登革热来势汹汹，提醒老、幼、病、胖、孕人群做好防护

据海关总署最新通告：截至2019年6月15日，多国出现登革热疫情，其中菲律宾共报告病例77040例，越南共报告病例59959例，马来西亚共报告病例52941例，泰国共报告病例26430例，柬埔寨共报告病例9201例，老挝共报告病例4216例，新加坡共报告病例3933例，马尔代夫共报告病例2485例，巴西共报告病例586569例，哥伦比亚共报告病例45622例，尼加拉瓜共报告病例27779例，墨西哥共报告病例20414例。

通过检索国家疾控中心公布出的病例数，我们发现中国登革热发病人数也呈现出明显的增加趋势，有必要给大家普及一下这种疾病。

登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，潜伏期3天至15天，多数为5天至8天，临床表现为急性起病，程度可从轻度发热到高热不等，同时伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹，面、颈、胸部潮红，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。

我们把重点内容汇总在了一张手绘图中⬇️

防范登革热，重要的手段是防蚊驱蚊。

常用的、有效安全的防蚊驱蚊手段主要包括环境控制、物理防护，以及化学防护。

一：环境控制

首先，我们了解一下蚊子的滋生情况。雌蚊子会在潮湿的地方或水里产卵，卵在水中会生长成幼虫，逐渐长成成年的蚊子便可以离开水，这就是为什么家里有时候会莫名其妙有蚊子的原因。

基于蚊子的生长习性，我们可以通过清理家中的卫生死角从而使卵和幼虫失去滋生的环境。

清理手段包括：

• 检查家里盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有积水处，有盖子的盖上，能换水的勤换水。地漏、下水道等处防止积水，并时常喷点杀虫剂，不给蚊子生存空间；
• 家中水生植物要定期换水；
• 注意关好纱窗、纱门，不要门户大开让蚊子长驱直入；
• 不要把易拉罐、矿泉水瓶、鸡蛋壳等容易积水的垃圾乱扔，垃圾桶最好用有盖的那种；
• 如果出差或长期不居住，把抽水马桶的盖子盖上，把洗手池、水池里的水放干净，以防蚊子产卵；

对于离开了水的成年蚊子，防蚊驱蚊手段主要包括两种：物理防护和化学防护。

二：物理防护

物理防护手段中，蚊帐，纱窗纱门，衣物遮盖是最安全的。紫外防蚊灯也是一种物理防护手段，它是通过释放一种特定波长的光使得蚊虫接近灯管，然后触电身亡。

然而，有研究表明，紫外防蚊灯有效性很差，大约只能杀死4%的雌蚊子，但是我们经常会在集蚊盒里看到很多死蚊子，其实这些并不一定是蚊子，大部分是飞蛾或其他一些趋光性更强的飞虫。

我们知道蚊子主要通过人体呼出的二氧化碳找到我们，当然也和人的气味，香水，汗液等有关。

所以，会有一些驱蚊灯通过释放二氧化碳来引诱蚊子，有效性会比紫外防蚊灯好些，可以尝试，购买正规厂家的合格产品。

三：详细讲化学防护

化学防护主要分为两类，一类是可以直接用于皮肤上的驱蚊液，比如驱蚊花露水。另一类是杀虫剂，比如蚊香片，电蚊香，杀虫气雾剂等。

对于可以直接用于皮肤的驱蚊液，市面上大部分产品含的有效成分是【避蚊胺(DEET)】。

避蚊胺首次被美国环保局注册推向市场是在1957年，有60年的使用历史，其安全性和有效性早已被临床证实，安全有效的浓度范围是7%-30%，超市里很多驱蚊液含这种有效成分，去正规商超买，不必满世界淘那些说明书都看不懂的网红驱蚊产品。

市面上还有一些有效成分是【派卡瑞丁】（picaridin）的驱蚊产品，它是继DEET之后最早用于防蚊驱蚊的有效产品；被美国环保局批准的其他驱蚊有效成分还包括【驱蚊酯】（IR3535）和【柠檬桉叶油】。

另外，含植物精油成分的防蚊驱蚊产品如薄荷油，豆油等，因为安全性较高，所以美国环保局免除注册即可上市，但是产品的有效性并没有很好的评估，防蚊效果差。

上述这些已经广泛长久使用且被环保局注册的有效成份，只要按照产品说明正确使用都是非常安全的，也是可以起到很好的防护作用的，只有极少数人会发生刺激或过敏反应，如果出现这种反应，应及时停用。

大部分经环保局批准的防蚊驱蚊类产品均可安全用于成人，孕期哺乳期妇女和儿童，美国儿科学会（APP）和疾病预防控制中心（CDC）建议避蚊胺可用于2个月以上的儿童，并且最好使用较低浓度。

第二类就是不直接用于皮肤，用于环境的杀虫气雾剂或蚊香等。这类产品的有效成分主要分为【除虫菊酯】和【拟除虫菊酯】，除虫菊酯是一种菊花中提取的天然成分，大约在1800年人们就意识到该成分有除蚊虫的作用。

【拟除虫菊酯】是人工合成的成分，杀虫机制与除虫菊酯类似，作用于蚊虫的神经系统，通过与蚊虫直接接触导致瘫痪从而致死。和天然的除虫菊酯比起来，人工合成的拟除虫菊酯毒性大，作用时间长，杀虫效果更好。

我们难免会在使用过程中暴露于除虫菊酯和拟除虫菊酯，可能会吸入，或通过皮肤吸收，该类产品的安全性如何呢？

通常认为按照产品标识的方法正确使用，对人体的毒性是可以忽略的。

【除虫菊酯】和【拟除虫菊酯】都比较容易分解，在环境中持续1-2天便会自行分解；若在阳光下，分解会更快。一旦这些成分进入体内，也会被身体快速代谢，代谢物主要经尿液排出体外。

所以，由于分解快代谢快，该类成分并无人体累积效应。

而且，比起WHO每日可接受的摄入范围，我们每天平均暴露的剂量小于千分之一。该类产品在正确使用下，不会对儿童、孕期妇女，和体弱多病的人造成影响。

给大家的建议

综上所述，对于婴幼儿、孕期哺乳期妇女，建议使用物理防护，如果需要选用化学防护，请选用正规渠道购买的驱蚊液，不要盲目海淘或网淘。

2个月以上宝宝首选【避蚊胺】、【派卡瑞丁成分】；3岁以下不要选用柠檬桉叶油。如果使用杀虫气雾剂，可以选用含天然成分的【除虫菊酯】。

有一些商家标明杀虫气雾剂产品不含避蚊胺，殊不知，避蚊胺只是用于皮肤防护，起不到任何杀虫的作用，杀虫气雾剂当然不需要这种成分，这不过是商家宣传的噱头罢了。

最后，送大家一份儿童使用驱蚊液的注意事项提醒：

冀连梅个人简介

《问药师》创始人

畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。