「肿瘤百科电台」于国鹏医生：前列腺癌的七大认识误区

编译：于国鹏-上海市第九人民医院-泌尿外科

来源：肿瘤资讯

肿瘤百科电台

本期电台主播

科普文字

揭秘前列腺癌7大认识误区

误区一是前列腺癌发病率不高，离我们很遥远。

美国前总统里根；南非前总统曼德拉；新加坡前任总理吴作栋；中国台湾作家李敖等，都曾确诊前列腺癌，并接受不同的治疗。而我们中国前列腺癌的发病率也呈现逐年增长的趋势。调查数据显示，2009年北、上、广等城市前列腺癌的发病率比1984年增长了近20倍。所以前列腺癌离我们并不遥远。

误区二是吃番茄类食品可以预防前列腺癌。

2011年发表的研究针对含有番茄红素的食物是否真的能预防前列腺癌的研究结果，研究者发现两者没有任何联系，。

误区三是高水平的睾酮会增加前列腺癌的风险。

2008年发表的研究数据发现血清睾酮的浓度和前列腺癌风险之间没有任何联系，并且最近的研究进一步证实了这一结论。

误区四是鱼肝油能够降低前列腺癌风险。

研究表明血液中高Ω-3脂肪酸反而会增加前列腺癌的发病风险。研究者们发现那些血液内DHA占脂肪酸比例最高的人罹患侵袭性、高等级前列腺癌的风险，是DHA比例最低的人的2.5倍。因此鱼肝油并不能能够降低前列腺癌发病风险。

误区五是PSA升高就是前列腺癌。

并不是PSA升高就一定是前列腺癌。这其中主要的原因之一就是PSA并不是前列腺癌特异性的，一些其它的非肿瘤性疾病，比如良性前列腺增生，前列腺炎，尿路感染等都会引起PSA的升高。

误区六是确诊前列腺癌的患者都需要手术治疗。

对于确诊为前列腺癌的患者，若PSA水平较低，含癌组织的样本非常少，且Gleason病理评分在6分以下，就被认为是低危人群。这类患者可以等待观察和主动监测。如不治疗，仅仅3%危及生命，相反，如果选择治疗，死亡率大概为2%。因此对于前列腺癌患者，只要有足够的临床资料和病理信息，医生就能确定哪些患者需要接受治疗，哪些更能受益于等待观察和主动监测。

误区七是前列腺癌恶性程度高，治疗效果差。

一般来说，早、中期前列腺癌会采用根治性切除或者放疗，体内的癌细胞被完全“消灭干净”，使患者不再受前列腺癌的影响，10年无瘤存活率高达90%。而晚期前列腺癌，尤其是转移性前列腺癌，由于肿瘤细胞已经扩散到身体其他地方，通常难以彻底治愈。前列腺癌是嘴馋的癌症；如果阻断雄激素的作用，前列腺癌细胞会被饿死；即使肿瘤已经进入中晚期，内分泌治疗也能对前列腺癌产生很好的治疗效果。