「连载」《诊所投资创业指南》：新加坡医疗体系概览（1）

第一章：来自全世界诊所最佳实践——新加坡诊所业

第一节：新加坡医疗体系概览

有很多人研究国外的医疗，总是从美国、日本、欧洲入手，因为他们在全球的影响力很大，自然大家首选的研究对象往往会青睐他们。

其实每个国家都有自己的特长，我们不必强调孰优孰劣，比如美国的强项是整体科技实力，而日本则擅长精密设备和服务体验，欧洲则在于各种福利制度。

对于本书的重点，即如何开办好一家诊所，我们为什么要去首选研究新加坡呢？大部分人对新加坡的医疗制度，特别是诊所业的发展非常不熟悉、也未重视。

然而这个东南亚的明珠小国，却在全世界树立了医疗体系的典范，无论在医疗服务质量、服务效率和医学院的实力，综合评分在亚洲都是数一数二的，在节约政府GDP支出上，更是在全世界发达国家中创造了奇迹。

2014年，新加坡的医疗体系被彭博社(Bloomberg)的医疗效率指数评为全球最高效的医疗体系，名列亚洲第一，世界第六，医疗卫生系统更是被世界卫生组织（WHO）评为亚洲最有效的医疗卫生系统，2017年排名第二。由于其优秀的口碑，每年到新加坡接受医疗服务的海外群体多达50余万人。

彭博全球健康指数(Bloomberg Global Health Index)还将新加坡评为2017年全球第四健康国家和亚洲最健康国家。 而日本排名第7，美国排在第34位。 新加坡人的平均寿命为82.7岁，人均医疗支出为2280美元，美国人的预期寿命为78.7岁，人均医疗支出为9536美元。 中国排在第20位平均寿命76.1岁，人均消费426美元。

新加坡的医疗系统由卫生部监管。 新加坡有公共和私人机构共同提供医疗保障服务。 新加坡的医疗服务可分为初级保健服务、中期和长期护理服务以及医院服务。

医院服务

新加坡有8所公立医院，包括6所综合医院、一所妇幼医院和一所精神病院。 综合医院提供多学科住院和专科门诊服务，设有24小时急诊科。 6个国家专科中心提供癌症、心脏、眼睛、皮肤、神经科学和牙科保健。此外，还有9家私立急症护理医院

公立医院的床位数量约为80%，私营医院为20%。 大多数急性医院护理由公共部门提供，公立医院接受不同数额的政府补贴，病人支付差额，而私立医院主要依靠保险和自费。

中期及长期护理服务是为急症医院出院后需要进一步护理的人士，以及需要有人照顾或协助他们处理日常需要的社区居民而设。

设施包括8间社区医院、73间护理院、2间住院病人收容所及约90间非住宅长期护理设施，例如日间护理中心。 大部分ILTC服务要么是公共的，要么是由非营利的志愿组织运营。

基层医疗服务

新加坡有20家公立综合诊所和2100家私立初级保健诊所。 与医院服务不同，新加坡80%的初级保健由私人提供。 综合诊疗所直接接受政府的资助，病人须支付余款，而私人初级保健诊所则由保险、自费及经济状况调查的政府资助。

医生

新加坡在2017年有13386名医生，其中8573名在公共部门工作，4107名在私营部门工作，706名医生没有在积极执业。 医生与人口的比例是1:420。 现时共有5051名在职专科医生，其中3523名在公营医院工作，1528名在私营医院工作。 现时共有7629名在职非专科医生，其中5050名在公营机构(综合诊疗所及医院)工作，2579名在私营机构(大部分在基层诊疗所)工作。 在这些非专业人员中，约有2600人在新加坡积极提供初级保健