• 11月23日 星期六

当金属轮椅亲密接触昂贵的“大号微波炉”

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最近,上海某医院核磁共振室发生“惊人一幕”,一台轮椅“亲吻”上了核磁共振仪,导致核磁共振仪损坏。该新闻引起网络热议的同时,也让大家对核磁共振产生了满满的好奇。核磁共振仪究竟是什么原理?为何轮椅会“亲吻”它?病人在做核磁共振检查时要注意什么?接下来就让小编为你揭开谜题

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核磁共振,英文简称MRI(Magnetic resonance imaging),是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备。核磁共振成像的原理其实就是中学物理的法拉第定律,导电线圈可产生磁场。人体在磁场里面,就会有一部分原子和外界磁场的脉冲磁信号产生“共鸣”,被接收器的“千里耳”听到。计算机对微弱的共振信号进行后处理,就产生了黑白分明、精细复杂的人体解剖图像。从核磁共振现象发现到MRI技术成熟这几十年期间,有关核磁共振的研究领域曾在三个领域(物理、化学、生理学或医学)内获得了6次诺贝尔奖,足以说明此领域及其衍生技术的重要性。

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核磁共振效应最早是用于观察晶体内部结构的,后来被聪明的科学家移植到了人体身上。这不仅是因为核磁共振能精致的绘出人体的细微结构,而且还在于核磁共振没有电离辐射,对任何娇嫩的人体组织都不会有伤害。所以核磁共振能看到肚子里宝宝甜美的睡容。

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核磁共振在几乎无所不能的同时,却非常害怕被伤害。就如家里的微波炉里不能放金属调羹一样,铁磁性物品是绝对禁止进入核磁共振检查室的。强大的磁性会让金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。还有,强磁场会让信用卡消磁,眼镜架子变形,心脏起搏器失效,神经电极绕弯弯。所以全世界任何一家核磁共振室门口都有一幅图片,用不同的文字标示着大大的警告。

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现在通过大量研究和临床实践证实,人工关节等钛和钴铬钼合金材质的骨科金属植入物不仅在核磁共振里是安全的,而且核磁共振还能专门针对关节假体进行评估,发现很多引起手术后疼痛的原因,为骨科手术病人保驾护航。这些成果推翻了金属不能进核磁共振的既定结论。“大型微波炉”终于迎来了翻身的日子。

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为了提供最好的服务,放射科医生通常需要病人的过往和当前的医疗信息:

体内是否安装了心脏起搏器,外科小夹钳,其它金属物体或者外科植入物人工心脏瓣膜神经刺激器体内是否有金属弹片眼内是否有金属碎片任何子宫内避孕器(子宫环)假肢假牙是否怀孕

放射师会根据这些信息来决定病人是否能够接受核磁共振检查。

其它准备事项:

不用禁食禁水可以继续按照医嘱服用药物不要化妆,特别是不要使用睫毛膏或者发胶。检查的时候需要取下隐形眼镜在检查当天,带上所有已有的X光/超声波/CT检查报告

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在进入核磁共振室之前病人需要换上专用的袍子,所有金属物品包括首饰,钥匙,手表,助听器,别针和信用卡都必须取下来,锁在医院提供的柜子里面。建议病人出发前将贵重物品还是放在家里。

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检查过程中:

病人会躺在一个软垫床上然后缓慢移向核磁共振仪,会有一个圆形磁场环绕病人身体当躺在软垫床上以后要找到一个让自己舒适的躺法,在检查全程保持放松和完全静止,检查过程中身体的任何移动都会降低最后成像效果保持平时的呼吸状态,因为检查过程中不会产生任何的不适可以感觉到轻微的间歇性的蜂鸣声和砰砰声,这是由磁场变化引起的。如有需要,医院会提供耳塞。整个检查过程中放射师会从控制室中清晰的看到病人的状况并且和病人进行交流

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在初步对图像结果进行分析和检查以后有可能还需要做进一步的检查,所以检查完之后先不要立即脱下袍子。

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这次轮椅“亲吻”核磁共振仪的事件,由于小编并不清楚当时的整个过程,所以不能轻易的分别孰是孰非,只是觉得至少院方在整个流程上还是有检讨的可能,毕竟核磁共振的字面上就可以给外行人很明确的理解,“核磁”有“核”有“磁”,再加上其它X光,超声波,还有CT检查给人的感觉都是很精密很复杂的感觉,任何不合适的行动都会给检查结果带来巨大影响。从病人的角度来看,目的是为了治病,任何可能影响检查结果的事情都会让病人和家属小心翼翼吧。

最后,拿身边发生的事情来说,其实病人不遵医嘱的事情还挺常发生的,下面就来说说一些因为不听医生的话而引发的生命事件。

1.大家都知道化疗期间的病人免疫力是很低的,所以医生也会特别叮嘱病人在免疫力低下的时候不要去人多的地方。可是总会有一些不甘寂寞的病人明知道自己免疫力低还要去人多的地方凑热闹。就有这样一位年轻的白血病病人,本来得的病不重,做完几个疗程就能好了,可是在最后一个疗程化疗期间他因为不听话到处乱跑,感染上了细菌,因为免疫力低很快演变成败血症,最后在ICU里与细菌感染搏斗了两周也没能熬过去。 2.还有个病人已经做完了干细胞移植,每次护士给他吃抗排异药的时候都是一场警察抓小偷的游戏,因为他不爱吃药。刚开始的时候他会把药藏起来,然后骗护士说自己已经吃了,抽屉里藏了一抽屉的药。后来护士识破了,会盯着他吃了药才出病房,没想到他竟然把药藏在舌头下面,护士出去了再吐出来…结果?当然没有好结果,他发生了很严重的排异反应,泻肚子到肠粘膜都拉了出来,皮肤也因为排异反应一片片的往下掉,哪怕医生尽力挽救也还是去世了。

医疗是个非常特殊的服务行业,既需要医生高超的专业知识和温暖的关怀精神,但是同时也非常需要病人和家属对于医生的无限信任和服从,这样两方面共同努力才能达到最好的结果。希望以后我们不会再听到轮椅“亲吻”核磁共振仪的新闻了。

(文:QC)

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