夏天穿防护服体感温度高达64℃！张文宏团队：户外普通人采样无需穿大白

连续多日持续高温天气，多地出现核酸采样医务人员中暑晕倒的情况。

7月16日，江西南昌市召开新闻发布会，南昌市卫生健康委主任朱世鸣表示，南昌市室外采样人员不再穿防护服采样，而是改穿一次性隔离衣。

那么在夏天医务人员穿防护服采样到底有多热？一个最直观的数据，在约 35℃ 的室温 ，穿着防护服一个小时后，人体的体感温度将达到 64℃。2022年2月20日，新加坡国立大学设计与工程学院材料科学与工程系助理教授陈瑞深（Tan Swee Ching）在学术期刊《Small》发表研究文章上指出，“在35℃的室温下，穿上防护服并工作一小时的医护人员，通常会感受到大约64℃的体感温度。”①

37℃高温下，四川宜宾市第二人民医院的医务人员穿着防护服，脸上满是汗水。宜宾市第二人民医院 图

2021年6 月广州医科大学在广州迎战德尔塔突变株疫情期间，曾对 3658 名医务人员进行过一项调查研究显示，80% 的医务人员出现大量出汗，55.2% 的医务人员存在呼吸困难，还有 46.8% 的医务人员反映过度脱水。此外，还有面部肿胀（74%）、手浸渍糜烂（56.7%）和视力障碍（49.3%）出现。②

5月31日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《新型冠状病毒肺炎疫情防控人员防暑降温工作指南》，要求各级疫情防控组织部门应根据高温天气情况及时发布预警信息，合理安排核酸采样及疫苗接种时间，并加强高温工作场所中暑防控指导。高温天气时尽量避开日光强烈、气温较高的时段工作（如11时-15时），选择早晚温度相对较低时段开展工作。

“中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态，如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤，乃至死亡。在热浪袭来的夏日，如何科学防疫，最大程度保护防疫工作人员的健康和安全，避免发生中暑是我们必须考虑的问题。”

7月16日，复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号上发文指出，一旦环境温度上升到35℃以上，防护服就不可能通过传导、对流或辐射来散热。而在此时，当一个人穿着“大白”时，“大白”会包裹住全身，而当汗液直接从身体上滴下，并且所有的散热途径都被阻止时，人体的温度会急剧上升，进而导致中暑。

广东医科大学附属医院的医务人员，在核酸检测结束后脱下防护服吹风。广东医科大学附属医院 图

对此，华山感染团队特别指出，被汗水浸透的“大白”防护作用也已经大打折扣。与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同，如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时，工作人员原则上只要“一级+”的防护措施应该就能足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护，而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。

此外，文中建议，在炎热的夏季工作，防疫人员都应该注意阶段性休息与饮水，工作时间不应过长，如有中暑症状应该及时暂停工作，转移到阴凉通风的环境中补充水分。

参考资料：

①Yang J, Zhang X, Koh JJ, Deng R, Kumarasamy S, Xu YX, Qu H, Zhang S, Zhang Y, Tan SC. Reversible Hydration Composite Films for Evaporative Perspiration Control and Heat Stress Management. Small. 2022;18(14):e2107636. doi:10.1002/smll.202107636

②Zhu Y, Qiao S, Wu W, et al. Thermal discomfort caused by personal protective equipment in healthcare workers during the delta COVID-19 pandemic in Guangzhou, China: A case study. Case Stud Therm Eng. 2022, 34: 101971. doi: 10.1016/j.csite.2022.101971