猴痘水痘怎么分辨？ 专家为你解惑

图：istock

随着卫生部前天（6日）证实我国出现首起猴痘本土病例，引发关注。如果身上出现水泡，要怎么知道自己究竟是感染水痘，还是可能染上了猴痘？两者的潜伏期和传播方式有何不同？

根据新传媒英文新闻网CNA报道，猴痘病毒跟天花（smallpox）病毒同样属于正痘病毒属（Orthopoxvirus genus），水痘则是水痘带状疱疹病毒（varicella zoster virus）所导致。

国家传染病中心临床主任华素（Shawn Vasoo）高级顾问医生指出，猴痘和水痘的潜伏期相差不多，都可长达21天。

不过，国立大学医院传染病科的高级顾问Nares Smitasin医生所提供的资料显示，猴痘的平均潜伏期较短，介于5至13天，水痘的潜伏期则是平均14至16天。

但猴痘和水痘的传播方式不太一样；水痘大多是通过气溶胶（aerosol）传播，猴痘则是通过密切或直接接触，例如性行为传播。

华素医生就指出，科学家正在调查，猴痘病毒是否可能通过精液等生殖液传播。

Smitasin医生所提供的资料显示，猴痘病毒也可通过衣服和床单传播。

猴痘和水痘的症状有何不同？

感染猴痘和感染水痘一样，都可能出现水泡。Smitasin医生指出，猴痘患者的疱疹和水泡集中在脸部和手脚，最新一波猴痘疫情就有许多患者通报，私密部位出现疱疹。至于水痘患者，疱疹和水泡主要会出现在躯干。

他也提到，水痘所导致的水泡比较松弛，猴痘的水泡则比较紧绷。

华素医生则指出，水痘患者可能会先出现发烧、疲惫和喉咙痛等症状，疱疹一般会从躯干和脸部开始出现，再扩散至全身各处，然后变成会发痒的水泡，大约一个星期才会结痂。

他也指出，淋巴结肿胀也是猴痘的特征之一，这通常会在患者开始发烧之后、疱疹出现之前发生。水痘患者则较少出现淋巴结肿胀的症状。

水痘患者一般会在出现疱疹的七天之后康复，猴痘患者则可能需要长达14天，两者都要等到疱疹结痂才算没有传染性。

接种天花疫苗或可防猴痘

我国是在1982年取消强制性的天花疫苗接种，换言之，超过38岁的国人儿时曾经接种天花疫苗。

华素医生指出，由于猴痘病毒跟天花病毒同样属于正痘病毒属，接种天花疫苗对于防止猴痘感染相信也有帮助。

他提到，数据显示，接种天花疫苗的免疫反应可以维持长达几十年，不过这也因人而异，所以随着免疫力消退，接种过天花疫苗的人也可能会感染猴痘。

我国卫生部正在评估让医护人员和实验室人员接种猴痘疫苗的利弊，但目前并不建议全民接种。

未感染水痘是否应该接种疫苗？

报道指出，儿时未曾接种水痘疫苗且没有感染过水痘的公众应该接种相关疫苗，因为倘若家中有人感染水痘，大约九成未接种疫苗的同住者将会受到感染。

除此之外，成人死于水痘的风险是儿童的25倍，成人住院以及出现肺炎或脑炎（encephalitis）的风险也比较高。