全国爱眼日 | 孩子得了近视眼怎么办？

今年6月6日是第24个全国“爱眼日”。1996年，国家卫生部、国家教育部、团中央、中国残联等12个部委联合发出通知，将爱眼日活动列为国家节日之一，并确定每年6月6日为“全国爱眼日”。为贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控的重要指示批示精神和教育部等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，今年主要围绕“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”主题开展宣传教育活动。为此，《健康沈阳》头条号刊发沈阳市健康教育专家撰写的健康科普文章，本篇为沈阳市第四人民医院眼视光中心副主任范丽英《孩子得了近视眼怎么办？》。

近视眼不再是一个陌生的名词了，它已在我们身边停留很久了，现在高科技产品的频频现世，让孩子们爱上了这些东西，以至于忘记了保护他们的眼睛，用眼过度，最终导致患上了近视眼。那么，近视眼伤害眼睛吗？那是当然的。

什么是近视？

简单来讲，近视是指眼球在调节松弛状态下，从远处来的平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜之前聚焦成像，近视眼看不清远处目标。近距离的事物，可以聚焦在视网膜上，所以近视眼的远视力明显下降，而近视力正常。

临床上近视成因可能性

1.遗传因素

在临床有这么个说法：双亲近视的孩子接近100%近视，双亲度数越高，比例越大！有时医生会开玩笑说近视的人找另一半最好找个不戴眼镜的（除了做准分子）。

2.环境因素

爱学习本来是好事，不过现在的学习变成了一种压力，每天不是写作业就是看书，近距离用眼过多！科技的发展也成为眼睛的负担，高楼大厦，电子商务产品让我们的可见视野缩短到10米之内！眼睛如何放松！

3.调节因素

与环境因素相辅相成，人眼保证健康是不断看远看近的过程，但是因为学习压力、工作需要，人眼长时间处于1米范围工作状态！那么眼睛肌肉就处于紧绷状态，没办法放松！近视不加重都难！

4.医源因素

国内的视光师是很缺的，好多视光师也是半路出师进行验光的。验光不单单是验出度数，而且还要根据调节、斜视、双眼视功能、AC/A等调整合适的配镜处方，处方还要兼顾工作，戴镜目的等！这样才能给出合理的处方，不是1.0就是合理，有时0.6也是合理的处方哦！身为验光师压力还是很大的，要为每个配镜者负责！用专业知识验出最合适的处方！

近视矫正方式多样，儿童青少年该如何选择？

1.光学矫正（框架、接触镜、RGP、角膜塑形镜、多焦点软镜）。

2.药物。

3.户外活动。

近视眼的预防和控制

1.减少近距离用眼时间，尤其是电子产品的使用

近距离用眼：如读书、写字、看手机时，会引起眼球的调节反应，如果长时间看近处，诱发调节过度，造成睫状肌紧张痉挛，不能灵活放松，从而引起一时性的看远视力减退，但是经过休息或应用睫状肌麻痹剂，视力可能完全恢复，这种近视状态叫假性近视。但是长期这种状态，会诱发近视眼或使近视度数加深。

一般用眼40分钟左右后休息10分钟，或通过远眺、闭眼等动作来放松眼睛，也可多看绿色植物或做眼保健操。现在尤其要避免孩子过多使用手机、平板电脑等电子产品，减少孩子看的频率和时长。在时间上，建议儿童操作电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。

2.增加户外活动锻炼

积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼，下课后应该到操场自由地活动，让孩子到户外阳光下度过更多时间，充分地放松眼睛和心情，孩子每天户外活动2小时以上，可以更有效地预防和控制近视，这2个小时最好间断地分成几次，效果更好一些。强调户外活动，而非室内运动！

3.避免不良用眼习惯

引导孩子不在走路、吃饭、卧床、坐车、光线昏暗、阳光直射等情况下看书或者使用电子产品，会引起眨眼、揉眼等视力疲劳症状，严重的视疲劳还会导致眼痛、眼眶痛、头痛等。

4.保障睡眠和合理膳食

保障孩子的睡眠时间，确保小学生睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。不能让孩子挑食、偏食，多吃蔬果，均衡营养。

建立屈光检查档案

可以通过详细的眼视光检查，分析儿童目前眼睛的健康状况，以及未来发展的可能性（例如眼轴、玻璃体长度、身高、角膜地形图、眼压），做到科学的预防干预。

近视眼的科学矫治

1.及时发现近视

当发现孩子有以下行为时需要警惕孩子是否发生了近视：看物体时经常眯眼，频繁眨眼，经常揉眼睛，经常歪着头、侧着脸看物体，经常皱眉、拉扯眼角，看东西时眼睛贴得很近。当发现孩子有以上行为时，家长一定要带孩子到正规专业的医院检查视力，但是临床中发现好多来诊的孩子是常规视力体检时发现的，所以家长要多关心孩子，经常询问上课是否能看清楚黑板的字！

2.佩戴框架眼镜

是矫正近视最传统、最安全、最常用的方法。在配镜前，要进行详细的屈光检查，对儿童青少年近视者，需要散瞳（快散及慢散）验光，以除外假性近视的干扰。

眼镜处方一定要考虑双眼视功能：调节、斜视、AC/A、双眼协调配合情况等，选择不同功能性镜片（如渐变、双光、周边离焦等）已达到最佳近视控制效果-配镜合适比准确更重要。

3.角膜塑形镜

角膜塑形镜是采用高透氧性材料经精密设计制造的夜戴型角膜接触镜，通过夜间佩戴时镜片对角膜的作用，清晨摘镜后裸眼视力提高，白天无需戴镜即可达到良好视力，而且可以控制近视的增长。今年来大量的研究表明，角膜塑形镜对近视有明确的控制作用，是目前控制青少年近视进展最确切的矫治方法。但是使用时应严格掌握适应症，并到正规医疗机构规范验配。

4.药物治疗

近年来，新加坡国家眼科中心临床试验研究表明， 0.01%硫酸阿托品滴眼液可有效控制儿童近视进展。是目前最有前景的药物控制方法。

5.其它治疗

提问：针灸、按摩、眼部保健、训练等……可不可以选择？

回答：当然可以，这些都是用于缓解视疲劳、放松眼部肌肉、促进血液循环的好方法！对眼健康有益处！但是不要把它当成治疗近视的方法！

结束语

我们工作中看到的多是已经近视了的孩子，我们只能尽自己所能不让近视发展得太快。所以我们呼吁广大的家长和老师，减轻一些孩子的学习负担，常把孩子带出楼群，在阳光灿烂的日子走进大自然，让孩子在视野开阔处极目远眺，让孩子的身心都健康地发展，给孩子一个没有近视的童年!

【本期专家】

范丽英，沈阳市第四人民医院眼视光中心副主任，副主任医师，硕士研究生。国际角膜塑形镜学会亚洲分会（IAOA）高级会员。从事眼科临床工作20多年，具有丰富的临床经验，主要研究方向:眼视光及斜弱视，擅长各种屈光疾病及双眼视功能异常的诊断及治疗，尤其在青少年近视眼防控、角膜塑形镜验配及特殊RGP验配方面有丰富的临床经验。