「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症

现在，干眼症很普遍，也常常容易被忽视。殊不知，干眼症就像“无形杀手”，慢慢吞噬你的眼眸。作为上班族，每天和电脑手机打交道，眼疲劳、眼干是再正常不过的事情。

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自 汉口爱尔眼科医院院长曾庆延，和您一起关注干眼症。

「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症

896专家团

「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症

曾庆延

汉口爱尔眼科医院院长爱尔眼科角膜病研究所副所长

主任医师/眼科学博士/博士生导师汉口爱尔眼科医院院长兼角膜科主任日新加坡国立眼科中心访问学者；日本庆应义塾大学访问学者；中国医师协会眼科分会委员；中国非公立医疗眼科专委会角膜病分委会副主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会眼表泪液学组委员；武汉市医师协会眼科分会副主任委员；湖北省眼科学会角膜与屈光学组委员；武汉市眼科学会委员；武汉红十字会爱尔眼库主任；爱尔眼科医院集团角膜病学组副组长；美国眼科学会（AAO）会员。多年来一直从事角膜病、眼表疾病及屈光手术领域的临床及基础研究。已完成各类复杂角膜移植手术1000余例，实施有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）治疗超高度近视1000余例，完成各类眼表手术4000余例，2009年成功开展华中地区首例飞秒激光角膜移植手术。2013年在湖北省率先开展角膜胶原交联术。相关研究结果多次在欧洲白内障屈光手术年会、世界眼科大会等作大会发言。主编眼科专著《临床角结膜病图谱》1部，参编人民卫生出版社等出版眼科专著6部，参译1部。在国内外眼科专业杂志发表论文50余篇，主持参与国家及湖南省自然科学基金2项，湖北省卫计委、科技厅科研课题2项，以及武汉市面上重点项目等，获省科技进步一等奖。

「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症

主播睿捷

曾院长，什么是干眼症呢？

干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的一类疾病，又称角结膜干燥症。作为最常见的角膜及眼表疾病之一，每5人中就有1-2人患干眼症，已成流行病趋。

「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症

干眼症，除了眼睛干，还有其他什么症状吗？

常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感等，较严重者眼睛会红肿、充血等，这种损伤持续过久可造成角结膜病变，并会影响视力。

什么样的人会得干眼症呢?

首先干眼症可以发生在任何年龄！以下人群请高度注意了：对着电脑工作，长期长时间刷手机，睡眠质量差，熬夜工作学习，打游戏，有近视远视老花没有得到正确的矫正，有眼内手术史，有免疫相关疾病（比如类风湿，干燥综合征等），以上人群如果出现眼部干涩，刺痛，流泪，眼红，看东西不清楚其中任何一项或者多项症状，请及时来我院角膜科门诊就诊，排查干眼症，请勿拖延，早期治疗才能花费最少的资金，得到最好的疗效。

干眼症的发病率高吗？

干眼症已成为一种流行性疾病。数据显示，亚洲干眼发病率居全球前列，中国的发病率约为20-36%。我国的发病率随地区气候干燥、阳光直射较多而增加。尤其是陕西、青海、新疆等西北地区，发病率已高达59%。

这是因为随着互联网、手机等的发展，由视频终端造成的干眼，在中青年群体（甚至青少年儿童）中越来越多。伴随气候、空气污染造成的干眼也成为常见现象。

我们通过什么方法检查和治疗呢？

常规眼部检查包括：裂隙灯、荧光染色、眼压、泪液分泌，进一步要检查睑板腺形态，主要通过眼表综合分析仪查出来，还有脂质层、泪河高度等等。现在主要治疗干眼的办法就是睑板腺疏通，IPL强脉冲光是现在公认最好的疏通睑板腺的方法，每年四到六次的激光治疗就可以了。

为什么要做这么多检查？

因为干眼症有多种类型，每种类型的治疗方法是不同的。医生需要根据检查结构综合分析得出您的干眼症类型，并对症治疗，不正确的治疗，得不到效果，相当于在浪费钱。

干眼能不能只点点药水呢？

干眼症分为水液缺乏型，脂质缺乏型，还有混合型三种。一般单纯的水液缺乏型干眼病人在门诊中占比很少，所以单纯点药，只能当时滋润一下眼球，之后干眼卷土而来，那是因为大部分干眼的病人都是混合型干眼，既缺“水”又缺“油”。

我们眼睛里的油脂从哪来？

每个人上下眼皮，一共有50-70条左右睑板腺腺体，非常饱满，笔直的排列在一起，睑板腺主要分泌清亮的油脂，滋润眼睛，起到锁水功能。但干眼的病人睑板腺大部分都堵塞甚至萎缩了，无法分泌正常油脂了，所以经常感觉不适。

干眼症会导致感染眼部蠕形螨吗？

蠕形螨喜欢寄生在人体毛囊和皮脂腺中，眼部感染的患者常常会经常感到眼睛痒，老爱掉睫毛揉眼症状，主要表现为睑缘炎，睑板腺功能障碍，干眼症、霰粒肿等。

在门诊中，您是否遇到过几例重度干眼症患者，能给我们介绍下他的情况吗？

比如上个月后接诊过一个30岁女性，个体户，经营小商铺，经常营业至晚上十二点后，甚至到凌晨，每天睡眠时间不足6个小时，并且睡眠质量非常差；平时很爱刷手机，看新闻，看娱乐节目，看电视剧，一看就是几个小时不间断；有轻度近视，盯小字时间久了就模糊，但是也不爱戴眼镜，硬撑着看。这样的生活习惯持续数年，最近觉得双眼干涩，胀痛非常严重，偶尔眼睛还发红，流泪，看东西也比之前模糊许多，甚至有时候眼睛都不想睁开，疲劳感特别明显，严重影响到生活质量，遂来我院角膜科门诊就诊。

经过我们详细检询问病史及初步检查后，考虑汪红可能是干眼症，遂于门诊做了干眼症相关检查，其中有一项检查眼表综合分析里的睑板腺检查，睑板腺是我们上下眼皮内的正常腺体，它的作用是分泌眼表营养物质，维持眼表的健康环境，那么当它出现任何不同程度的堵塞，甚至萎缩都将会影响到我们眼表的健康，导致不同的干眼症状，这也是我们确诊干眼症的必备检查项目。而这个女孩子左眼的睑板腺几乎全部萎缩，就如同我们身体里的一个正常器官萎缩会导致我们全身疾病一样，睑板腺的萎缩将会严重影响到我们眼表的健康状态，并且大于百分之六十以上的睑板腺萎缩多无法逆转，治疗效果不佳。好在她的右眼睑板腺还有百分之五十左右的存留，目前正在行IPL强脉冲光治疗，现眼部不适症状稍有好转。

干眼症是种慢性病，除了医院治疗，在家里要注意些什么呢?

俗话说，三分治，七分养，这句话对干眼的患者非常受益。除了一方面医院常规治疗和点眼药水，在家需要每天一到两次热敷双眼并且按摩双眼睑板腺，眼部分泌物多的患者还需要每天用指定的清洁巾清洁睑缘，减少睑板腺负担。平时还可以配合佩戴湿房镜，补充眼部水份。手机电脑使用半小时后需起身转一转，或者做做眨眼训练（轻轻闭上眼-用力闭上眼-轻轻睁开，循环做十几次），防止视疲劳。针对重度干眼患者，我们还需要患者配合检查全身疾病，比如类风湿关节炎和干燥综合征，对因治疗。

「健康」曾庆延5分钟带你认识干眼症