追加剂疫苗混打要不要？关于疫苗你应该知道这些

本地至少23%的国人完成接种2019冠状病毒疫苗追加剂。不少公众仍对追加剂不了解，

例如：能否混打不同款疫苗作为追加剂？施打追加剂是否安全又有效？

截至目前，新加坡共有85%人口已经完成接种2019冠状病毒疫苗，

属于全球接种率最高的国家之一，但来势汹汹的德尔塔变异毒株突破疫苗防线，为了让国人有更强的保护，当局展开施打追加剂的工作。

国家传染病中心传染病研究与培训部主任兼卫生部冠病疫苗专家团成员赖建文副教授，

以及新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院传染病系主任许励扬副教授。两名专家为大家解答。

我接种辉瑞疫苗，能否以莫德纳作为追加剂？

辉瑞和莫德纳都是信使核糖核酸（mRNA）疫苗。

冠病疫苗专家团已经确认，接种mRNA疫苗的公众，可以使用辉瑞或莫德纳疫苗作为追加剂，而且是安全又有效。

卫生部的研究结果显示，接种三剂辉瑞疫苗后，可有效降低感染冠病的风险62%；而首两剂打辉瑞，追加剂打莫德纳疫苗的组合，感染风险可以降低72%。

（图片来源网络）

我打了两剂mRNA疫苗，能否以科兴疫苗作为追加剂？

科兴不是mRNA疫苗，是一种灭活疫苗。

有研究显示，科兴疫苗作为追加剂所产生的抗体水平不高，因此可能无法更有效对抗德尔塔变种病毒，以及给予更长时间的保护。

此外，目前相关研究数据有限，无法确切知道这方面的安全性和有效性。

我接种科兴疫苗，但需要注射三剂才算完成接种，接下来需不需要打第四剂科兴疫苗？

根据专家的解释，如果你对mRNA疫苗过敏或是有其他无法接种的健康理由，

还是可以在完成接种科兴疫苗后，再接种第四剂作为追加剂。

但是，抗体水平就不会像接种mRNA疫苗为追加剂那么高。

那么，接种科兴疫苗的公众，是不是应该接种mRNA疫苗作为追加剂呢？

来自泰国和土耳其的数据显示，接种科兴疫苗的公众转用辉瑞作为追加剂，会大幅提高体内的中和抗体水平。

有鉴于此，本地专家建议，符合条件的公众在接种三剂科兴疫苗后，可以施打mRNA疫苗作为追加剂，以提供更强的保护力。

（图片来源网络）

为什么混打疫苗会带来更强大的保护力？

其实，混打疫苗在医学界并非第一次。据报道，杜克—国大医学院教授贝尔托莱蒂（Antonio Bertoletti）指出，

从过去的HIV病毒或乙型肝炎疫苗来看，使用不同种类的乙型肝炎疫苗也会增强免疫原性。

报道也提到新加坡医学专科学院传染病学医生组织主席Asok Kurup医生的看法。他表示，不同种类的疫苗是以不同的方式刺激免疫系统，这样人们就能得到更多样化的免疫细胞组合。

《华盛顿邮报》引述维吉尼亚大学卫生部医院流行病学主任西弗里（CostiSifri）说，接种追加剂基本上是为免疫系统提供第二个信号，

帮助身体创造记忆细胞，而这些记忆细胞能够长期抵御病原体。

接种追加剂后，副作用会不会更严重？

新加坡冠病疫苗专家团已确定，公众在接种追加剂时，混合施打辉瑞或莫德纳疫苗是安全、有效的。

基本上，疫苗追加剂的副作用与接种第二剂时差不多，或可能只是严重一些。根据研究，混打疫苗作为追加剂也没有出现更多的副作用。

根据一份由研究团队提呈给美国疾病控制与预防中心的报告，

那些混打疫苗作为追加剂的人，没有出现严重的不良反应，目前也没有证据显示混打疫苗会对人体有害。

接下来是否每六个月都需要接种追加剂呢？

目前，关于这方面的数据还没有出炉，包括新加坡在内的许多国家，

还在留意有关接种追加剂后的抗体水平和免疫反应，之后再决定是否需要进一步接种追加剂。

是否每个人都适合接种追加剂？

由于接种两剂疫苗后，人们体内的抗体水平在六个月后就会下降，

因此为了有效对抗冠病变异产生的德尔塔变种毒株，建议30岁及以上国人接种追加剂。

此外，政府近日也进一步缩短施打追加剂的间隔时间，让所有符合资格的国人在接种第二剂疫苗的五个月后，接种追加剂。

至于30岁以下的国人，目前还不到时候接种追加剂，但专家呼吁国人遵循卫生部的指导方针。