国也准备了几千支疫苗。

猴痘疫情快报:猴痘到底是什么?危险吗?

不过也不要太恐慌,目前中国这个防疫政策猴痘想要传到中国来怕也是有点难度,并且这一波还没有出现死亡病例,再观察观察吧。

最后

说一个好玩的,今天美国人民正疯传一个阴谋论,说彼尔盖茨17年就预言了猴痘爆发,这是源自于比尔盖茨之前的警告,说随着科学进步,使用天花作为恐怖袭击呢,会变得越来越容易。

当时比尔盖茨说的是天花,并没有提喉痘,但是美国FDA呢。就在去年六月份批准了一个同时针对天花和猴痘的疫苗。前文提到的他们这次采购的1300万,就是去年才批的这个牌子(JYNNEOS)。说巧也巧吧,这不禁让我想起新冠时期,很多美国人也认为新冠是比尔盖茨的阴谋。

《枪炮、病菌与玫瑰》那本书讲述了天花摧毁美洲印第安文明的故事,或许人类的历史,就是和病菌斗争的历史吧,想想小时候的非典,也许它们从未间断,只是随着科学进步,我们越来越有能力监测他们。

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