医生：不明肝炎致肝衰竭率相对高九倍 儿童应预防

新加坡于4月30日通报一起10个月大男婴感染原因不明的急性肝炎，受访医生认为这可能是一个新传染病。在更多资料出现之前，医生建议儿童在户外戴口罩、注意个人卫生。

（陈渊庄摄）

目前，17个国家通报超过200起原因不明的儿童急性肝炎病例，包括这名10个月大的男婴，这些肝炎疑似与腺病毒（adenovirus）感染有关。

腺病毒一般不会导致儿童肝炎，因此康盛儿科医疗中心儿科医生顾问与新生儿科医生洪爱珍认为，近期儿童病例可能也因为某种毒素或之前所感染的病毒在引起。

“我们仍须要在控制感染方面保持警惕，患有呼吸道感染和肠胃炎的儿童体内常会发现腺病毒。因此我还是建议戴口罩和保持手部卫生。”

国大医院邱德拔—国立大学儿童医疗中心小儿传染病科主任兼高级顾问曾思敏医生回答《联合早报》询问时指出，在还没确定这些病例的病原体之前，目前病毒是如何传播，以及传染性有多强都还不明朗。

“腺病毒通常通过呼吸道飞沫或接触受污染的表面与人，之后触碰嘴、鼻或眼睛所传播。戴口罩和维持手部安全是对所有类似病毒感染的有效措施，尤其当与身体不适的人接触。”

须做肝脏移植手术病例

比一般常见肝炎多九倍

但新加坡有了首起病例，下来很有可能也会出现更多起原因不明的儿童急性肝炎病例，受访专家也不排除传染给成年人的可能性。

对伊丽莎白诺维娜专科中心肠胃及肝胆专科顾问医生韦俊韬而言，较令人担心的是目前这组病例当中，约一成须要进行肝脏移植手术。

“一般由常见A型、B型，以及E型肝炎病毒引发的急性肝炎病例当中，出现须要肝移植的肝衰竭病例少于1％。因此这么高的肝脏移植率是非常让人惊讶的。”

他认为在获得更多有关病例的信息之前，受影响的幼儿应隔离，而照顾他们的看护者或医疗人员也须穿上全套防护服，以确保不会把病毒带给其他儿童。

他记得自己曾在2020年治疗过一名16岁急性肝炎患者，病患当时好几天体乏无力，腹部不适。

“当时，我们排查了所有A型、B型，和E型肝炎病毒，以及代谢和自身免疫性疾病，均呈阴性，所以把病例列为原因不明的急性肝炎。病患之后痊愈，这也是医院过去三年，唯一的16岁及以下，原因不明的急性肝炎病例。”

自1985年，新加坡的新生婴儿可通过全国儿童疫苗计划，接种预防乙型肝炎病毒感染的疫苗，但疫苗不能预防其他肝炎病毒。

不过，竹脚妇幼医院儿科内科部门传染病专科主任兼资深顾问医生汤国正副教授仍鼓励儿童接受这个疫苗，除了能预防感染乙型肝炎病毒，也能降低把病毒传染给无法接种的人。

腺病毒通常通过呼吸道飞沫或接触受污染的表面与人，之后触碰嘴、鼻或眼睛所传播。戴口罩和维持手部安全是对所有类似病毒感染的有效措施，尤其当与身体不适的人接触。

此外，印度尼西亚卫生部于5月2日说，印尼4月有三名儿童死于急性肝炎。这使病因不明的儿童急性肝炎病例，在美国与亚洲地区的死亡总数增加到至少四人。据报道，全球共有17个国家通报超过200起原因不明的儿童急性肝炎疑似病例。

文：王嬿婷、 刘智澎