• 11月24日 星期日

久坐不动会增加患上糖尿病的风险

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4月7日是世界卫生日。在新加坡,今年的主题就是“应对糖尿病”。

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糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时,就会发生糖尿病。2008年全球估计约有3.47亿人患有糖尿病。目前流行率仍呈上升趋势,尤其在低收入和中等收入国家。2012年总共约有150万人直接死于这一疾病,其中80%以上的死亡病例发生在低收入和中等收入国家。据世卫组织预测,到2030年,糖尿病将成为第七项主要死亡原因。如果血糖控制不力,随着时间推移,高血糖会严重损害身体各主要器官系统,造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。

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▲有鉴于糖尿病足的真实图片实在是太吓人,还是放一张示意图吧

人类关于糖尿病最早的记录是在古代埃及发现。

公元前1550年,人们在法老雅赫莫斯一世时期的贵族墓群里发现了一张珍贵的莎草纸古抄本。里面记述了多种常见疾病,其中包括一种叫做“多尿”的疾病,并且对这种病进行了详细的描述。当时人们就已经开始注意到了,这种疾病最主要的表现就是饮水量和尿量不成比例,饮得多,尿出的更多。而这恰恰就是糖尿病患者最典型的症状。这是迄今为止世界上第一份糖尿病文字资料,具有极其重要的医学史料价值。

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我国古代典籍中对于糖尿病也有详细的记载——消渴,病名。泛指具有多饮、多食、多尿症状的疾病。出《素问.奇病论》。亦作痟渴。分上消、中消、下消三种。不仅如此,在中医经典文献《黄帝内经.奇病论》中已经明确从行为方式上阐述消渴:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”在明代医学著作《景岳全书》中进一步做了说明:“消渴病,其为病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之而贫贱者少有也。”古人就已发现糖尿病跟不良的饮食习惯着密切的关系。

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▲Sweet kills是泰国糖尿病协会委托泰国设计师Nattakom Jangsem设计一组“Sweet Kills”的广告,告诫人们进食过量的甜食会对身体产生什么样的危害

糖尿病有两种主要形式。一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰岛素,因此需要注射胰岛素来维持生命。二型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右,患者通常自己能够产生胰岛素,但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用。二型糖尿病患者通常超重和久坐不动,这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

从2014年底开始,新加坡国立大学商学院及苏瑞福公共卫生学院携手针对40名21岁以上的白领员工展开为期五个月的调查,并耗时三个月对结果进行分析,以了解本地员工在办公室的活动次数,这也是亚洲首个针对员工久坐不动展开的全面调查。参与者得连续一周佩戴计速器(accelerometer)记录他们的日常活动及久坐时间。

配合今天的世界卫生日,研究员首次发布调查结果。调查结果显示,受访员工有四分之三的办公时间都在办公桌前坐着,每日平均久坐不动的时间长达七小时。调查也显示,仅有少于半数的受访员工每小时会起身活动约一次,当中以女性居多。

苏瑞福公共卫生学院副教授林一维说:“女性一般会上洗手间梳妆,也更常到处走动与他人社交,因此活动量跟男性相比会高出许多。”

国外有多项研究证实,长期久坐不动的人患上糖尿病的概率较高。与时常活动的人相比,久坐不动者每坐一小时,患糖尿病的概率可增加22%。这主要是因为久坐不动会导致肥胖和高血压等健康问题,进而引起糖尿病。

新加坡国立大学商学院管理与组织系副教授谢慧贤指出,员工久坐不动的现象,与本地的办公文化息息相关。国外有许多公司利用多元的办公室设计如白板和可调节高度的办公桌鼓励员工站着办公,但本地办公室一般设有舒适的座椅,员工大多认为只有坐在办公桌前,才能专心工作。

更为重要的是,即便我们在业余时间多做运动,也不能够弥补上班时久坐所带来的危害。因为久坐不动会导致身体的代谢率(metabolic rate)下降,引起多种健康问题,而短期的剧烈运动难以扭转这个趋势。最有效的方法是提高日常活动量,即使是简单的站立和行走,只要持之以恒,就能增加代谢率。

除了增加得糖尿病的风险以外,久坐还对身体有什么危害呢?

久坐减寿

2010年,阿尔法·佩特尔(Alpha Patel)领导美国癌症学会的一个团队,分析了123000名中年人14年来的健康数据。他们比较了每天静坐不低于6小时的人和每天静坐不超过3小时的人的死亡率,并综合考虑了饮食等因素的影响,最后得出了一个惊人的结论:在沙发上久坐的女性,死亡率要高37%,久坐的男性,死亡率要高17%。至于如此巨大的性别差异是怎么形成的,现在还不清楚(参见《美国流行病学杂志》,第172卷,419页)。

在另一项研究中,澳大利亚昆士兰大学的一个研究团队分析了8800名澳大利亚人看电视的习惯。他们的计算表明,25岁以上的成人每多看一小时电视,他们的平均寿命就减少22分钟。换句话说,每天看电视6小时的人,平均来说,要比不看电视者的人早死5年。

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结论十分明了:久坐数小时不动会对健康造成风险,无论你在一天中剩下的时间里如何弥补。就像你不可能通过周末跑上1万米的方法来弥补每天抽的20根烟一样,剧烈锻炼也不可能抵消连看几小时电视的危害。佩特尔的研究发现,每天坐上几个小时的人,就算每天锻炼45到60分钟,死亡率也仍然比别人高。研究者把这些人称为“活跃的沙发土豆”。

久坐让人变笨

久坐使人的脑供血不足,导致脑供氧和营养物质减少,加重人体乏力、失眠、记忆力减退并增大患老年性痴呆症的可能性。

久坐伤身

久坐不动会引发全身肌肉酸痛、脖子僵硬和头痛头晕,加重人的腰椎疾病和颈椎疾病。还可使直肠附近的静脉丛长期充血,淤血程度加重,从而使人的痔疮加重,导致大便出血、肛裂等症。

既然久坐有这么多危害,我们还是尽早养成定期起来走动的习惯吧!

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