天涯副主编金波心脏病猝死，如果在新加坡会怎样？

6 月 29 日 19 点 40 分左右，在北京地铁 6 号线呼家楼站开往潞城方向站台上，天涯社区副主编金波突然晕倒，随后失去意识，心脏骤停。虽然现场立刻有几位乘客对他进行心肺复苏CPR，遗憾的是金波始终没有醒来，年仅34岁的生命就此划上句号。

超过80%的突发心脏骤停会表现为室颤，而最有效的急救方式并不是心肺复苏，而是除颤，每延迟除颤 1 分钟，成功率下降 7%～10%，可惜的是呼家楼站并没有配备自动体外除颤器（Automated External Defibrillators，AED）。

而目前新加坡的大多公共场所都已装置了AED设备，这包括了机场、办公楼、酒店、学校、体育设施和商场等，据估计本地公共场所有大约3000至5000个AED，但并没有联网。因此新加坡民防部队和新加坡心脏基金会打算在2017年前联合推出一个完整的自动体外心脏除颤器网上注册处，当有人心脏病爆发时，民众可立即查找最靠近的除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED），并展开急救。倘若有更多人掌握了使用AED的技能，一定会有更多人而因此获益。

不仅如此，最近新加坡SMRT公司开展了一个试验计划，在100辆出租车上安装自动体外除颤器（Automated External Defibrillators，AED），让出租车司机在路上能留意心脏骤停病患，并在紧急情况下为他们施救。这项计划为期三年，名为“AED on Wheels”，由SMRT与淡马锡关怀基金共同推出，由后者出资超过37万元支持该计划。

民防部队会通过“myResponder”手机应用软件通知出现突发性心脏骤停情况方圆1.5公里内车上备有自动体外心脏除颤器的SMRT出租车，收到通知的出租车司机可通过软件，确定事发地点赶往施救。一起事故最多会调派两名出租车司机前往。若是车上有乘客，司机需要获得乘客同意后才可行动，这也保障了出租车乘客的利益。

出租车上备有AED的做法在英国、波兰等国已实施，颇有成效，新加坡是东南亚首个采用这种做法的国家。SMRT的目标是让出租车司机能在三分钟内赶到现场，让心脏骤停的病患从病发到获得救治的时间，从一般的11分钟缩短至3分钟。SMRT陆路企业执行董事林建兴透露，若试验性计划收效良好，SMRT将为更多的出租车装载AED。所有在车上装载有AED的出租车司机，都有接受AED与心脏复苏术（CPR）方面的专业培训，可以在第一时间抢救病患。

据心脏基金会首席执行官江孟达介绍，心脏疾病去年占本地常见死因的近三成。对于突发性心脏骤停的病患，抢救每延迟一分钟，成功率便减少7-10%。若在病患身旁的公众能及时使用心肺复苏术施救，可将存活率提升2.2倍，若使用AED则能大幅度将存活率提升11倍。

AED又叫自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。它可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电击除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会（AHA）认为，学用AED比学心肺复苏（CPR）更为简单，作为拥有CPR和AED培训证的笔者对这一结论深以为然。AED只需要使用者掌握几个简单的步骤就能学会使用（以下步骤仅供参考，若想获得使用资格请参加专业培训）。

第一步：打开电源第二步：将铁片贴在病人身上特定位置（电击贴片粘贴位置如有潮湿或是过多毛发，必须擦干以及剃掉多余的毛发，并保证贴片紧贴于皮肤。如有外伤或是心脏起搏器也需要避开）第三步：AED自动分析心律，不管是使用者还是旁观者都不可以触碰病人。第四步：听从机器指示，如需电击，待机器充电完成后按下电击钮。

AED的基本介绍和使用知识，可以看下面的科普视频。

另外，以下中文视频是由台湾制作的AED+CPR使用说明，具体的机器会根据品牌和型号而有所不同。

不要以为我们还年轻，突发性心脏病就离我们很远，要知道本地每年有超过1700人心脏病爆发，而目前的救活率约2.4％，这与北美的6％、欧洲的9％和澳大利亚的11％相比都有欠理想。笔者就有同事的亲人，30岁出头的年纪，在打完篮球后突发心脏骤停而过世。

向金波先生的离世表示哀悼！

愿我们周边的安全急救体系可以得到完善，金波先生的悲剧不再！

(作者微博：兔猫-开天辟地，是本地的医疗工作者)