擦拭喉咙取样能更快检测冠病?新加坡医生:不建议这么做
出现症状但抗原快速检测(ART)结果呈阴?国外一些医生指出,在冠病病毒还没扩散到鼻子的部位前,通过喉咙取样能更快检测到潜在体内的病毒。不过本地医生指出,自行进行喉咙检测存有安全风险,不建议这么做。
根据新加坡媒体早前报道,本地近期有不少民众出现“迟来的阳性”现象,许多病患虽有轻微症状,但是ART检测头几天都呈阴,过了几天才呈阳。医生解释,这是因为病毒已潜在病患体内,如喉咙和唾液,但毒株还没扩散到鼻子的部位,所以探测不到病毒。
上个月发布的一项美国研究显示,在29名感染奥密克戎变异毒株的病患中,唾液聚合酶链式反应(PCR)检测比从鼻子取样的抗原快速检测,提早大约三天检测到病毒。
去年在加拿大一项针对Abbott Panbio检测仪进行的研究则显示,喉咙取样的准确度约50%,鼻腔取样准确性则高达87%。
本地一名家庭医生上周在TikTok上通过视频解释,如果出现喉咙痛的症状,病毒很可能还没有扩散到鼻子,所以一般ART检测不到病毒,在这种情况下从喉咙取样会比较准确。视频在网上疯传,引起不少网民分享自行进行喉咙ART检测后结果呈阳的经历。不过留言提醒,只有懂得正确进行喉咙ART的公众才可以尝试这么做。
新加坡本地所售卖的ART检测仪上都指示从鼻子取样,因此诊所严格遵守产品的指示,不会为病患进行喉咙ART。检测仪里的棉签长度比较短,不是设计来擦拭喉咙的,因此不太安全。
从喉咙取样比擦拭鼻子更复杂,很容易引起呕吐反应,若要在家中自行进行喉咙ART必须清楚有一定风险。在获取更多科学证据之前,目前不建议公众进行喉咙ART。
路透社早前报道,美国食品药品管理局指出自行从喉咙取样存在安全问题,使用错误或会对病患造成伤害。
当局表示,美国疾病控制与预防中心建议喉咙ART最好要找专业的医护人员进行,除非检测仪制造商能确保使用者都能安全地进行检测,因此目前还不批准自行取样。
若要广泛使用喉咙取样的做法,必须有统一和准确的操作方式,但这有一定的困难。
“要擦拭正中央、旁边还是哪里?这都可能影响检测的准确性。”
目前,全球大多数国家都以鼻腔取样为标准,包括我国在内。但以色列卫生部长上个月建议当地民众自行进行ART检测时,可从喉咙取样。
路透社报道,当地公共卫生负责人普里斯(Sharon Alroy-Preis)通过广播表示,为了提高ART检测的准确性,建议民众从喉咙和鼻子取样。
“这不是制造商的指示,但我们指示这么做。”
当地一家进口ART检测仪的采购商则透露,以色列卫生部并没有同他们商量就向民众宣布新的检测程序,也没有跟他们确认检测仪是否适合进行喉咙ART。
员工定期检测取消
2月18日起,新加坡多数领域员工返公司上班无需再进行轮流定期检测(RRT),但是高危的如医疗护理、老年护理、学前教育等为弱势群体服务的人员,则必须继续做RRT。
不过由于奥密克戎毒株的性质与之前毒株不同,政府因此须重新思考如何使用定RRT。
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定期轮流检测取消后,行政上的工作会轻松很多,无须特别安排检测时间,排班表也容易。接送员工往返检测中心的交通费也可以省下来。
当然考虑到目前的疫情局势,就算政府和公司不强制进行RRT,部分职员依然会在回公司前继续先做抗原快速检测(ART)。
ART派发
由于更多确诊者和密切接触者须在家检测,自助检测仪的需求激增,政府因此开库向零售商发放更多自检仪以应需求。
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卫生部派发大约14万个抗原快速检测仪(ART)给新加坡24家社会服务中心和47家家庭服务中心,协助缓解低收入家庭购买ART检测仪的经济负担的同时,也鼓励他们在必要时自行检测。
卫生部长王乙康表示,每个低收入居民将能获得五个ART检测仪。他们可以向社会服务中心或家庭服务中心寻求援助。
新冠病患医疗程序
由于多数年龄层的冠病病患只出现轻微症状,政府宣布扩大医疗方案2的涵盖范围。
年龄介于3岁到69岁的冠病病患,不论是否已经接种疫苗,都将根据医疗方案2,由基层医生负责照顾。70岁到79岁已接种疫苗的病患也采用医疗方案2。
至于其他年龄层的病患,则会继续通过居家康复计划或在冠病治疗设施或医院等护理设施,由卫生部负责照料。
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2月18日起,冠病病患的密切接触者所需要遵守的观察期,将从七天缩短到五天。
病患仍然能到指定的派发机免费索取ART检测仪,并在观察期内自行检测。
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