上海市儿童医院可以配到0.01%的阿托品滴眼液了

导语

对于低浓度的阿托品滴眼液，相信各位家长朋友们一定不会陌生，对于这种目前公认最有可能有抑制近视的眼药水，

目前还没有成品药投放市场，要想配制，需要专门申请相应的资质

即日起，

我们上海市儿童医院眼科门诊就可以配到0.01%硫酸阿托品了！

我都等不及了

上海市儿童医院用阿托品注射液+玻璃酸钠配制的0.01%的低浓度的阿托品，有效期一个月冷藏保存

相信各位家长朋友对这应对儿童青少年近视防控的药物0.01%硫酸阿托品滴眼液充满了好奇，同时又充满了期待

它对于近视控制的效果如何？

适用人群有哪些？

要使用多久？

该怎样使用？

不要急

这么多的问号，在下面的科普问答中，您都能找到答案！

大夫，你看我是不是很需要这个？

Q1

孩子近视了为什么要用0.01%硫酸阿托品滴眼液？

目前医学界公认儿童青少年近视干预的手段，从治本上，就得：

户外运动、

如果做不到的话，可以有以下两种控制手段

角膜塑形镜、

0.01%硫酸阿托品滴眼液。

可以用这两种方法

Q2

0.01%硫酸阿托品滴眼液对于儿童青少年近视的控制是否有效果？

0.01%硫酸阿托品滴眼液对儿童近视的控制效果明确。

大量文献及临床研究数据已经证实阿托品对儿童近视控制的有效性。

新加坡国家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）ATOM系列试验证明0.01%硫酸阿托品滴眼液对于近视控制的有效率达到60%；

应用0.01%浓度较其他浓度阿托品5年的眼轴长度增加最少。

近视眼是眼轴拉长了，能让拉长的慢一些，已经很不容易了

Q3

使用0.01%硫酸阿托品滴眼液会使瞳孔散大和畏光吗？

其是否发生与阿托品的浓度有关，

浓度越高，这类症状越明显，研究发现0.02%的阿托品是不引起畏光和调节麻痹的临床不适症状的最高浓度。

因此使用0.01%硫酸阿托品滴眼液是比较安全的。

如果有畏光出现可以考虑提前点眼时间或隔天使用，畏光现象依然存在建议就诊正规医院遵从医生专业意见。

畏光确实是很多家长担心的问题

Q4

使用0.01%硫酸阿托品滴眼液对眼压有影响吗？

文献中大量的病例及临床实践中，均未发现眼压升高或青光眼；

阿托品本身并无升高眼压风险，仅当有前房浅、房角非常狭窄的患者使用阿托品因瞳孔散大会导致眼压升高或诱发青光眼；此解剖结构在青少年中极少见；

同时使用阿托品前，常规眼健康检查已排除浅前房、窄房角的人群，因此使用阿托品不会有引起高眼压的风险。

Q5

使用0.01%硫酸阿托品滴眼液会产生过敏吗？

研究中显示仅有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题，

其中使用高浓度阿托品患病人数较多，低浓度阿托品基本不会发生过敏性疾病。

Q6

使用0.01%硫酸阿托品滴眼液会影响身高及骨骼发育吗？

不会。

这我就放心多了

Q7

用了0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视一定都有效果吗？

0.01%硫酸阿托品滴眼液对于延缓儿童近视进展的有效率达到60%，

对阿托品治疗效果不理想患者的主要特点有：

年龄相对较小近视发生时间较早，近视发生起始度数较高；

处于身体发育期近视进展速度较快；

父母双方均近视以及近视程度较高；

不良的用眼习惯，超负荷高强度近距离用眼；

不能保证足够户外运动时间；

因此，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液者，依然要定期检查，检测眼轴及近视程度的变化，若效果不佳则可调整控制措施的选择或采取协同控制方案。

Q8

孩子已经在使用角膜塑形镜控制近视了，还需要使用0.01%硫酸阿托品滴眼液吗？

角膜塑形镜和0.01%硫酸阿托品滴眼液都能控制青少年近视；

儿童青少年快速进展期近视，联合使用0.01%硫酸阿托品滴眼液能显著减缓接受OK镜治疗患者近视度数增长；

当OK镜控制疗效欠佳时，可以联合0.01%硫酸阿托品滴眼液。

Q9

0.01%硫酸阿托品滴眼液联合角膜塑形镜如何使用？

可以先点0.01%硫酸阿托品滴眼液，5-15分钟后戴镜。

Q10

如果在戴角膜塑形镜之前，忘记滴0.01%硫酸阿托品滴眼液，可以在戴角膜塑形镜之后滴吗？

不建议使用。

Q11

我家孩子已经近视戴眼镜了，还需要使用0.01%硫酸阿托品滴眼液吗？

框架眼镜的配戴和0.01%硫酸阿托品滴眼液的使用并不矛盾；

框架眼镜解决视力下降看不清楚的屈光问题，而0.01%硫酸阿托品滴眼液则是延缓已经形成的近视进一步快速发展；

当近视发生时，配戴眼镜的光学矫正联合使用0.01%硫酸阿托品滴眼液解决视力问题同时延缓近视的快速进展。

Q12

目前有哪些国家在使用0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视？

在亚洲新加坡、日本、印度、中国香港和中国台湾等地区，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视在临床上应用已近20年。

Q13

对于还没有近视（远视和临界性近视）儿童是否可以使用0.01%硫酸阿托品滴眼液？

首先，对于这部分儿童应该注意养成良好的用眼习惯：

保持正确用眼距离和姿势，避免高强度超负荷近距离用眼，每天2h的户外活动以及标准用眼光照。

每3个月或半年复查一次（年龄越小复查频率越高）直至16岁，观察屈光状态、眼轴的变化及近视趋势。

新加坡眼科研究所正在研究评价0.01%硫酸阿托品滴眼液在预防近视中的作用；具体使用情况请参考临床眼科医生建议。

Q14

0.01%硫酸阿托品滴眼液的使用需要多长时间？

0.01%硫酸阿托品滴眼液的使用需要按照治疗周期来使用；一般需要至少连续2年的治疗（最多持续到青春期），同时足够的户外活动，良好的近距用眼习惯都要保持。

0.01%硫酸阿托品滴眼液，每晩睡前一滴；

每3个月复诊，了解近视程度变化，连续观察2年；

如果每年近视进展

如果2年后近视进展又变快（近视进展≥0.5D/年）则可以再重新使用0.01%硫酸阿托品滴眼液；

如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快（近视进展≥0.5D/年）则需要联合户外活动、角膜塑形镜等其他干预措施；并一直使用到青春期（一般是14~16岁）。

停药时注意阿托品逐渐减量，避免骤停引起近视反弹。

Q15

除了使用001%硫酸阿托品滴眼液，是否还有其他近视干预措施？

已经近视的儿童青少年，除了使用0.01%硫酸阿托品滴眼液，还需要：

验配合适的眼镜或者角膜塑形镜；

保证足量的户外运动时间，每天至少累计2个小时以上；

保持正确用眼距离和姿势、减少近距离用眼时间，每连续近距离阅读40分钟，应休息10分钟；

标准用眼光照环境以及到正规医疗机构定期复查。

Q16

0.01%硫酸阿托品滴眼液在使用中需要注意哪些事项？

青光眼及青光眼倾向的青少年不能使用；

对于阿托品成分过敏者不能使用；

Q17

0.01%硫酸阿托品滴眼液如何使用？

每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。

滴眼药水的步骤：首先洁净双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看

再将一滴眼药滴入下结膜囊内（即下眼睑与下眼球之间的结膜），注意管口不要接触到眼睛或睫毛，以避免药品污染

滴入药品后，再轻轻闭上眼，闭目休息3分钟左右

考虑到有些孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8-9点钟使用也可以；使用之后并不会影响近距离学习和阅读。

Q18

0.01%硫酸阿托品滴眼液如何保存？

产品遮光，密封，室温保存即可

Q19

0.01%硫酸阿托品滴眼液是否能与其他眼药同时使用？

可以与临床上常见的眼药同时使用；

临床医生推荐两种药物同时使用最好间隔15分钟。

Q20

0.01%硫酸阿托品滴眼液所适用人群有哪些？

0.01%硫酸阿托品滴眼液对于近视延缓作用的实验和文献主要是针对青少年儿童；

目前文献中使用范用从4周岁到青春期（一般是14~16岁，台湾地区的些眼科中心用到15-18岁）。

成年人眼球发育成熟，眼轴长度趋于稳定，0.01%硫酸阿托品滴眼液对于成年人近视作用不明确；

如果成年人出现短时间内视力下降，建议到正规医院进行相关检查。

Q21

0.01%硫酸阿托品滴眼液停药后会反弹吗？

长期规律使用0.01%硫酸阿托品滴眼液可以有效控制儿童青少年近视增长，但停药后会有不同程度“反弹”，

阿托品浓度越高，反弹越明显。

一项来自美国眼科学会的报道称在停止阿托品治疗后会出现近视反弹，但使用0.01%浓度的阿托品可以使反弹最小化。

现在孩子的学习压力大，近视眼几乎是不可避免的趋势，只要能让近视发展的慢一些，也就达到预期了