西北保胎王的故事

西北保胎王，是患者给西安交大第一附属医院生殖医学科主任郑鹏生教授的美誉。

采访这位专家可不是一件容易的事，他的门诊室外永远人头攒动，蜿蜒着一条长长的就诊队伍。郑鹏生每天的门诊号，早早就会被抢挂一空，但患者求医心切，导致他半天的门诊放号量常常突破百人大关。作为西安交大第一附属医院连续数年个人门诊接诊患者全院第一的专家，郑鹏生接诊的患者年年突破15000人次大关。面对超负荷的诊疗任务，郑鹏生总是说，能够到他这里来的患者都背负着极大的精神压力，容不得他有丝毫懈怠。

习惯性流产19次，怎么破

2010年6月26日，延安市宝塔区柳林乡39岁的王香梅给自己的孩子过满月，这是她的第一个孩子，十里八乡的乡亲，都赶来祝贺并见证这个奇迹的生命。

王香梅1995年结婚，婚后每次怀孕不到两个月就流产。就这样流了怀，怀了流，王香梅一共流产了19次。她遍寻各大医院名医诊治未果，眼看着自己的母亲梦渐行渐远，她已经处在人生崩溃的边缘。2008年，王香梅走进了郑鹏生的诊室。

在国际医学文库里，还没有成功治愈习惯性流产19次的记录。如何破题，考验着郑鹏生的胆识。郑鹏生给王香梅进行仔细检查后发现，导致流产的原因是患者自身的免疫性抗体——心磷脂抗体的效价高达正常值的66倍之多。要让患者实现保胎成功，前提就要把她体内的这一数值降到正常人的水平。郑鹏生为王香梅制定了细致的诊治计划，2010年5月，王香梅顺利生下一名体重6.5斤的男婴。

这只是郑鹏生在生殖医学领域的惊鸿一瞥。在世界生殖医学领域的习惯性流产诊治中，80%是公认的难以逾越的高度，它意味着习惯性流产诊治的国际先进水平保胎成功率不会超过80%。在生殖医学领先的日本，曾经创下了79.5%的惊人数字。而郑鹏生，通过2008年～2011年四年的艰辛探索，将习惯性流产的保胎成功率提高到了91.4%。

从2008年到2011年，他在习惯性流产诊治上不断突破着国际极限。2008年～2009年，成功保胎19例；2010年，成功保胎34例；2011年，实现保胎成功103例。累计复发性流产保胎成功率已经高达91.4%。2012年，保胎成功的患者达到156人，比前三年的总和还多。从2009年起，郑鹏生个人年门诊量突破1万人次，2010年门诊量更是达到了惊人的13560人次，连续3年成为全院接诊患者最多的专家。

颠覆传统“种子”遗传论

在生殖医学领域，郑鹏生逐渐搭建起自己的理论体系。他深刻地认识到，如果传统的理论无法继续提高习惯性流产的成功率，那么就必须反思这一理论的支撑。

郑鹏生始终认为，在科学领域，越是别人认为困难做不了的事情，越是对一个优秀医生的考验。随着 近些年试管婴儿技术的快速开展，郑鹏生敏锐地发现，试管婴儿妊娠流产和反复失败是一个尚未突破的学术难题，不仅极大地浪费了患者的钱财，也成为制约该技术发展的瓶颈。

通过大量临床研究，郑鹏生发现，传统的习惯性流产认为主要病因是胚胎不好，其实这是一个误区。他通过大量研究指出，流产夫妇本身染色体异常的并不多，有的夫妇头胎没有问题，为何第二胎会出现流产？并非“种子”不好。答案只有一个——环境导致流产。在精卵结合和胎儿发育的早期，环境的影响让流产率居高不下。

传统理论认为50%～70%的习惯性流产是由胚胎遗传变异导致的。通过深入的理论研究和细致的临床观察发现，郑鹏生发现其实由胚胎遗传变异导致的习惯性流产不到5%，而95%的习惯性流产都跟环境有关。人体是一个系统，在遇到外部环境刺激的时候，一方面会产生自我保护，同时也会造成一定的损伤。这种外部环境分为体内环境和体外环境，体内环境包括自身免疫力、情绪、内分泌；体外环境包括大气、毒性物质等。任何体外环境都会通过体内环境对人体产生作用，体内环境的异常直接导致习惯性流产的发生。因此，对于习惯性流产，郑鹏生认为必须树立改善体内环境、积极保胎的新观念。

找到了问题的症结，郑鹏生针对试管婴儿流产和反复失败患者的再诊治新技术就水到渠成，从多个试管婴儿中心转诊来的患者绝大多数都获得了满意的结果。当然，探索的进程没有终点，只有一个个未知的起点在等着他。他从环境角度入手，抓住患者激素、免疫、生殖系统有无损伤这几个主要“观测点”进行排查检测，很容易就发现了患者的症结所在。

来自河北的小张婚后流产多次，慕名找到郑鹏生，经过检查，发现是多囊卵巢综合症引起的。后经过郑鹏生运用中西医药物治疗，2月1日笔者见到她时，她已经怀孕3个月。西安姑娘小王婚后多次生化妊娠，郑鹏生经过诊断发现，她体内的雄性激素较常人高出数倍，从而导致雌激素、孕激素不协调，卵泡质量差，问题很快就迎刃而解。

颠覆传统理论，需要胆识。郑鹏生没有在成绩面前沾沾自喜，而是踏踏实实抓基础、强理论，并不断从治疗失败的病例中汲取教训，探索新的解决办法。如今他已经收集到900多个相关病例，不断缩小着传统“种子”遗传论的影响，潜移默化地改变着人们在生殖领域的一些观念。

10年都没弄清楚的病，两天就弄清楚了

在新加坡工作的陈女士，怀孕2个月后流产，当地医生认为不用治疗，属于优胜劣汰，自然选择。然而她再次怀孕2个月又发生流产，当地医生依然认为不用治疗。但陈女士因此一直不敢再怀孕，她的母亲多处打听后，专程带着她从新加坡回国看病。

郑鹏生给她做了系统的检查后，诊断为复发性流产，抗磷抗体综合症，未分化结缔组织病。给予免疫调节治疗后，让其自然怀孕。然而，陈女士因为两次清宫造成内膜严重损伤，从过去的易孕体质变成了难治性不孕症。由于内膜薄，她先后寻求多个医生自然周期监测排卵及促排卵5个周期才再次怀孕，可惜刚测出怀孕就生化妊娠流产了。为此她再次求助于郑鹏生。

郑鹏生告诉她，这就如同贫瘠的土地不容易长出好庄稼，建议她做试管婴儿。陈女士第一个月取卵受精配成了6个胚胎，第二个月成功受孕。后来，陈女士成为郑鹏生的“铁杆粉丝”，就呆在医院附近保胎，一直保胎至分娩，最终生下一个健康的男孩。

“弄清病因是根本，是正确治疗的基础和前提。”这是郑鹏生常说的一句话。凡是第一次来找他看病的患者，他一般都不会开药，因为他要认真地给患者检查、诊断，以查明具体病因。

众所周知，不育不孕的原因是极其复杂的，有男方的问题，也有女方的问题。郑鹏生说：“必须为患者查明病因，针对病因施行个体化治疗，才能收到最佳效果。”

陕北佳县一位患者10年不孕，曾在太原、北京等地求治无果，最后找到了郑鹏生。郑鹏生详细询问病情并开好检查后，请患者第二天再来。

“怎么不给开药呢？”患者很疑惑。第二天，检查结果都出来了，患者的病情也弄清楚了。郑鹏生告诉患者，她是多囊卵巢综合征，内分泌紊乱所致，得先治疗内分泌，待紊乱纠正后再用药物促排卵。这名患者两个多月后怀孕，她高兴地说：“10年都没弄清楚的病，郑大夫两天就弄清楚了。”

对待检验结果，郑鹏生从来都是一丝不苟，甚至对每一个数值进行认真的前后对比分析。一位在马来西亚做试管的患者，因hcg（请注明）翻倍效果非常差，慕名而来找到郑鹏生。患者最初的情绪非常沮丧，后来从未见胎芽到可见心管搏动，再到B超下看到一个初具人形的胎儿，她信心倍增。郑鹏生说，临床治疗的基础，就是建立在严谨的数值和对机制的不断探索之上。

从不“留一手”，惠及老百姓

1993年8月，郑鹏生从国内一所名校的妇产科学专业博士毕业。怀着探寻世界医学领域最高峰的信念，他毅然东渡到国际生殖医学处 于领先水平的日本去寻求新的突破。为取真经，郑鹏生选择在日本佐贺医科大学攻读3年，以优异的成绩拿下了日本的医学博士学位。

此后，他又在加拿大纽芬兰纪念大学、美国国立卫生研究院、加拿大多伦多大学等世界妇产科领域的顶尖学府，完成了博士后进修并开展了一系列学术研究。12年的海外经历，使郑鹏生在妇产科领域里一览群山。2005年，怀着报国之心回到国内，郑鹏生积聚多年的才学给一丝火花就烈焰喷薄。他被西安交大聘为腾飞人才计划特聘教授。

2007年，郑鹏生获得国家杰出青年科学基金，成为西安交大医学系统获此项目第一人，并领衔成立了西安交大第一附属医院生殖医学科。

为了让更多的患者早日解除不孕不育的痛苦，郑鹏生在繁重的临床工作之余，还在交大医学院倾力培养硕士、博士研究生。经他培养的连续四届博士研究生，都获得西安交大优秀博士毕业生称号。他把自己的经验倾囊托出，从来不“留一手”。郑鹏生说，创造性的成果都必然经过漫长且艰辛的探索道路，“众人拾柴火焰高”，最终受益的都会是老百姓。

郑鹏生，现任西安交通大学医学院一附院生殖医学科主任，教授。

主要研究方向：宫颈癌干细胞及微环境，男女不孕及性功能障碍。

擅长习惯性流产、不孕症及生殖内分泌疾病的治疗，并掌握各种辅助生殖技术。教育部环境与疾病基因重点实验室癌干细胞研究室负责人，国家杰出青年基金获得者。

编辑 | 栾兆琳

校对 |余运西