奥密克戎亚型如何防？专家：早诊断早隔离，一般仅需对症处理

澎湃新闻记者 刘栋

世界卫生组织3月29日称，新冠病毒奥密克戎变异毒株的子变体BA.2亚型现已在全球占据主导地位，占所有测序病例的近86%。与原始奥密克戎毒株相比，该子变体更具传染性。

此前，据上海疫情防控专家组的分析，引发上海本轮疫情的新冠病毒正是奥密克戎BA.2亚型。它有着隐匿性强、传播速度快、潜伏期短、临床症状不典型等病原学特征。针对奥密克戎BA.2亚型的特性，民众如何做好个人防护？

BA.2已成全球主导毒株

奥密克戎是迄今为止变异程度最深、突变最多的新冠病毒变异株，被世界卫生组织列为关切变异株（VOC），已知特点包括最容易传播，但整体而言其导致的症状较轻，导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株。

奥密克戎亚型株包括 BA.1、BA.2、BA.3，其中BA.2目前是全球分布最广泛、占主导地位的毒株。由于BA.2没有奥密克戎“标准亚型” BA.1 所具备的基因标记，而基因标记能让研究人员确定病例感染的是奥密克戎，而不是德尔塔（Delta）毒株，故BA.2亚型此前被称为“隐形变异株”。

对于奥密克戎BA.2感染者，抗原检测（快筛测试）或PCR核酸检测仅能确定其是否为阳性。但要确定其是否是BA.2亚型感染，还需要更多检测。

世卫组织的研究显示，相比较早出现的BA.1，BA.2的传染力更高，但至今没有证据说明BA.2会导致更严重的病症，也未有证据证明现有疫苗对BA.2的保护力相对更弱。

美国疾病预防控制中心（CDC）29日表示，目前奥密克戎BA.2亚型已经占美国现有新冠病例的一半以上。在亚洲、BA.2亚型已在包括中国香港、新加坡在内的地区成为绝对主导毒株。

BA.2亚型传播力更强，而且并不意味着它是更“温和的”。由于BA.2亚型感染的人数比以往的变异株更多，故其导致住院和死亡的绝对人数并不低。不过，英国卫生安全局的数据显示，现有疫苗，特别是加强针可以有效防止重症和死亡。

美国的临床治疗结果显示，若在患者检测呈阳性后立即服用如Paxlovid、莫努匹拉韦和瑞德西韦等抗病毒药物，则对BA.2亚型都有较高的疗效。

如何防范BA.2亚型？

为什么BA.2亚型感染会大幅上升？科学家们表示，除了其更强的传染能力外，一个可能的解释是，许多国家已经取消了公共卫生干预措施。世卫组织表示，人们应当意识到新冠病毒在继续造成伤害，特别是在未接种疫苗、疫苗接种不足和易感人群中。

BA.2亚型传播力强，容易在人群聚集情况下大范围传播；其另一个特点是自身致病力下降，感染者临床症状不典型，因此隐匿性强，许多感染者是无症状感染者，因此可能不知不觉就将病毒传染给了身边人。

香港大学医学院教授、病毒学家金冬雁告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），防控BA.2亚型传播最主要靠抗原快筛检测，实现早诊断早居家隔离，另外就是戴双层口罩，外面一层布口罩保证里面的外科口罩不漏风。

加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系系主任张作风则向澎湃新闻表示，因为新冠病毒以侵犯上呼吸道为主，故无症状者大多呈现感冒症状：流鼻涕、咽喉痛、头痛、疲劳和咳嗽。一般5至7天后会恢复，故一般仅需对症处理。不过，可能有人发展出严重症状，这就需要及时送院治疗。

此前，中国国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中指出，对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏对此曾解释道：对轻型病人的管理，《方案》进一步简化治疗，重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行并成为当前的主流感染病毒株，而奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，故临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以，在具备一定医疗条件的隔离点，就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。上海公卫中心对轻症患者的治疗，就主要以对症支持治疗，同时密切进行疾病监测。

责任编辑：胡甄卿 图片编辑：施佳慧

校对：丁晓