专家：疫情若在新加坡都能爆发，第三世界危矣

今天（2月17日），新加坡新增2例确诊，其中包括一名男婴，累计77例。新增的一例是一名1岁的新加坡男婴，是酷航一周多以前从武汉撤回的174名新加坡人之一。截至今天中午12点，5人治愈出院，累计24人；仍有4人在加护病房，又比昨天减少1人，创2月8日来的新低。

另一起新增是一名35岁新加坡男子，曾与上周三确诊的62岁男星展银行职员有过密切接触。

庆幸的是，目前没有新的感染群出现。

  有人不听话！新加坡政府宣布，从明天（2月18日）23:59时开始，停止执行目前不具法律处罚效力的缺席假（Leave of Absent，LOA）停止，改用具有法律约束力的居家通告（Stay Home Notice），接获此通告者，居家隔离期间不得外出。违者将在《传染病法令》第21A下被控上法庭。

自上月底宣布从中国返新的职工必须请缺席假以来，卫生部每天通过电话、视讯或家访被突击检查超过1000名外籍职工，发现有些人违反LOA规定，擅自外出。有四名工作准证持有者，因违反缺席假规定而被吊销工作准证，并责令24小时内被遣返回国，并从此禁止在新加坡工作。 （图片说明：这是1月底开始执行的缺席假说明）新加坡举国十分重视宗教和谐与团结，也很重视宗教团体的社会影响力。今天，政府也与佛教、道教、锡克教和兴都教领袖会面，向他们通报疫情最新情况，并告知宗教活动可以继续举办，但务必采取必要预防措施，加强个人卫生，减少病毒传播机会。参与会面的有卫生部长颜金勇、文化、社区及青年部长傅海燕、教育部长王乙康。 另，国际专家警告，如果新型冠状病毒肺炎（冠病-19）在新加坡出现较大规模爆发，俺么，非洲、拉美等不具备发达完善的卫生保健系统的国家将面临很大风险。美国兰德公司亚太政策研究中心流行病学家、乔治城大学全球健康系教授黄志环（Jennifer Bouey）在接受《环球时报》记者专访时表示，“冠病-19”在中国以外大规模爆发、甚至转变为全球性流行病的风险性至少为“中等”，而衡量这个风险的一个观察点是“冠病-19”在新加坡的传播情况。 在2月4日新加坡出现首例本地传播确诊之前，许多人认为“冠病-19”病毒无法存活在炎热环境中。一些人于是期待随着中国天气回暖，或可在很大程度上减轻病毒的传播。 对此，黄志环表示，由于处于热带的新加坡可能已出现社区内传播，对于“高温有效抑制病毒“这个说法，现在下判断还为时过早。 （全球气温分布图） 

为什么专家认为从新加坡的疫情可以衡量“冠病-19“在全球可能传播的情况？

这主要有两个因素。一方面通过观察新加坡的高温气候能否让“冠病-19“病毒自然消退；另一方面，新加坡具有发达的公共卫生系统，尤其对感染病例的追踪体系十分完备，可以主动把病人和疑似病例追查出来，加以隔离、治疗，发展中国家和地区在这方面则较为欠缺，而且也不具备发达完善的卫生保健系统。

（来自新加坡陈笃生医院脸书）换句话说，新加坡具备“天气热+应对系统发达”的双重优势，如果“冠病-19”疫情尚且在新加坡出现较大规模爆发，那么，非洲、拉美等第三世界恐怕将面临很大风险。

来自世卫组织官网

 黄志环认为，在严重程度上，“冠病-19“肺炎显著低于2003年的SARS。这主要体现在两个方面：重症率较低、致死率较低。这不？今天在新加坡微信朋友圈流行的一个信息。某保险公司为客户提供两项免费保障：1. 因COVID19住院，一次性提供$1000新币住院补贴2.若因COVID19新冠肺炎不幸辞世，家人获补贴$25000新币。这家公司为何如此大胆？如果新加坡“变成第二个武汉”，它岂不赔死？保险精算师可都是人精啊！响鼓不用重槌。新加坡伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠举了2010年新加坡应对H1N1流感的例子。他说，2009年H1N1流感在美洲爆发，4月25日，世卫组织宣布把这次疫情定位为“国际关注的突发公共卫生事件”，30日，新加坡把疫情应对系统（DORSCON）升为橙色（本次“冠病-19“疫情，新加坡政府于2月7日宣布升为橙色）。首例输入病例出现于5月26日，疫情爆发，于同年8月到达顶峰。是年，18人死于H1N1。到了2010年2月21日，疫情结束，DORSCON降回绿色，新加坡已有41.5万人感染H1N1，绝大部分为轻微病症。 梁浩楠说，一直到那个时候，人们才发现，“哦，原来也就是另一场流感。“人们很惊诧地发现，早期出现在墨西哥的恐怖病死状况并没在新加坡重现。他说，”你现在再到墨西哥去，就会发现H1N1病毒还在传播，但已经远远没有当年的杀伤力了。“李光耀公共政策学院客座教授Tikki Pang指出，“冠病-19“病毒有可能逐渐稳定化。他说，由于炎热气候、公众教育、公共卫生措施等因素，历史上大面积的跨国流行病最终总是消失，不再感染、杀伤大片人群。 Tikki Pang补充说：“病毒也有可能变异，变得更为可怕，更具有传播力，或更有杀伤力，但是目前我们没有见到这样的证据。” 

但是，梁浩楠认为，病毒也有可能变异为较弱病毒，弱化是病毒的天然抉择。如果病毒杀伤力太强，它来不及传播就把宿主致死了，但如果病毒弱化，那么它就能提高被传播的机会。因此，病毒的天性是进行弱化变异，加强自己的传播力。

 新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院Clarence Tam教授指出，在2009年H1N1流感疫情之后，H1N1曾经消匿，不过近年来又开始出现。这是由于疫情之后，人们产生了抗体，所以病毒传播就减轻了。但是，抗体和免疫性是会随着时间而减弱的，所以，病毒卷土重来。总的来说，相比2009年，人们现在抵御H1N1的能力强了一些。

新加坡抗疫跨部门工作小组联合主席黄循财在2月14日说，“冠病-19”的传播方式和SARS不同，而是更接近H1N1或流感病毒。“冠病-19”和流感病毒一样，在出现轻微症状时就会传播，所以传播速度很快。但是，它致死率比SARS低，80%的患者只出现轻微症状；15%病情严重；另外3%的病人情况危急。

（新加坡李显龙总理日前称疫情恐使新加坡经济衰退）

尽管“冠病-19”的 重症率和致死率比SARS低，黄志环提醒，“冠病-19“疫情的持续时间很可能较SARS更长，对社会和经济方面的影响也可能会比SARS更严重。 对于专家认为新加坡的疫情可以衡量“冠病-19“在全球可能传播的情况，网友们纷纷赞同，认为由于新加坡追踪与检测数据透明，医疗先进，因此，新加坡很具备成为对照组的条件。

接下来几天，从新加坡新增病例数量说不定也能判断炎热气候对病毒是否有压制作用。