首破三千大关 新加坡冠病后遗症准确数据终于出来了 儿童确诊创新高

新加坡卫生部通报，10月5日新增确诊病例3486起，含本土病例3480起，累计10万9804起。

本期疫情报道重点为：

一、出现后遗症与长期冠病的可能性有多高？

二、医疗资源占用率上升50%至350%

三、近30万年长者已接种加强针

四、昨增六旬以上年长者病例401人

五、昨天通报8起死亡病例

六、昨增孩童病例161人，为历史新高

七、重症人数比前一天少24人

八、普通住院病患增42人

随着新加坡确诊病例飙升，了解和应对“长期冠病”后遗症的需求愈来愈紧迫。

小科普

一些冠病患者可能会在康复后出现持续数周或数月的症状，这种症状被称为“长期新冠”（Long Covid）或“后新冠综合征”。

世界卫生组织至今收集的长期后遗症报告包括：呼吸急促、极度疲劳、脑雾、心脏和神经系统疾病等，症状多达200多种。

完全接种疫苗后，是否可降低患“长期冠病”的风险？

据《海峡时报》报道，新加坡完全接种两剂疫苗的民众，只有极少数人出现“长期冠病”后遗症

新加坡传染病中心顾问医生Barnaby指出，根据近期一项英国研究数据显示，接种两剂疫苗的民众如果感染冠病，患长期冠病的风险降低了一半。

此外，完全接种者的重症以及死亡率，也远低于未接种疫苗者。

（示意图，图源：Unsplash）

根据新加坡国家传染病中心今年7月主持的一项研究显示，与海外比较，新加坡冠病康复者出现长期后遗症的比例相对低。

这是因为完成疫苗全程接种的人，感染病毒之后转为重症的较少，于是，出现长期后遗症的也较少。

然而，这只是至今为止的数据证据，将来是否保持尚未可知，需要长期观察。

新加坡国家传染病中心的一项研究显示，每十个未接种疫苗的冠病康复者当中，就有一个会出现长达六个月的后遗症，较常见的是呼吸不畅、咳嗽，偶尔也出现疲惫、晕眩、失眠。

65岁以上、非华族、有严重基础病病史的康复者，出现长期后遗症的机率较高。

（示意图，图源：Unsplash）

当时，Barnaby医生就指出，一些冠病患者会出现脑雾、疲劳和失眠的情况，但大部分都会慢慢康复，不会有长期的影响。

不过，一些有严重症状的年长者，可能会有中风、大脑血管发炎或神经并发症的风险，因此接种疫苗非常重要。

冠病长期后遗症的成因目前尚不明晰，有可能是因为自身免疫系统过度活跃，导致身体在进行自我攻击，最后造成持续的后遗症，也可能是由于病毒的碎片仍然留在体内。

国大医院传染病科高级顾问淡比亚教授表示，尽管尚不清楚长期冠病的机制，但是接种疫苗或许可降低病毒载量，从而减少抗原刺激，以此来降低触发自身免疫或其他类型的反应。

他补充道，这种长期症状并非冠病特有，也出现在流感等其他传染病中。

例如，牛津大学的一项研究比较了冠病患者和流感病患的长期症状，发现至少42%的冠病患者有至少一种长期后遗症的症状，相比之下，流感组的这一比例为 30%。

BioNTech创办人：

冠病持续变异

明年中或需新疫苗配方

据《金融时报》报道，德国生物技术公司BioNTech创办人兼首席执行官沙辛（Ugur Sahin）指出，随着新冠病毒的持续变异，2022年中期可能需要采用一种新的疫苗配方。

沙辛表示，现在全球传播的德尔塔毒株，虽然传染力较强，但是其与原始毒株并没有太大的差异，因此今年还不需要采用新疫苗。

但是这个病毒还在不断地进化并更加适应环境，因此我们不该假设下一代病毒会弱化。

他还预测，到明年，疫苗接种计划将会有两个主要流程。一是将为接种过疫苗的人提供加强注射，二是继续推动鼓励未接种疫苗的人群进行疫苗接种。

医疗资源占用率上升50%至350%

在政府给各户家庭和小学、幼儿园学生和教职员派发自助检测棒，以及扩大接触者检测范围以来，由于检测阳性而到公立医院急诊部求医的人数激增了七倍。

过去三个月，由于病患激增，医疗资源的占用率上升了50%至350%。

ICU重症病床占用率从25%增至53%，增幅100%。

隔离病床占用率从58%增至85%，增幅50%。

社区护理设施占用率从10%激增至35%，增幅350%。

近期，一位网友在Facebook发出贴文，称宏茂桥工艺教育学院旧址的社区护理设施卫生条件不佳。

这位网友的朋友因被居家隔离的房东感染，而被送到以宏茂桥工艺教育学院为旧址的社区护理设施进行隔离。

进了隔离场所后才发现，那里环境非常差：床垫是薄泡沫做的、没有毯子、桌子、椅子或台灯，房间也没有门。遇到大雨，整个房间都会漏水。房间也十分脏乱，有前患者的头发和用过的耳塞、食物包装纸等，甚至连提供的食物也是冷的。

（图片来源：Min Chan Facebook）

卫生部和人力部昨晚在《联合早报》询问下表示，他们已对该设施进行检查，并确定房间里有基本的设施，且整体上干净整洁。他们也补充说贴文里提到的许多点在几周前已经解决。

卫生部也表示每当患者从社区护理设施出院时，床垫与居住区域都会进行彻底消毒，也会为入住设施的人们分发干净的床上用品。

对于隔离餐，卫生部也表示会确保食物的营养均衡，分到患者手里是热的。团队也在为护理设施添加更多风扇、增设更多临时厕所，为患者提供更好的居住环境。

（图片来源：Min Chan Facebook）

新加坡近30万人已接种加强针

截至10月3日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，82%人口已完成疫苗全程接种。

在国家疫苗接种计划下，一共459万4926接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，累计接种928万4447剂，比前一天增2万2051剂，其中114人为首剂，2569人为第二剂，1万9368人为加强针。

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计10万4100人接种，接种剂量为20万1573剂，比前一天增388剂，其中包括第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

过去4天，61岁以上新增病例（见下图）有所下降。

普通隔离病房的61岁以上住院病人（见下图）趋势也是增加的，但过去两天有所下降，希望能够继续下降。

年长者转重症的风险较高，尤其是未有疫苗保护的。

截至10月2日，逾50万名六旬以上年长者已接到当局的加强针接种邀请；从10月2日起，新加坡开始陆续邀请50岁至59岁人群接种加强针。

昨天通报8起死亡病例

新加坡卫生部昨天通报8起死亡病例，四男四女，年龄介于60岁至94岁，皆为新加坡公民。

8人皆有基础病病史，其中3人未接种疫苗，5人已完成疫苗全程接种

这8起死亡病例，1起发生在10月2日，2起发生在10月3日，5起发生在10月4日。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现88起病例，分布如下：

从身体健康情况看，九成以上是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有21人，占23.9%。

此21人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

总体病死率升至0.114%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月4日，新加坡一共出现10万6318起确诊病例，其中121起死亡，病死率从前一天的0.109%升至0.114%。

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.282%升至0.289%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

10月4日，本波疫情的总体病死率从前一天的0.186%升至0.194%，相比之下，本波之前的病死率为0.058%。换句话说，本波疫情总体上病死率是之前的3.35倍左右。

本波疫情的社区病例至今出现84起死亡病例，病死率从前一天的0.221%升至0.232%，是本波之前社区病例病死率的25%。

目前社区病例的病死率比去年低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有人认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低，

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增3万7242起本土病例，其中3万6583人（98.2%）为无症状或轻症，544起（1.5%）曾为/现为输氧重症，54起（0.1%）曾为/现为ICU重症，累计61人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧重症和ICU重症合计598人，约49.5%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约50.5%已完成疫苗全程接种；死亡61人，42人（69%）未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，19人完成疫苗全程接种。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

新加坡昨增孩童病例161人

为历史新高

新加坡昨增0岁至11岁孩童病例比前一天增39人，为161人，为历史新高。昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第八天。

普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童比前一天增11人，为99人。

居家康复不适用于0岁至11岁孩童。如果家长愿意这个年龄段的孩童居家康复，自己亲自照顾，必须向医院提出申请。

9月27日已启动居家学习、居家备考，病毒有潜伏期，至今已过7天，仍不见数据有缓解迹象。

10月4日疫情报道

新增2475起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

10月4日通报新增确诊2475起，累计10万6318起。

在昨天的新增病例当中，境外输入15起，本土病例2460起，其中包括客工宿舍病例601起。

昨天新增本土病例年龄分布

昨天的新增本土病例年龄分布如下：

近14天新增本地社区病例年龄分布如下：

近期新增客工宿舍病例年龄分布如下：

重症人数比前一天少24人

截至10月3日中午1200时，ICU重症病房有35人，与前一天同；需氧重症226人，比前一天少24人。

ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症合计261人，比前一天少24人；其中221人（85%）为六旬以上年长者。

新加坡目前已开130个ICU重症病床，在用35个。

备用ICU重症病床还有1200个左右。不过，如果被迫开启这1200个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

普通住院病患1094人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增42人，为1094人。按年龄分布如下：

普通隔离病房住院病例当中，0岁至11岁儿童比前一天增11人，有99人，占9%。

过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的：

尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大，但是它绝对数高，对医疗资源也会形成压力。

在社区护理/康复中心/居家康复的

轻症、无症状病例2万零376起

在社区护理/康复中心、在居家康复的轻症和无症状病例少91起，为2万零376起。

确诊病患昨天从医院出院51人，累计6494人；从社区护理/康复中心、居家康复病愈2489人，累计7万7972人。

死亡病例新增8起，累计121起。