• 11月20日 星期三

深扒新加坡儿科医生常开儿童药,原来很多你自己就可以在药店买到

前段时间新加坡天气变化比较大,孩子们生病比较多。总结了一下这些年在新加坡娃们生病自己拿药和看医生的经验,分享给大家。

新加坡儿童常见病 以及 居家常见用药(非处方药)

这些新加坡常见的儿童病,都是仅有一些可以居家处理的症状。以下处理方法,都是妈妈们看诊后的经验总结。

所列举的OTC非处方药品,绝大多数是新加坡儿科医生常开的,在Unity、Watsons和Guardian等药房都可以买到。

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网购的话,Shopee、Q10、Lazada也都有这些药店的旗舰店。不过,建议还是去大一点的实体药房买,有药剂师在,可以针对娃的症状,给出更合理的建议。

咳嗽

一提到咳嗽,我们最担心的就是会不会是“肺炎”,如果2岁以下孩子,或者咳嗽声音有异样,比如湿咳有痰、喉鸣等等,就一定要去看医生。

另外,小孩子是不可以吃神经性镇咳效果的药的,会对大脑造成伤害。下面几款儿童药都是通过化痰来缓解咳嗽。

家庭常备药推荐:

PROSPAN 保咳定 和 Sinupret仙露贝 药房常见OTC非处方药,也是很多诊所医生常常开的药,是【PROSPAN 保咳定】 和 【Sinupret仙露贝】,祛痰止咳,舒缓气管收缩,能够让浓痰变得水一些,这样孩子更容易能把痰咳出来。

这两个药水都是植物提取的德国药,不会跟抗生素或是气管扩张剂产生交叉副作用。

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Fluimucil橙树牌祛痰素

这款意大利名牌Fluimucil橙树化痰素,也是儿科医生喜欢开的药,冲出来酸酸甜甜很像橙汁,能够化痰以达到止咳的效果,超市跟药店都有售卖。

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这是20年1月时候Guardian药师给开的,写清楚了用量和保质期。

这些化痰药,无论是由急慢性支气管炎,还是肺气肿等等引起的痰多咳嗽现象,都可以缓解。当然,也是只适合初期的咳嗽,如果有咳嗽声有杂音,还是要去医院。

鼻炎或鼻孔堵塞

新加坡空气很清新,但鼻炎患者也不少,有医生表示40%的新加坡学童都有过敏性鼻炎,主要是遗传或者尘螨、空调引起的。

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鼻炎没有什么好的根治办法,一般来说,儿童鼻炎会随着身体强健而减轻。所以下面推荐的药品,只是缓解鼻炎或感冒引起的鼻痒、流涕或鼻塞的症状。寻找鼻炎的根源看是否可以避免复发,还是需要看医生哦。

流鼻涕&鼻塞缓解症状:

新加坡室内外温差大,小孩子活泼好动又容易出汗,所以经常会鼻塞或是流鼻涕打喷嚏。

如果很轻微,可以等娃自愈,一般睡一觉就好了。睡前可以用鼻腔喷雾给娃通一下鼻子,睡得更香。

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Stérimar生理盐水洗鼻喷雾

我家最常用的是法国Stérimar小海豚生理盐水洗鼻喷雾,纯天然海水提取,安全有保障,有婴幼儿版本、大童版本和成人版本,大家买的时候记得看清说明。

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还可以把棉签用鼻喷打湿,帮助宝宝清洁眼睛、耳朵、肚脐等等部位。

iliadin和Betadine 以下两种喷剂也很好买,是新加坡妈妈的家庭常备药。

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上图,左边的是iliadin的氯化钠(食盐)水溶液鼻腔喷剂,里面辅助添加了甘油,浓度低所以小婴儿也可以使用。(给婴儿清理硬一点的鼻屎也建议先用这个喷一下,更容易清理,也不会弄伤鼻膜。)

右边的Betadine可以缓解流鼻涕的症状,适合一岁以上的孩子。

液立庭

如果鼻塞比较严重,呼吸不畅影响睡眠,推荐使用“液立庭”,诊所医生也常开这个给孩子缓解鼻塞不适。

不过,这个滴剂只能短期使用,而且最好不要连续使用,过度使用可能会对鼻黏膜造成不可逆性的伤害,在使用之前一定要仔细阅读说明书或遵循医嘱。

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Zyrtec、ADEZIO和Clarityn缓解过敏糖浆

针对鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,诊所医生还常开一些缓解过敏症状的口服液给娃们,最常见的Zyrtec、ADEZIO和Clarityn,药店也有卖。

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2岁以上的娃就选上面的口服液,大一点的孩子可以选药片,Zyrtec的分类很细,拿不准买哪个的话,最好去大一点的药店,有驻店药剂师给你推荐。

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这些针对过敏症状的药物,对缓解遗传性过敏或神经性皮炎引起的瘙痒,也是有效的。

拉肚子

孩子拉肚子的原因很多,喝冷饮、食物中毒、吃了不干净的小手、轮状病毒感染……

如果没有其他特别症状,腹泻最重要的是补液,可以给娃多喝水、吃流食,也可以用补液盐来补充流食的电解质。

家庭常备药推荐:

Hydralyte补液盐

Hydralyte补液盐,甜甜的很好喝,有浆果、橙子两种口味。不过,常缺货,可以适当屯几支。

发烧、呕吐、腹泻、出汗太猛引起的轻微脱水,都可以给娃喝点儿。

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如果是比较轻的症状,在补液的同时,配合益生菌调理肠胃菌落。益生菌作用并不确定,但有证据说病毒引起的腹泻,使用特定品种益生菌可以缩短1天病程。

拜奥biogaia益生菌 瑞典的拜奥biogaia,在娃2岁之前,是我家常备药之一。

拉肚子和吐奶太多的时候,都是用它来调理肠胃的,新生儿可用,还能帮助缓解婴儿肠绞痛。这种调理并不是止泻或者止吐,而是调理肠胃菌落群达到平衡的作用。

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lacto GG乐多珠珠、culturelle康萃乐,都是儿科医生也会开的益生菌。

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思密达的蒙脱石散

Smecta的蒙脱石散(Diosmectite),是常见的儿童成人都可用的止泻药,只在肠道发挥作用,不进入血液,不会影响肝肾功能。也被很多父母作为家庭常备药用。

它能够修复消化道黏膜的上皮组织,也能减少电解质流食,吸附及清除病原体,止泻效果不错。(就是吧,蒙脱石散不溶于水,得搅浑浊了喝,很多娃喝不进去,即使是草莓味儿的、橘子味儿的……)

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注意!

如果有严重腹泻,或者同时伴有发烧、发抖等症状,建议立刻看医生。

如果医生给开了抗菌药治疗腹泻,最好问下服药后多久能吃蒙脱石散和益生菌,一般情况下,先服用抗菌药物,再服用蒙脱石散,最后用益生菌制剂,每种药物均需间隔1小时以上。

发烧&不适

说起发烧,很多妈妈都很纠结,心知肚明“孩子发烧其实不是坏事,反而对免疫力有正向的帮助”,但等到孩子真高烧的时候,还是一颗心悬著。

本地医生的判定标准一般是,38.5℃以下物理降温即可——温水擦身、洗温水澡、睡觉开空调同时上加湿器,都会让孩子舒服一点。

38.5℃以上可以上退烧药了,持续3天38.5℃以上,一定要看医生。

家庭常备药推荐:

我们在新加坡常见的儿童退烧药有两种,布洛芬和斑纳杜,主要成分就是Ibuprofen布洛芬和Paracetamol扑热息痛。

斑纳杜Panado

斑纳杜Panado,有效成分Paracetamol扑热息痛(也叫对乙酰氨基酚),是一种非处方退烧、止痛药,本地家庭的常备。大人有点头疼脑热也常常是吃一粒Panadol来缓解不适。

儿童版分了1-6岁和6岁以上两个版本,用量也根据年龄和体重,有详细说明。需要注意的是,两次用药间隔不可以低于4小时,一天24小时之内给孩子的用药次数不可以超过4次。

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Axcel和DHAMOL

诊所医生常开的Axcel和DHAMOL退烧药,有效成分其实也是Paracetamol。

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Nurofen

Nurofen有效成分为Ibuprofen 布洛芬,主要作用是止痛、退烧和消炎,6个月以上的孩子可以吃。相对而言,布洛芬用药禁忌更多点,所以很多妈妈的首选是Paracetamol扑热息痛类药品。

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提醒:很多妈妈都知道,以上有效成分是布洛芬、扑热息痛的两大类退烧药,在儿童高烧不退情况下可以混吃。但是!一定一定要看医生,问诊后再根据医嘱进行,不能同吃,要岔开时间,千万不要擅自给孩子吃。

另外,孩子发烧时,还推荐喝点上面在拉肚子那部分讲过的补液盐,避免发烧造成脱水,水果口味,孩子们喜欢喝。

手足口

手足口往往来势汹汹,热带国家新加坡10个小朋友有9个得过。

尤其是每年4-7月,很多幼儿园都是一个传染俩,全校中招十几二十个都不算罕见。这也是为啥即使在疫情之前,也每天都有老师在学校门口检查小朋友的嘴巴和小手小脚——实在是防不胜防啊!

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如果孩子嘴巴或者手脚有泡状疹子,家长就要警惕了。

应对方法:

手足口病通常病情较轻,一般不需要看医生,7~10天病程后可完全康复。所有水泡都变干,就好啦~ 不过,一旦出现发持续2天高烧、呕吐、手脚发抖等症状,一定要立刻去看医生。

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居家护理推荐

手足口是自限性疾病,去诊所看,如果没有其他严重症状,医生一般也是开退烧药和缓解口疮疼痛的药。

选择在家护理的话,可以给孩子一些冷饮、雪糕等等,缓解口疮疼痛,食物可以选择软食或者流食。

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手足口传染性非常强,患病期间勤通风,衣物、餐饮用具和家人分开,不要外出。

其他注意事项

手足口的患者一般都是5岁以下的孩子,如果跟幼儿园以手足口的原因拿了病假的话,因为有传染性,所以可能幼儿园会跟你要一个手足口康复可以回学校的信,看诊的话,记得跟医生拿。

想必妈妈们看出来了,以上列举的非处方药都是对症下药,也都是诊所医生常开的药,只是用来缓解一些孩子常见病的症状。

因为疗效都差不多,许多妈妈是按照孩子喜欢的口味来买的。毕竟,药效再好,喂不进去也是白搭。

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在疫情非常时期,一些小病有时候不必要跑去诊所,自己在家就可以治愈,还是挺方便的。但是,还是要提醒一下,用药正确非常关键,一定要仔细看说明书。

另外就是,如果3天左右孩子未有好转,一定一定要去看医生。

新加坡看医生的流程

先说下新加坡看病的流程,跟中国国内的不一样哦!

在新加坡看病有严格的分级诊疗制度,一般是先去家附近的家庭诊所(私人)或者社区诊所(公立),一般的小病痛就能解决了。

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儿童诊所

孩子生病最好去专门的儿科诊所,医生的诊断会更有针对性。

如果需要进一步检查或者治疗,诊所医生会帮你写信、预约时间,让你带着去大医院专科进行治疗。 如果是紧急情况,可以直接去公立医院或者私人医院的急诊。不过急诊费就贵了,$100+起步。急诊医生搞不定的话,也是会推荐你去看专科医生。

所以,如果不是很着急,走“诊所医院”这个流程是最省钱的,而且也不是很慢(小编前几天去莱佛士24小时诊所看病,上午去的诊所,直接拿着预约了下午2:00的专科医生推荐信去了莱佛士医院)。

看医生需要注意的事

你带娃看医生的时候,是不是有时也会觉得自己预备不足,该问的没问完、看完了还是有一堆问题?

下次你预约儿科医生的时候,带上这张清单吧!可以争取医生同意后,把他与你的对话录音,或者用小本本记录下来。这样,不仅这次病痛能够更快好起来,以后如果有复诊什么的,也更清晰病程。

好记性永远比不上烂笔头。

确认诊断

1.孩子生了什么病?官方诊断的术语是什么?您确定是这个诊断吗?我有XXX的疑惑,您帮我解答下好吗?

2.孩子在生病的过程中,一般会有什么症状,我们要如何应对?

3.什么情况下或者什么时候需要来复诊?什么情况算痊愈了?出现什么状况,我需要带孩子直接去急诊?

简单的病还好,如果是复杂的病症,建议请医生在一张纸上写下诊断的中英文名称,我们回家之后还可以在网上查找相关信息,也可以通过网上看诊咨询中国国内的专家。

确认诊断之后,医生会建议一个疗程的治疗。

这里有个重点,绝大多数时候,医生开药是针对孩子的病症。但也有些时候,会开一些“心理安慰作用的药品”来抚慰父母的焦虑,实际上对病程没有多大作用,比如一些保健药。 (上次小编看耳鼻喉科,西医给开了中成药,我一脸疑惑,这算中西医结合???后来没好,又去看中医,拿着药问,才知道,那也不算中成药,其实就是保健药。)

所以,医生开了处方之后,还需要问:

确认处方以及可能引发的副作用

1.这是什么药?为什么要用这个药?

2.孩子一定要用这个药吗?如果不干涉、不吃药,孩子的症状会自行消失,恢复健康吗?

3.孩子吃药之后,会有什么帮助?

4.这药有什么副作用吗?如果出现副作用怎么应对,还要继续吃这个药吗?还是需要立刻停药并且告诉医生?

还有一点要特别注意,如果孩子已经在吃别的药,一定要告诉医生,问一下是否可以同时服用。

有些药的作用是相同的,同时吃正常剂量,就会出现过度用药。而有些药是可以同时吃的,比如常常有家长问,“我已经给孩子用了扑热息痛退烧,但是体温没有下降,我可以继续用布洛芬吗?”

事实上,是可以的!但是每种药都要按规定的剂量和频率给药,一定要遵医嘱进行!

吃了药或者治疗过后,什么时候能恢复健康,我们也得关注。不然有可能把急症拖成了慢性病。

确认疗程以及漏服药物的后果

1.这个药孩子要吃多久,大概多久恢复健康?

2.如果忘记吃药/用药一两次,会怎么样?

3.用药多久后孩子病情会有改善?会不会反复?孩子吃药之后,会有什么帮助?

4.病情好转之后,是马上停药吗?还是需要多吃几天巩固一下?

5.有没有也可以达到治疗效果,但是更快/更便宜/副作用更小的治疗方案?

有些药物可以立即见效,比如止痛、发烧、拉肚子的药,但也有些药比如某些抗生素或者治疗哮喘的药,会需要更久的时间才能见效。这些我们都问清楚了,才能更好了解和预见孩子的病情变化,减少焦虑。

最后,在买药的时候,最好确认一下确实是医生开出的药并检查下药物有效期。一般情况下,药剂师或者护士会协商用药频率和剂量,如果没写,请他们帮忙写上,这种事情很容易转头就往,别太相信自己的记忆力。

如果对药品有任何疑问,立刻询问药剂师,如果对回答不满意,就再次去咨询医生。丢脸也比给孩子吃错药好,对吧~

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