保费涨赔付不变，新加坡医疗保险公司排名出炉！七家没一个能月内赔付

新加坡医药协会首次发表对新加坡七家提供私人综合健保计划的保险公司的排名，标准包括赔付是否及时，调查发现保险公司全都无法在一个月内完成赔付。

新加坡医药协会是在4月份网上刊物中发表调查结果。协会在今年1月5日至2月5日之间邀请新加坡医生参与这项调查，对七家提供私人综合健保计划（Integrated Shield Plan）的保险公司在2021年1月至12月期间的八个主要标准进行排名。

协会一共收到210份反馈，当中87％是专科医生，提交者须附上执照编号以防止多次提交。

调查项目包括保险公司是否有选择广泛的指定医生团，以及这些指定医生遴选标准是否透明、住院时要求保险公司事先授权（pre-authorisation）的简易程度和批准是否及时、赔付是否及时、收费是否合理、是否阻挠病患找非指定医生，以及整体评分。

参与调查的医生为保险公司打一至五分，表现越好，分数越高，最后以加权平均数计算总分。

（资料来源：新加坡医药协会）

根据调查结果，新加坡友邦保险（AIA）在六个项目都取得最佳的排名，保诚保险新加坡（Prudential）则是被评为最不阻挠病患找非指定医生的公司，职总英康（NTUC Income）则被评为收费标准最适当。莱佛士周全医疗保险计划（Raffles Shield）则在所有指标位居榜末。

医协：鼓励改进医疗保健生态系统

新加坡医药协会指出，值得关注的是遴选指定医生的标准是否透明，在这一点上，所有业者的分数均未超过中位数。指定医生是否选择够多，也仅一家业分数超过中位数。在事先授权简易程度和批准是否及时方面，也只有三家业者的分数超过中位数，没有公司能在一个月内完成赔付。

协会说：“协会期待通过医疗保险多方委员会，与提供私人综合健保计划的保险业者进行对话，以鼓励他们改进医生和病患的医疗保健生态系统。医疗保险多方委员会成立以来已提出几项新措施，我们期待在不久的将来看到更多进展。在必要和适当的情况下，协会将定期重新调查。”

保费上涨赔付额不变

医协决定宣布保险公司排名

新加坡医药协会去年在私人综合健保计划争议不断时就指出，保险公司应为平均赔付额不变，保费却节节上涨的情况负责，并在当时宣布要对保险公司排名。

针对新加坡医药协会首次公布保险公司调查排名，新加坡人寿保险协会执行董事李瑞强12日在答复《联合早报》的询问时说：“我们关注这份调查。保险公司首要任务将是如何更好满足保户的需求，我们将继续与包括医学界在内的其他利益相关者合作以达成这一任务。”

文： 王康威、蓝云舟