2辉瑞+2国药仍不足 新加坡六旬妇将打第5剂疫苗

王女士在接种两针辉瑞后，出自个人原因，选择自费到私人诊所接种国药。（档案照）

到底打几针才算完成接种持续引发热议，一名六旬妇声称，她接种两剂辉瑞后转到私人诊所接种国药，共计将接种多达5剂。多名受访医生表示，“中途改变者”接种科兴或国药，一般需要从头打起，因此需接种3剂。

“中途改变”需从头打起

新加坡政府宣布，从下月14日起，完成接种冠病疫苗者必须在270天内注射追加剂，才算“已完成接种”。这对接种同样疫苗的人来说不难理解，但对于混打疫苗者而言却十分混乱。

这些人可能因为医疗或个人原因而中途改变施打其他疫苗，最常见的是对第一针或第二针信使核糖核酸（mRNA）过敏的人，半路转而接种灭活疫苗，即科兴或国药。

个案罕见 医生印象深刻

今年60岁的王女士就面对这样的情况，她告诉《新明日报》记者，去年4和5月在住家附近的综合诊疗所前后接种了两剂辉瑞疫苗。原本计划在六个月后便接种追加剂，但当时出现德尔塔变种病毒疫情高峰期，于是决定提前在10月到提供国药冠病疫苗的拭子检测计划（简称SASH）诊所iClinic接种。

实际上，王女士是出自个人选择，她接种辉瑞后并没有出现严重不良反应。

她表示诊所医生告知，若接种国药须打三针才算完成接种，她同意，并在11月接种了第二剂国药，预计在下个月接种第三剂国药。这也意味着，她前后累计将接种多达五剂疫苗。

诊所iClinic医生接受记者访问时表示，王女士是很罕见的个案，为此让他印象深刻。

“她到诊所时就已经完成两剂辉瑞疫苗，出于一些顾虑，她想要接种国药。尽管我向她保证辉瑞追加剂是安全的，她应该继续接种辉瑞，但她仍感到担心，表示希望接种国药。”

像王女士这样的情况，一般私人诊所会将她视为“无接种者”对待，意味着他们须从头接种三剂科兴或国药疫苗，才算完成首个接种程序。

科兴打三剂才算完成首程序

位于必麒麟街（Pickering Street）的T Medical Clinic是获准提供科兴疫苗的诊所之一，医疗总监卓凌凯告诉记者，因医疗或个人原因选择不继续接种mRNA疫苗，改换科兴或国药，他们将需要从头开始接种，完成三针后，合力追踪应用程序才会显示他们已经完成接种。

科兴在去年11月23日被纳入全国疫苗接种计划，但必须打三剂才算完成首个接种程序；国药则是通过特别采用程序引进，由私人诊所施打。

新加坡卫生部冠病疫苗专家团曾表示，科兴或国药无法作为追加剂使用，除非个人有医疗原因不能接种mRNA疫苗。

专家：5剂绰绰有余 或面对额外风险

亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授接受《新明日报》访问时直言：“我个人认为五剂疫苗已是绰绰有余。”

他披露，他的一名朋友因为要前往美国和中国，分别接种了两剂辉瑞疫苗以及两剂科兴疫苗，因为这两个国家都只承认他们本国的疫苗品牌。

“不确定他到2月14号会不会有‘绿勾’（指被归类为已完成接种者）。”

淡马亚指出，从卫生部数据中可得知，追加剂的副作用与前两针相同。

“这就意味着，如果一个人打了五针，可能会面对额外的副作用风险。”

专家认为，需要标准程序来指导混打疫苗者，相信当局近期会进一步说明。

剂量多防护能力就更好吗？是否有风险？淡马亚指出，目前来说有一些混乱，但确实有一些文献记录，在多剂疫苗后出现严重过敏反应的个案。

淡马亚认同，需要有一个标准程序来指导这群特殊接种者，而目前卫生部官网也没有针对这类情况的相关说明。

“我相信卫生部将会在下来几天，2月14日之前会做出说明。”

传染病专家梁浩楠表示，有公众感混乱在所难免，不过可从医学和监控两个角度来看，而监控不是一直以证据（医学）为基础。

目前，公众可选择免费到全国冠病疫苗接种计划下接种辉瑞／复必泰、莫德纳或科兴疫苗，医疗符合的情况下将优先接种mRNA疫苗。另外，国人也可自费到私人诊所接种国药或科兴疫苗。