新加坡抗疫工作小组：未来几天或数周内可能出现新一波疫情

新加坡联合领导跨部门抗疫工作小组的财政部长黄循财说，新加坡预料会在接下来几天或几个星期内出现新一波冠病疫情。不过，部长认为，新加坡已经竭尽所能做好准备应付下一波疫情，而且有信心国人能齐心协力渡过这一关。

黄循财在社交网站Facebook贴文表示，跟世界各地一样，奥密克戎在本地社区传播是无可避免的。不过，他表示，奥密克戎比起德尔塔的传播性更强，但所引发的病症不比德尔塔严重，目前的疫苗和追加剂也能有效预防奥密克戎重症病例，当局因此调整处理奥密克戎病例的应对方式，让患者或密切接触者在家康复或隔离，而不是到指定设施去。这让当局能保留医疗资源照顾重症患者和风险较大的病患。

黄循财说，还未接种疫苗的人将得面对限制措施，包括无法回返工作场所。而这些限制措施是必要的，以避免他们因感染冠病而出现重症。至于已经接种了两剂疫苗的公众，部长呼吁他们接种追加剂。

研究发现病毒会蔓延全身所有器官

一项研究发现，造成新冠肺炎的新冠病毒（SARS-CoV-2）可在几天内从呼吸道传播到心脏、大脑和人体的几乎所有器官系统，而且可能持续好几个月。（编按：病毒在感染早期亦可见于眼组织、肌肉、皮肤、周围神经以及心血管、胃肠道、内分泌和淋巴系统的组织中。）

彭博社报道，美国国家卫生研究院（NIH）的科学家说，这是迄今为止对此病毒在人体和大脑的分布和持久性的最全面分析。研究人员发现，这个病原体能在呼吸道以外的人体细胞中复制。

这项研究结果指出，延后清除病毒是造成所谓的新冠肺炎长期患者症状持续的可能原因。这份研究报告的作者说，了解病毒持续存在的机制、以及身体对任何病毒储藏库的反应，有助于改善对受感染者的照护。

密苏里退伍军人事务圣路易医疗保健系统临床流行病学中心主任艾阿里（Dr. Ziyad Al-Aly）说：“这是一份非常重要的著作。”这位研究新冠肺炎长期影响的专家说，长久以来一直百思不解，想知道此病毒影响这么多器官系统的原因。

这篇论文还提供了一些启示，可能有助于解释为什么这种病毒会长久出现在轻度或重症患者的身上。

科兴防重症效果欠佳

与此同时，新加坡国家传染病中心和卫生部发表一项调查表示：接种两剂科兴冠病疫苗对德尔塔毒株所造成的重症，防护力不如接种两剂辉瑞或莫德纳疫苗。研究也支持接种科兴疫苗者，须接种三剂为基本接种程序。据悉，这项研究是在今年10月1日到11月21日之间进行的，并涵盖125万人，他们的年龄都在40岁或以上，并在全国疫苗接种计划下，接种了两剂疫苗。

科兴疫苗对避免患者染上重症的有效性是60%，而接种辉瑞-BioNTech、复必泰疫苗的有效性是90%，莫德纳则高达97%。

有鉴于此，接种科兴疫苗的人必须施打三剂疫苗作为基础疫苗系列的需求。而当局也建议接种了两剂科兴疫苗的人，再接种一剂信使核糖核酸疫苗。

根据智利的初步研究，施打三剂科兴疫苗的人，感染冠病的几率会降低71%，不过，如果接种两剂科兴疫苗后再施打一剂信使核糖核酸疫苗，感染冠病的几率则降低95%，而且抗体也会高出27倍。

对于混合接种疫苗的状况，世界卫生组织表示，接种冠病灭活疫苗后，可接种信使核糖核酸（mRNA）疫苗。

世卫组织指出，根据供应情况，第一针接种阿斯利康腺病毒载体疫苗，后续可接种mRNA疫苗，如辉瑞（Phizer）和莫德纳（Moderna）的疫苗，反之亦然。

世卫组织表示，在第一针接种中国国药集团的灭活疫苗后，也可以使用阿斯利康疫苗和任何一种mRNA疫苗。

世卫组织还指出，疫苗混打和匹配应考虑到供应预测、可及性以及所使用的冠病疫苗的好处和风险。

科兴疫苗对奥密克戎效果不明显

据香港大学的一项研究指出，不论是辉瑞（Pfizer）或科兴，在完成接种两针后所产生的血清抗体水平，不足以抵抗新变种的奥密克戎病毒株。

其中辉瑞效率大幅减至低于20%，而科兴疫苗更无法中和奥密克戎病毒。此外，调查结果显示，两种疫苗接种者的血清抗体对奥密克戎的抵抗能力大幅下降。

在25名辉瑞疫苗接种者中，只有五人的血清抗体有中和能力，疫苗效率大幅削弱至只有20%至24%；25名科兴疫苗接种者的血清稀释10倍，已无法中和奥密克戎病毒。

研究反映，奥密克戎能降低两剂疫苗，尤其是科兴疫苗的有效性，建议接种第三剂加强针疫苗来增强针对奥密克戎的抗体反应。

此外，接种第三剂科兴疫苗是否可以增强针对奥密克戎的抗体反应，则有待确定。

新加坡政府的“科兴疫苗”新政

新加坡卫生部此前曾发布文告表示，从明年1月1日起，施打第二剂科兴或国药疫苗满三个月、但未注射第三剂疫苗者，接种记录将重新回到“接种中”（vaccination in progress）的状态。

这意味着他们不会被视为已完成接种者，须受到疫苗接种差异化安全管理措施及职场疫苗接种指导原则的限制。

新加坡卫生部提醒，在三个月前接种第二剂科兴或国药疫苗者，应在12‌‌‌‌‌‌月31日前接种第三剂，这样明年1月1日起疫苗接种状态才会继续是“已完成接种”。

卫生部也强烈建议，除非有医药原因，第三剂应接种在流行病特别采用程序（PSAR）下获批准的信使核糖核酸（mRNA）疫苗。如果不适合接种mRNA疫苗，第三剂则应接种与前两剂相同的疫苗。

对第一剂mRNA疫苗产生过敏反应，第二剂接种科兴疫苗的人，则应在接种第二剂疫苗的28天后接种第三剂科兴疫苗。

接种三剂疫苗的要求也适用于所有接种至少一剂科兴或国药疫苗者，包括混打世界卫生组织紧急使用清单（WHO EUL）上的疫苗的人。