锐参考｜中国小学上六年，近视率涨一半？外国是这样防治的

近期发表在美国权威医学杂志上的一项研究发现，中国小学生在上学六年后近视率上升超过50%。研究人员称，近视可能引起黄斑病变、青光眼甚至视网膜脱落，如不采取行动，学生的失明风险可能增加。青少年的身心健康关乎国家和民族的未来。为有效预防和治疗青少年近视，英国、日本等国的做法可资借鉴。

统计数据显示，英国小学毕业生的近视率低于10%，而他们在亚洲的同龄人近视率却高达50%。在英国，得益于中小学校户外活动时间多、视力检查普及度较高等因素，青少年近视比例不高。但随着近年来智能手机和平板电脑在日常生活和学习中的普及，儿童与青少年的视力下降也日益成为英国家长、学校和社会关注的问题。一些人还呼吁教育部门改善教育实践，避免增加学习压力，保护下一代的视力健康。

和其他许多国家一样，英国的眼科医生和卫生专家早已留意到本国近视儿童的比例正逐渐增加。

“我们知道近视正越来越常见。”伦敦国王学院眼科教授、圣托马斯医院眼科医生克里斯·哈蒙德说，“在东亚国家，比如新加坡、韩国，青少年近视犹如传染病，接近90%的18岁以下儿童近视。在欧洲，进入21世纪以来，青少年近视的比例也已经从过去的百分之二三十增加到如今的百分之四五十。”

为什么青少年近视变得如此普遍？英国眼科专家认为，孩子与自然光接触的时间被学业、手机、电脑游戏等不断蚕食，是越来越多都市儿童视力不断下降的根本原因。

为此，他们建议，防治青少年近视的最佳手段就是鼓励孩子到户外阳光下度过更多时间。“体育运动和户外休闲能保护视力，”哈蒙德教授说，“理想状态下，如果每天能保证两个小时户外活动，那么就可以有效预防儿童近视。”

锐参考｜中国小学上六年，近视率涨一半？外国是这样防治的

英国一所学校的学生在操场上做游戏（《每日电讯报》网站）

伦敦穆尔菲尔兹眼科医院医生安妮格丽特·达尔曼-努尔认同说，未成年人近视的关键原因是缺乏自然光下的活动。她说：“因为经常学习、经常使用电脑或智能手机，孩子们在外面跑来跑去的机会变少。暴露在自然光照下的时间越少，眼睛视力下降风险越大。”

在英国，家长是帮助未成年人保护视力的主要责任人。英国国民保健署（NHS）为家长列出一份近视迹象清单，提醒家长一旦发现孩子出现这些迹象，需要及时到医院或诊所检查视力。这些迹象包括：孩子需要坐到课堂前排才能看清黑板；看电视时凑近屏幕；抱怨头痛或眼睛疲劳；经常揉眼睛。

学校老师也有义务在发现孩子出现这些迹象后及时告知家长。除了医院和诊所，英国街头的药店和眼镜店都提供视力检查服务，非常方便，而且验光服务对未成年人完全免费。

英国眼科专家还鼓励家长通过健康饮食改善和保护孩子的视力。达尔曼-努尔医生说：“健康饮食确实很重要，我们总是告诉父母要让孩子多吃鱼类、鳄梨、绿色蔬菜等，以获取Omega-3脂肪酸，维生素A、C和E等对眼睛有益的营养元素。”

已有研究证实，儿童视力下降的年龄越小，视力继续恶化程度就会越严重，矫正概率也越低。而英国权威医学期刊《英国医学杂志》近期发表的一篇研究报告指出，在未成年时期用于学习的时间越长，患近视的可能性也越大。

这一基于6万多名英国人基因信息分析的研究结果表明，学习时间每增加一年，人的视力可能下降27度。这意味着，与连续上学17年的大学毕业生相比，只接受了12年学校教育的高中毕业生视力水平要好100多度。

哈蒙德教授认为，近视低龄化与现代社会家长对孩子学习要求高不无关联。他以东亚国家举例说：“青少年近视率高的亚洲国家在国际数学竞赛中的排名也高，这可能并非巧合。这些孩子从很小的时候就开始接受高强度的教育，花很多时间在室内学习，户外活动时间被压缩到很少。”

与东亚国家相比，英国的早期教育环境可谓相当宽松。小学阶段没有统一教材，公立小学基本没有需要动笔的课外作业，学校还接受独立监督机构检查，从课程设置上保证学生每天的户外活动时间。学校和社区都开设丰富的课外兴趣班，包括各类运动、声乐、舞蹈、艺术，供学生放学后选择。

参与上述《英国医学杂志》研究报告的布里斯托尔大学和加的夫大学研究人员总结说：“学习时长会助长近视患病率。我们需要进一步研究和探讨如何改善教育实践，以便在追求教学成果的同时减少对视力的负面影响。”

日本：课业负担轻体育活动多

儿童近视问题在东亚国家中比较常见。据报道中国小学生近视率接近40%，日本小学生近视率约为10%。日本小学生近视率为何远低于中国？这可能主要与日本小学生的学习和运动方式有关。

2017年2月的一则新闻报道，世界卫生组织的研究报告显示，中国近视患者人数高达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，我国青少年近视率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。对此，国家多个部门联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》，要求实施科学教育，通过切实减轻学生课业负担，加强青少年近视防控工作。

从这则新闻和日常生活经验中都可以看出，繁重的课业负担成为导致我国少年儿童近视问题严重的一大因素。而日本小学生的课业负担比较轻，记者的女儿目前在日本普通公立小学读四年级，通常下午3点半放学回家，学校留的作业非常少，几乎不用一个小时就可以完成。剩余的时间就可以自由利用，她除了游泳不怎么爱运动，喜欢画画看书，并且也喜欢在平板电脑上看动画片，因此今年的学校眼科检查中结果只有C，需要到眼科诊所去看医生。但医生说视力有所下降但还无需戴眼镜，只是给开了些眼药水每天晚上滴一次，目前还在继续用药，视力已经有所恢复。

女儿是属于不爱运动的类型，医生说由于室内待的时间较长，对小孩的视力不好，建议适度用眼，并增加室外活动时间。由于女儿喜欢游泳，在没有人陪她的时候，就鼓励她独自骑车去附近的游泳馆游泳，日本的游泳馆规定四年级以上学生可以独自前往。这样可以达到骑车游泳的双重锻炼目的。而对于那些爱玩的日本小学生，户外活动的条件还是很不错的。虽然东京寸土寸金，但是街心公园却不少，一般都有秋千、滑梯等设施，有的还有小型球场，孩子们可以在里面踢球。即使在高速公路高架桥下面，也有儿童游乐设施和用网围起来的棒球练习场。

抛开少数私立小学不谈，由于公立小学的教育比较宽松，因此不上或者少上补习班的日本孩子有更多的时间玩耍，这也是日本孩子普遍体型和运动能力不错的原因。日本的小学放学后操场也可供学生们玩耍，经常可以看到天快黑了还有孩子们在操场上踢球。即使到了周末小学操场也是开放的，由家长组织的PTA（类似于家委会）每周六下午还安排轮值家长到操场组织周六开放日，将学校体育仓库里保管的运动器械准备好给前来玩耍的学生。

北京的一个小学生棒球俱乐部曾经到东京举行过交流比赛，日本棒球俱乐部的孩子经常是周末训练一天，皮肤晒得黝黑，而前来交流的中国小学生们大多白白净净。中国棒球俱乐部的教练也坦言，国内的小学生们一周只有大概一两次训练，仅从训练时间上来看就远远比不上日本的孩子。中国的很多学生业余时间都用在了补习班上。

日本眼科医师协会称，看书、写字、看电视等都是眼睛看近处，这是导致近视增加的主要原因。近年来日本儿童近视率也有所增高，与儿童过早过多接触手机和平板电脑等电子产品有关。现在日本小学生近视率约为10%，随着年龄增加学生近视率也有所增加，中学生近视率约为20%至30%。但是该协会也承认，近视不仅与环境有关，还和遗传因素有关，同样是热衷于看漫画和电视的儿童，有的近视有的不近视，但总体上来说，现代化的生活环境还是加剧了近视的发生。

日本眼科医师协会推荐，预防近视需要注意读书写字时的正确姿势，身体坐正，保证眼睛和书本的距离在30厘米左右。为了防止眼睛疲劳，用眼一个小时需要休息5到10分钟，玩电子游戏等尽量不要持续40分钟以上。另外室内照明不宜过亮或过暗。

防治近视有哪些科技新进展

近视正在成为全球越来越受关注的问题。统计显示，美国近视人群在总人口中所占比例从上世纪70年代的25%增加到目前的42%，而在东亚的发达地区，八九成的年轻人患有近视。有研究表明，如不采取措施防治高度近视，到2050年，全球约10%的人口有失明风险。

与近视高发相关的一个趋势是，电子设备迅速普及，青少年使用时间迅速增加，不少学校还推广使用电子工具完成作业，使学习和娱乐活动不间断地依赖电子产品。

另外，移动设备使更多青少年在行走和乘坐交通工具时，或在灯光昏暗的卧室中，利用零碎时间使用电子设备。美国疾病控制和预防中心的调查显示，43%的高中生每天使用数字媒体的时间超过3个小时。

儿童室内活动时间的增加伴随着户外体育运动的减少。发表在《美国医学会杂志·眼科学卷》月刊上的一份研究报告认为，更多地暴露在中波紫外线下可降低近视风险。

澳大利亚昆士兰科技大学的眼科医生则提出，增加接触户外光对降低儿童近视发病率很关键，儿童每天需要一个小时以上，最好两个小时的户外活动。

研究人员斯科特·里德认为，导致近视的并非电脑，而是缺少足够的户外光。

里德说，接触户外光不足60分钟是导致近视的风险因素，对于已患近视的儿童而言，增加户外活动时间也能阻止近视发展。

有研究发现，血液中叶黄素水平高的受试者患近视的风险较低。不过，尽管叶黄素和玉米黄质被认为对眼睛有益，尚没有可信研究证明，这两种维生素可以预防甚至治疗近视。

新加坡研究人员认为，医用阿托品眼药水可遏制近视眼的流行。研究人员让400名6至12岁的儿童每天使用阿托品，在最初两年中，三组儿童分别每晚滴浓度为0.5、0.1和0.01的阿托品眼药水，停药一年后，给近视加重的儿童继续滴两年浓度为0.01的阿托品。

结果发现，使用低剂量（0.01）阿托品的儿童组近视程度最低，而使用低剂量阿托品的儿童，近视发展程度比早期没有干预的儿童慢50%。