大增457 | 新加坡卫生部：走向共存，不再重点通报无关联病例

9月9日，新加坡卫生部通报新增确诊457起，累计7万零39起，其中7起为境外输入，450起为本土病例。

450起本土病例中，其中108人是60岁以上的年长者，18岁以下的青少年或孩童则有39人。

目前仍有664名病患住院，其中26人需要输氧，另有7人情况危急，在加护病房治疗。这33名重症病患中，28人是60岁以上的年长者。新增1起死亡病例，累计57起。

自4月16日的144天以来，除了零星三天，新加坡每天出现本土病例，近几天升至四百起以上。

本期疫情报道重点为：

一、新加坡不再逐日通报无关联病例、各年龄层接种人数

二、最新研究：近半数冠病康复者一年后仍有后遗症

三、五所学校出现病例

四、93岁老妇病逝，未接种疫苗

五、五个巴士转换站感染群共增19起

六、阳景大道感染群增至35起，北海岸宿舍增至199起

七、白沙浮商场感染群增至295起

八、过去28天的本土病例，77%已完成全程疫苗接种

大家等数据等到天荒地老......

今天，大家等数据等到排山倒海的焦虑，直到当晚11点，数据却迟迟都不来。有网友6点多在《新加坡眼》APP发帖问：今天数据怎么还没有出来？

短短几个小时内，阅读量破7000，有近百个评论。

许多网友在《新加坡眼》APP上展开热烈讨论......

新加坡不再公布暂无关联病例

不再公布接种年龄分布

疫苗全程接种率已超过八成，新加坡进入“与病毒共存”的新阶段，重点关注重症和死亡，确保医疗资料不受挤兑。

卫生部每日通报的格式因此做出相应调整：

一、原本每日两次通报，傍晚通报大致数据，夜里发布确切数据，现在改为一次通报

二、当局认为，德尔塔株传播力很强，如果仍像以往那样对每一起病例进行溯源，将产生巨大社会成本，而且，社会上接种率相当高，因此，改为重点病例追踪，因此，不再公布每日无关联病例数据。

《新加坡眼》看来，这个做法接近水痘、流感、骨痛溢血热等传染病的处理方式，是防疫走向常态化的重要一步。

三、不再按年龄公布报每日疫苗接种数据

四、不再通报公布感染群数据，只通报大型感染群新增数据

（图源：Unsplash）

有意思的是，总理夫人何晶在脸书发帖说，她不认同在本阶段不通报无关联病例的做法。她认为，公众需要关注无关联病例，才能知道疫情是失控还是可控。

她认为，至少在今年年底之前，对无关联病例的关注和通报不能停。

最新研究：

近半数冠病康复者

一年后仍有后遗症

随着新冠疫情的持续大流行，了解和应对新冠后遗症的需求愈来愈紧迫。

感染新冠病毒后，身体会有哪些长期影响？

这些症状有多严重？会持续多久？

一直以来，这些问题都没有明确的答案。

最近（8月28日），国际顶尖医学期刊《柳叶刀》针对新冠后遗症发布了研究，也敲醒了冠病对人类长期影响的警钟。

这项研究由中国医学科学院、中日友好医院、武汉金银潭医院的研究者共同完成。

研究人员统计了从2020年1月7日到5月29日间从武汉金银潭医院出院的全部病人，共计2469人。

不过，其中有1193名病患被排除在研究之外，原因包括出院后死亡、患痴呆或精神病、住在养老院或福利院、患骨关节病等。

最后，1276名患者被纳入研究，分别在出院6个月后和12个月后完成两次随访。

（示意图，图源：Unsplash）

这些病患的中位年龄为59岁，864人在住院期间曾通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名病患曾入住ICU加护病房。

可以看出，大部分病患属于重症病例。

研究发现，将近有一半的新冠康复者在出院一年以后，仍然有长期后遗症。这些后遗症包括：疲劳、健忘、呼吸困难、抑郁、身体疼痛、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。

研究部分重点如下：

1.至少还有一种后遗症的人群比例，从出院6个月时的68%，下降到12个月时的49%。

2.最常见的症状是疲劳或肌肉无力，有该症状的患者比例从6个月时的52%，下降到12个月的20%。

3.不过，新冠病患出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。

4.呼吸困难的比例从半年时的26%，略增到12个月时的30%。

5.在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者有肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。

6.焦虑或抑郁的比例从6个月时的23%，增加到12个月的26%。

7.女性受新冠后遗症的影响更大。女性出现疲劳或肌肉无力的比例是男性的1.43倍；焦虑或抑郁的比例是男性的2倍；弥散障碍（diffusion impairment）的比例则是男性的2.97倍。

这意味着，对于某些新冠病患而言，一年后完全康复是不可能的，他们需要更长时间才能恢复染病前的健康状态。

在冠病对康复者工作的影响方面，在染病前有工作的479名病患中，有57名（12%）无法恢复原有工作：其中32%是因为身体机能下降，25%不愿意做以前的工作，18%则是被解雇。

（示意图，图源：Unsplash）

《柳叶刀》发表社论表示，随着新冠疫情的不断蔓延，后遗症如持续性疲劳、呼吸困难、抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况却认识甚少。

由于没有经过验证的治疗方法与康复指导，新冠后遗症会影响人们恢复正常生活和工作的能力，同时增加医疗保健负担，经济损失也随之加剧。

世卫组织总干事谭德塞呼吁各国开展对新冠后遗症的认识、康复和研究，并收集相关数据。

他指出，科学界和医学界必须合作探索新冠后遗症的发病机制，最终找到有效的治疗方法。

五所学校出现病例

这两天有五所学校向家长通报病例，分别为崇文中学、德行小学、圣婴女校（客洛）、Charis Montessori幼儿园、维多利亚学校。

德行小学先前出现过2起小三学生病例，校方告知家长，本次病例与此2起无关联。

93岁老妇病逝

有多种基础病，未接种疫苗

卫生部通报，93岁本地老妇（第71194例），9月2日出现症状，5日送去国家传染病中心，当天确诊；8日病逝。

她有糖尿病、慢性肾病、高血压、高血脂病史，未接种疫苗。

这是新加坡13天以来的首起死亡病例；新加坡死亡病例至今累计56起。

新加坡过去28天出现的死亡病例罗列如下：

密切关注重症与死亡病例

《新加坡眼》盘点过去28天新增确诊病例、重症病例、普通病例、死亡病例情况如下：

疫苗接种与轻重症的关系

过去28天，新加坡共增3511起本土病例，其中77%已完成全程疫苗接种，8%部分接种，15%未接种。

在所有完成疫苗全程接种但仍染疫的病患当中，0.7%为输氧重症，99.3%为无症状或轻微症状。

在部分接种的病患当中，0.7%为ICU重症，3.3%为输氧重症，96.0%为无症状或轻微症状。

在未接种的病患当中，0.6%病逝，0.4%为ICU重症，5.2%为输氧重症，93.8%为无症状或轻微症状。

截至9月7日，新加坡83%人口已接种至少一剂疫苗，81%人口已完成疫苗接种。

从剂量上看，新加坡接种的98%是辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，2%是科兴疫苗，中国国药疫苗刚引进。

【公交职工群体】

巴士转换站感染群共增19起

目前一共有8个巴士转换站感染群，大部分病患为巴士车长和巴士转换站职工及室友和家居成员。

昨天通报出现新增病例的是：

大巴窑巴士转换站感染群新增7起，流调追加2起，累计183起。

碧山巴士转换站感染群新增1起，流调追加2起，累计35起。

淡滨尼巴士转换站感染群新增2起，流调追加1起，累计44起。

金文泰巴士转换站感染群新增1起，累计48起。

文礼巴士转换站感染群新增8起，流调追加1起，累计145起。

卫生部通报指出，这些感染群目前局限于工作场所和住处传播，未出现乘客感染。

裕廊东、盛港、榜鹅这三个巴士转换站感染群昨无新增。

【客工宿舍群体】

北海岸客工宿舍感染群增至199起

阳景大道建筑工地感染群增至26起

位于兀兰北海岸通道的北海岸客工宿舍感染群昨增2起，流调追加1起，累计199起。

所有新出现病例皆在隔离状态下确诊。

阳景大道（Sunview Way）30号建筑工地感染群，原有26起，昨增9起，累计35起。

卫生部通报指出，阳景大道感染群目前是建筑工地传播，未出现工地外的感染病例。

客工宿舍其他六个活跃感染群昨无新增病例。

白沙浮商场感染群增至295起

Bugis Junction白沙浮商业城原有291起病例，昨增4起，累计295起，是新加坡现存最大的感染群。

卫生部通报指出，这个感染群目前是商场职工和顾客传播，所有新增病例皆在隔离状态下确诊。

樟宜综合医院新增感染群增至58起

卫生部通报，樟宜综合医院感染原有54起，昨增4起病例，累计58起。樟宜综合医院如常运行，复诊、探病等皆不受影响。

卫生部通报指出，这个感染群目前是医院职工传播，未出现住院病患感染，所有新增病例皆在隔离状态下确诊。

9月8日疫情报道

新增349起确诊病例

高达347起为本土病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

9月8日通报新增确诊349起，累计6万9582起。

在新增病例当中，境外输入2起，本土病例347起。

在本土病例当中，40岁至60岁有131人（38%），19岁至39岁有97人（28%），61岁至70岁有48人（14%），70岁以上有36人（10%），0至11岁有30人（9%），11岁至18岁有5人（1%）。60岁以上的合计84人，有较高的重症风险。

过去几天本土病例年龄分布如下：

ICU重症和需氧重症共29人

9月8日，新加坡卫生部通报：截至当日中午1200时，ICU重症病房有6人，与前一天同；需氧重症23人，比前一天少1人。

ICU重症病患6人当中，1人介于40岁至60岁，3人介于61岁至70岁，2人为71岁以上。

重症需氧病患23人当中，1人年龄介于19岁至39岁，4人介于40岁至60岁，8人介于61岁至70岁，10人为71岁以上。

新加坡目前已开100个ICU重症病床，在用6个；未开的备用ICU重症病床尚有900个左右。

普通病房有635人，比前一天增22人。

在社区隔离/护理中心有1650人，比前一天少15人。

昨天出院24人。

死亡病例新增1起，累计56起，病死率为0.08%。

【独家】

新加坡冠病死亡统计

截至9月8日，新加坡冠病死亡56人，为37男、19女。

其中，新加坡公民小计47人，占总数之84%；新加坡永久居民4人，中国公民、印尼公民各2人，乌克兰公民1人。

近九成死亡病例为60岁以上

在年龄分布方面，1人为39岁或以下（34岁1人），2人为40岁至49岁（44岁、41岁各1人），3人为50至59岁（51岁1人、58岁2人），其他50人皆为60岁以上，占总数之86%，并相对平均分布在60至69岁、70至79岁、80至89岁这三个年龄阶段。