新加坡医生：中药中成药真的都无毒无害么？

首先来立个Flag，我热爱中医，也相信现在的中医中药还有很多值得开发的宝藏，衷心希望祖国的中医中药能够得到更好的发展，造福人类！

前不久我们的一篇原创文“你们能帮忙代购0.01%阿托品眼药水吗？”发表在新加坡眼平台后，得到了许多网友的热烈关注和评论，其中一条就吸引了我的注意。

还好有很多网友的眼睛是雪亮的。

看到大家的意见这么一致，我也不禁松了一口气。要知道中药中成药并不都是无毒无害的，而我们的肝肾作为身体的解毒器官，首当其冲会受到其中有毒成分的伤害。这些有毒成分倘若只是让我们拉个肚子，或是肚子难受两天也就罢了，可怕的是有些成分会对身体造成长远和严重的伤害，造成肝肾衰竭，甚至导致癌症。

最近就有一种叫做马兜铃酸的中药成分因为会导致癌症而出了名，这种化学物质普遍存在于多种中药中，以下是部分包含马兜铃酸的中药：

关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。

▲（部分含有马兜铃酸的中药）

前两天科学杂志旗下转化医学子刊（Science Translational Medicine）以封面故事的形式，发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。

论文通过病理标本测序的方法，证明在亚洲（特别是中国台湾、中国大陆），肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。而在2013年8月初，新加坡国立癌症中心教授郑敏展（Teh Bin Tean，前不久新闻报道的攻克水果榴梿基因图谱也跟他有关）等人就曾在同一本期刊上刊发论文表示，含有马兜铃酸的中草药可以引发肾部的基因突变，进而导致肾癌。研究者当时还指出，马兜铃酸很有可能与肝癌存在联系，所以这一次的论文正是用肝癌病人的样本证实了马兜铃酸与肝癌之间强有力的联系（郑敏展教授同为本文作者之一）。

▲（郑敏展教授）

有人可能会说，自己又不是学中医的，平时也不会拿着个药罐子煮那些草根树皮喝，应该很安全，那下面这一系列中成药呢？是不是有些名字看起来挺熟悉的？

喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散，小儿金丹片、小儿导赤片、白益镇惊丸、五粒回春丸、太和妙灵丸。

如果没记错的话，其中的猴枣散还曾是排名前列的香港代购品之一，其功效主要用于治疗幼儿因肺热引致的痰多、咳嗽、驱风去寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。但是猴枣散里含有细辛，细辛包含有马兜铃酸，给生病的孩子喂这样的药，到底是为了孩子好，还是害孩子呢？

▲（猴枣散，示意图）

还有人可能会说，脱离剂量谈毒性都是耍流氓，砒霜可以毒死人，但是用对了不还可以治疗白血病嘛。可放在马兜铃酸这事上，还真没法谈剂量了，因为这次发表的研究显示，马兜铃酸所导致的基因损害会长期存在于人体内并发生累积效应，也就是说吃一点点损害一点点，吃很多就损害很多，但是人体并没有能力靠自己去清除这些已经造成的损害，损害有极长的潜伏期。打个不是很恰当的比方，这有点像武侠小说中的武林高手运功将人打出内伤，外表看起来可能完全没事，被打的人开始走两三步也没事，但是跑出几步后就突然心脉俱裂而死——看不见的伤害并不等于不存在。

前面提到的郑敏展教授甚至认为，马兜铃酸可以占据所有已知致癌物质的榜首，其毒性远大于香烟、紫外线等众所周知的致癌物。

科学家对马兜铃酸的认识也是逐步加深的，从90年代初认识到马兜铃酸中药会导致肾衰竭，到21世纪用更加先进的手段证明其与泌尿系统癌症以及肝癌的强相关性，当中经历了一个过程，但是越来越多的证据都显示了这一大类中药对人体有害无益！

看了上面说这么多，如果你还是要告诉我，中药绝无毒副作用，安全可靠——感冒要吃，上火要吃，保健也要吃——那我只想说，我们的老祖宗留下《黄帝内经》、《本草纲目》等等中医著作，他们的目的都是为了治病救人，倘若他们穿越到今天得知了有些中药不仅不能救人，反而会害人，以他们济世为怀的本性，想必也不会睁着眼睛说瞎话的颠倒黑白。神农氏尝百草，最后因为吃到断肠草而死，可是现在已经有了很多先进的手段去辨别毒性，我们还有必要以身涉险么？