急性短暂精神病？在新加坡患精神病也不一定从轻判决

2015年6月20日13时53分许，南京市秦淮区石杨路与友谊河路交叉路口发生一起可怕的交通事故，犯罪嫌疑人王季进驾驶一辆宝马轿车在十字路口红灯的情况下，以195.2km/h速度撞上另外的车辆。这个速度有多块？动图可见，肉眼根本看不着宝马车，只看到另外的车辆被撞飞。

在这场事故中，二人死亡、一人受伤、且犯罪嫌疑人事发后弃车逃逸。当时就有网友怀疑司机是否毒驾酒驾，因为正常人根本就不可能以这个速度过十字路口。也有网友说嫌疑人会不会最后发现是有精神问题，结果还真就成真了。

急性短暂性精神障碍？精神病中的临时工？

南京市公安局交通管理局，昨晚通过其官方微博通报“6.20案件”后续情况，通报称，犯罪嫌疑人王季进作案时患急性短暂性精神障碍，有限制刑事责任能力。

这个结果让广大网友意料之中又出乎意料——意料之中的是这件事的结局和一开始网友的预测一样，肇事司机还真就拿到了“精神病”这个免死金牌，更符合网友曾经的推测。出乎意料的是大家在这起事故里又学到了个新词–“急性短暂性精神障碍”，众所周知，临时工这个词红遍大江南北，一般都会出现在突发事件之后。“急性短暂性精神障碍”这个词，这难道精神病界的“临时工”？

“急性短暂性精神障碍”到底是什么病？短暂性？难道只是在肇事的时候发病吗？精神障碍？是精神病吗？是疯了吗？

根据最新的权威精神障碍诊断标准（DSM-5），急性短暂性精神障碍的定义是：

-患者会在 2 周或更短时间内，突然从完全没有精神病性症状转变为明显异常的精神病状态；

-出现幻觉、妄想、胡言乱语、记忆混乱、奇怪着装、睡眠及饮食习惯改变，缺乏条理等异常思维和行为，持续时间短到 1 天，最长可达 1 个月，最后能完全充分恢复到病前功能水平；

这类患者并没有嗑药，也没有导致精神异常的身体或大脑的疾病，更不能以心境障碍、分裂情感性障碍或精神分裂症的诊断来解释病情。

这种疾病的发病原因至今未明，但患者在发病前短期时间内可能发生过亲人亡故、突然失去伴侣、工作或婚姻等重大挫折，多为20多岁到30多岁的青壮年，女性多于男性，50 岁以上比较罕见，儿童不会发生，也有部分女性会因为生产而导致发病。有一派理论认为，家庭成员有情绪失调，例如抑郁症或是躁郁症的人，患上急性短暂性精神障碍的几率会较高。也有一派理论认为，患者通常有较差的应对技能，遇到压力很大或是特定可怕的情境时，就会诱发疾病。这类精神障碍起病急骤，恢复良好又无残留症状，在临床上所见不多，但在司法鉴定中并不少见。

对于嫌疑人是否具有刑事责任能力，法律工作者会参考医学上对该疾病的诊疗规范，医生或鉴定人员只能对精神障碍作出医学判断，是否影响刑事责任能力，应由法庭判断。且医学判断只是证据，还应接受法律检验。

新加坡精神病触犯法律，是否从轻判决

在新加坡，虽然目前还没有有记录的因为急性短暂性精神障碍所造成的重大案件，但在2013年12月也曾经发生过一起因为滥用多种物质和患有物质引发的精神病(substance induced psychosis)所引发的案件，引发轰动。一名39岁的纹身师身穿武士服携带武士刀搭地铁，还拿刀挥向警察，荒诞行径被公众拍下后在网上引起哗然。最终他被控括蓄意伤人、恐吓警察、对警察爆粗口、袭警和非礼，案发时，他还是英信流居合道武术学院的最高级别成员。

主控官指出，被告在不到一个小时内干下七项罪行，他目无法纪，不仅恐吓还袭击警察，最后拔腿逃跑。他所作所为引起公众恐慌。被告的代表律师求情时则说，被告的精神状况虽然和他的罪行没有直接关联，但他确实与常人不同，希望法官轻判。不过，国家法院法官黄炳鸿下判时反驳说，被告的精神情况不佳是本身造成的，不是有利的求情理由。最后蔡德春于2014年7月16日承认多项罪名，被判监七周。

新加坡没有200码宝马，但曾有过200码法拉利

上面讲的是新加坡有关精神病人犯案的案例。下面我们再来讲讲在新加坡发生的类似200码的事例。@新加坡眼 的老粉丝可能知道2012年震惊新加坡全国的马驰事件。当年5月12日凌晨4时，马驰驾驶一辆红色法拉利跑车在新加坡BUGIS附近一交叉路口超速闯红灯，与一辆出租车相撞，法拉利车主当场死亡，被法拉利撞到的52岁的新加坡籍出租车司机和出租车内的一名日本乘客也在送医后不治身亡。

法拉利车主马驰当时年仅31岁，来自四川，2008年到新加坡从事金融和投资活动。肇事者驾驶的限量版法拉利价格在900万人民币上。此外他还有用1500万的房产和200万的宝马车。他曝光的资产价值在2600万左右。和南京事件一样，富二代，法拉利，新移民，酒驾，离奇的超速……网友的八卦猜测铺天盖地。最终新加坡官方警方的事故责任认定结果出来，豪车车主马驰负主要责任。

不论在新加坡本地媒体还是在中国媒体，这件事都掀起轩然大波，有新加坡网民怒骂中国移民富豪为“富豪蝗虫”。连新加坡国家领导人都为此发布了声明。副总理兼内政部长张志贤Teo Chee Hean在自己的Facebook网页上写：“我已经责令交警加紧取缔超速或鲁莽开车。同时我们不该怪罪所有外国人。”总理李显龙回帖评论说：“同意张副总理帖子。对不幸的死伤者，我深感伤心。我向死伤者和家属表示哀悼和慰问。”

说完了新加坡的两个在不同方面与南京200码有共同点的案件，我们再说回南京的这起事件。总的来说，目前南京交警的公告还是在合理范围的，但肇事司机案发时精神状态是重要依据。此鉴定对医院和医生都有非常严格的要求，因为涉及敏感，建议公开更多细节，并期待最后的公正判决。

（感谢作者兔猫-开天辟地的撰稿。作者为新加坡医疗工作者。）