光照控制近视进展，除了光照强度，还有两大关键：光谱组成+色温

文章来源： 视远惟明 · 惟视眼科

编者按

既往多项流行病学调查显示，更长时间的户外暴露能够降低儿童发生近视的风险，并能减缓近视的进展速度。户外暴露对于近视的这种保护性作用，研究发现与单纯体力运动无关，而可能（至少一部分）是由于户外的太阳光照射。

与室内人造光源不同，户外的太阳光光照更强，且光谱广而连续。

2009年Ashby教授在形觉剥夺小鸡模型上发现，每日15分钟太阳光照射（30000lux）较实验室光源（500lux、15000lux）能显著减缓眼轴的过快增长。其它学者的研究也有相似的发现。

除了更多聚焦于光照强度对近视的影响外，光源的光谱组成及色温在近年来也逐渐走进研究视野。

比如，小鸡和豚鼠在较长波长的光线下培育更容易近视，而暴露在单色短波长的蓝光下可以抑制近视发展。另外，研究发现蓝光波段较强的高色温白色光源（9700K）较同等亮度的较低色温白色光源（3900K）能促进形觉剥夺性近视小鸡更快地朝正视化恢复。

但迄今为止，光源的光谱组成以及色温对于眼睛正视化与屈光不正发展的影响仍需研究阐明。近期，新加坡眼科研究所的专家们利用形觉剥夺小鸡模型来进一步探讨光源的光谱组成及色温对近视的影响，相关结果发表于IOVS上，让我们来一探究竟！

仿太阳光的LED光源 VS 普通荧光光源

该研究采用了3种相似亮度的光源：模拟太阳光的全光谱LED光源（色温4000K与色温6500K两种）以及普通荧光光源。三种光源及户外太阳光的光谱组成测定如下：

可见，模拟太阳光的LED光源与户外太阳光的光谱相似，与荧光光源相比光谱更广且分布更连续均匀。荧光光源的光谱分布不连续，在435nm、545nm及611nm处呈现峰值。

光谱更广的LED光源显著加快形觉剥夺小鸡从眼轴过快增长中恢复！

研究将1日龄雏鸡分为3组，分别在上述三种光源环境下饲养。从孵化后第1天至第14天诱导单眼形觉剥夺近视（对侧眼为对照眼）。在第14天，停止形觉剥夺，并开始检测形觉剥夺眼的恢复，直到第28天。

研究者在第1天、第7天、第14天、第22天和第28天分别测量小鸡的眼轴、屈光度、脉络膜厚度、视网膜厚度和前房深度。

结果显示：

无论何种光源，所有形觉剥夺眼均较对照眼呈现更快的眼轴增长。

但当停止形觉剥夺后（即第14天起），在模拟太阳光的LED光源下培养的小鸡形觉剥夺眼，与荧光光源相比，更快地从眼轴过快增长中恢复。在第28天时，LED光源下培养的两组小鸡，形觉剥夺眼与对照眼的眼轴长度差异不再明显，但荧光光源下培养的小鸡形觉剥夺眼眼轴长度仍显著长于对照眼。

研究者推测，光谱更广的光源能够让视网膜识别更多色彩线索，从而调控形觉剥夺眼恢复。

不同色温的LED光源，对近视进展是否有影响？

本研究中，光源色温对于近视进展的影响体现在2个方面——屈光度以及脉络膜厚度。

尽管3组小鸡都在形觉剥夺诱导下屈光度朝近视漂移发展，但当停止形觉剥夺后，只有6500K色温LED光源组小鸡的形觉剥夺眼屈光度恢复至与对照眼相似，无显著差异；而其余两种光源组形觉剥夺眼的屈光度仍与对照眼存在显著差异。

另外，研究者对小鸡的脉络膜厚度检测发现，在形觉剥夺期间，4000K色温LED光源及荧光光源组的形觉剥夺眼的脉络膜厚度较对照眼显著降低，但6500K色温LED光源组形觉剥夺眼并未显示明显的脉络膜厚度下降。研究者推测脉络膜未变薄可能与6500K色温LED光源中增强的短波长光波段有关。

在停止形觉剥夺后，三组小鸡形觉剥夺眼的脉络膜厚度均代偿性增加，显著高于对照眼。

小 结

本研究采用形觉剥夺性近视小鸡模型发现：模拟太阳光的全光谱LED光源可以加速小鸡形觉剥夺性近视的恢复并促进正视化。另外，研究中高色温的全谱光可以防止形觉剥夺阶段脉络膜变薄。

这项研究支持了之前关于室内光源的光谱组成可以影响眼球生长和正视化的报道，为近视防控开辟了新的研究道路。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35133400/

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