医院加强跨部门合作 更多晚期肾衰竭病人选择腹膜透析

过去十年来，只有约20%的晚期肾衰竭病人选择在家洗肾。但有医院发现自从加强跨部门合作和后续护理协调后，选择腹膜透析的病患去年上升至35%。

面对血液透析和腹膜透析这两个方案，黄国雄果断地选择了后者，去年2月开始在家自行洗肾。

黄国雄说：“血液透析是需要一个星期去三次，然后每次大概四个小时就比较耗时。然后有比较严格的控水，一天就不能喝超过一升。这个呢就对生活的影响相对减到较低。”

医生为病人插管两个星期后，就会为他们展开三到五天的培训，并且通过家访，观察他们是否正确地在家自行做腹膜透析。如有需要他们也可以拨打专属热线询问护士。

邱德拔医院在新加坡医学专科学院医学专刊《Annals》发表的研究提到，培训专科医生包括介入肾脏病学科和泌尿科医生进行腹透前的导管手术，减少了病人的等候时间。安排人员协调和跟进复查情况，也有助鼓励肾衰竭病人在家洗肾。

邱德拔医院肾脏科高级顾问医生廖忻麟说：“在开发合作模式前，我们必须将病人转介到其他部门，可能得等上四到六周。展开跨部门合作后，我们就能加速，一周内为病人进行导管手术。”

新加坡肾脏病学会成员兼新加坡中央医院肾科高级顾问医生胡慧英说：“进行腹透的人并不多是因为最主要有三个因素。第一是他们缺乏对腹透的了解，第二是缺乏信心自己操作这个治疗，第三就是担心腹膜炎或者导管出口处感染。但是这个感染的几率并不高，60个患者里面做腹透一个月，只有一个人会得到。”

新加坡肾脏病学会认为应加强宣导排除疑虑，这有助提高腹透在本地的普及率。