网招保姆竟然患有梅毒，我们该如何识别？

近日，据相关媒体报道，广州一雇主将在某大型生活服务平台雇佣的保姆带到公立医疗机构检查后，竟发现保姆患有梅毒！

啥?梅毒？

这真让人心焦...

说起梅毒，我们不得不回顾一下它的历史。

那就得先回到15世纪末的大航海时代，在长达数个世纪的漫长岁月里，梅毒一直是盘踞在隐秘之处让人胆寒的恶魔，当然，现在也是...

15世纪末，梅毒首次降临人间，就给世界带来了大灾难，就连发现新大陆的哥伦布本人，据说也死于梅毒，但碍于当时极其落后的医学知识，根本没人知道此病如何治愈 。

直至20世纪末，大家才知道这种病其实就是后来我们所称的梅毒。

梅毒主要通过性接触传染，那个时候没有根治梅毒的方法，所以当时的人类在享受肉体欢愉的同时也承受着梅毒的折磨 。

直到20世纪20年代，英国微生物学家亚历山大·弗莱明无意中发现了青霉菌，马上意识到了这个霉菌杀灭其他病菌的不一般能力，由此，梅毒的大克星——青霉素终于登上了舞台。

直到20世纪40年代，青霉素才成功批量生产，并成为治疗很多疾病包括梅毒的特效药，梅毒肆虐人间的历史终于走到了尾声。

在科技与医疗水平不断进步提高的保护下，

梅毒渐渐不能再威胁到人类的生命安全

但是

正所谓“祸害遗千年”

许多人可能万万没想到

梅毒，

这一“古老”的性病

似乎印象中只存在街头巷尾的牛皮癣小广告上

殊不知它其实还潜伏在暗处

尤其近十年来，呈死灰复燃之势，

且发病率迅速提高。

去年广东梅毒发病52863例，

在甲乙类传染病中居第三。

不仅对人体伤害巨大

梅毒的另一可怕在于

它的 “无声无息”

梅毒多为隐形，在临床报告的梅毒中，隐性梅毒占了3/4（超过七成）。

隐性梅毒又称潜伏梅毒，人体感染后没有症状，多是通过抽检或献血等监测筛查出来的。

而在隐性梅毒诊断中，尤其是老人群体有时容易呈现出假阳性。我院皮肤科主任吴良才副主任医师建议：这个时候还是最好向皮肤科医生寻求专业的咨询。

梅毒的主要症状

一期梅毒：

感染梅毒1个月内，主要症状为硬下疳，患者在性接触2-4周左右生殖器部位的皮肤出现一些无痛性硬结节，表面会发生溃疡。

二期梅毒：

6-8周以后，转为二期，梅毒螺旋体开始侵袭人体所有的组织及器官，人体此时可出现低热、头痛、全身不适、肌肉和关节酸痛等。在身体的躯干部位还出现一种红斑，不痛不痒，常被医生称为“玫瑰疹”。

三期梅毒：

此时梅毒螺旋体不仅损伤皮肤黏膜，还可侵犯任何内脏器官或其他组织，引起心血管梅毒、神经梅毒等，可危及生命。

一般遇到这种情况就要注意了：

如果发现自己生殖器部位有溃疡且没有疼痛感觉，要提高警惕，及早去医院就医。

就医时要到正规综合性医院或者专科性病检测中心，治疗的过程中不能因为症状好转而自行停药，否则会给后续治疗带来不必要的麻烦。而且要提醒的是患病期间要禁止性生活。

梅毒感染途径有哪些？

“梅毒大部分是通过性接触传染的。”吴良才指出。梅毒的病因很明确，日常生活中只要多加注意，是完全可以预防的。主要的传播途径有以下几点：

性接触传染：

大约占95%，主要通过与梅毒患者发生无保护性行为由皮肤黏膜破损处传染。早期梅毒的传染性更大，病期超过4年的病人传染性小。

母婴传染：

梅毒孕妇在妊娠4个月可以通过胎盘感染胎儿。发生胎传梅毒、流产、早产、死胎。分娩时，新生儿通过产道时发生感染。

血液传染：

如输血或共用针头、破损的皮肤或粘膜等

其他：

包括接吻、哺乳、接触病人污染的衣物、食具、医疗器械等，只要感染到梅毒螺旋体理论上也可致病，但发生率极低。

得了梅毒该怎么治疗？

目前，梅毒的治疗方法大概有两种，一种是打针，打针主要是用苄星青霉素。苄星青霉素是治疗梅毒最好的方法，是首选的方法。第二种的话是口服用药，那么有些对青霉素过敏的人，可以给他吃四环素类的药物，比如多西环素，或者是盐酸米诺环素这都可以。

另外，患者治疗后要定期随访，一般要求随访至少3年，医生要密切观察患者治疗后的后续并发症。

有的患者检查的时候发现自己得了梅毒，而且已经是晚期了，还有的治吗？

晚期梅毒有的治吗？

梅毒根据感染时间分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒时间在2年之内；晚期梅毒指感染时间在2年以上。

晚期梅毒的患者可能已经出现了神经系统和心血管系统的损伤，如全身麻痹、主动脉炎、主动脉瘤等，这些疾病治疗起来会比较困难，而且会增加梅毒治疗的难度，确实不容易治愈。

为何梅毒已经治愈，

再次血液检查的时候仍呈阳性？

梅毒血液检查包括两种，一种是梅毒螺旋体抗原血清试验，另一种是反应素抗体检测试验。

患者感染梅毒螺旋体后，人体会产生一种对抗梅毒螺旋体的抗体，这种抗体产生后这个印记就会永远的存在。只有一部分人可能消失。这种抗体检测试验就是梅毒螺旋体抗原血清试验，所以即便是梅毒患者已经治愈了，这项检验结果还是阳性的。

另一种检查是反应素抗体试验，这项检测结果与炎症有一定的关系，如果有感染，这项检测结果就是阳性的。另外，梅毒患者经过治疗，检测结果会随着病情的改善而下降，大多数患者会恢复正常。

所以，当医生告诉患者梅毒已经治愈了，但血液检查还是阳性的，不是没有治好，只是体内有针对梅毒螺旋体抗体的一个反应。

如何预防梅毒感染呢？

1、要避免多个性伴侣、“一夜情”等行为，性行为时应坚持使用质量可靠的安全套；

2、预防血液传播，不与他人共用枕头、注射器等；

3、预防梅毒母婴传播，孕期要进行全面的梅毒筛查，在孕初3个月和孕末3个月各检测1次；特别是有梅毒的孕妇，应该要立刻进行治疗，防止梅毒对胎儿的感染。

4、当发现自身出现皮疹、溃疡等可疑症状时，尤其是在不安全性行为后，应及时到正规医院进行检查。

梅毒并没有想象中的那么可怕，也并非不可治愈，我们大可不必用有色眼镜对待之。

吴良才指出，早期梅毒患者若能得到及时诊断和充分治疗，可迅速治愈。

本文指导专家

皮肤科 吴良才 主任

中山大学硕士毕业后留校工作10余年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾在新加坡国立大学医院（NUH)短期访问交流。

学术专长：对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。

出诊时间：周一全天，周二下午，周三上午(白癜风专家)，周四下午(痤疮专家)

文章部分内容来源于中山一院、广州日报健康有约、好大夫在线

部分图片来源于摄图网、搜狗图库、

局部气候调查组等