如何监管医生为“无法接种冠病疫苗者”开具证明？新加坡卫生部：将随机抽查

若有医生为异常多的无法接种

冠病疫苗者开出官方证明，

新加坡卫生部或在必要时随机抽查，

要求他们提供更多细节。

近日，新加坡卫生部回复《新传媒新闻》询问时也说明“无法接种冠病疫苗者”的定义，只有以下三个群体算是因为健康理由无法接种冠病疫苗：

1）年满18岁且因对全国疫苗接种计划下的所有冠病疫苗有过严重不良反应或过敏反应而无法完成疫苗接种；

2）年龄介于12至17岁且因在施打信使核糖核酸（mRNA）冠病疫苗后出现严重不良反应或过敏反应而无法完成疫苗接种；

3）正在接受激烈免疫疗法、正在接受癌症治疗，或是过去三个月内曾进行移植手术，主治医生建议他们在免疫力没有那么严重受抑制时再接种疫苗。

经过医生评估证明是因为健康理由而无法接种冠病疫苗的公众，将会收到纸版官方证明。医生们必须在发出证明之前，更新全国医疗系统，确保合力追踪和保健资讯网（HealthHub）应用程序都会反映正确的信息。

在新加坡政府宣布：未接种疫苗感染者需自费治疗引起热议后。新加坡卫生部指出，入住综合医院接受重症监护以及冠病治疗的冠病患者的医药费用中位数估计约2万5000新元。

据悉，扣除按照支付能力调查（means testing）而定的政府津贴以及终身健保的保险覆盖之后，住在获津贴病房的合格本地公民所需承担的医药费用估计约2000至4000新元。患者可以选择使用保健储蓄来支付。

终身健保是新加坡全国住院和医疗保险，覆盖了住院费用、手术费，以及一些较贵的门诊治疗如洗肾和化疗等。所有新加坡公民和永久居民都自动受保，不受年龄限制。

不论是新生宝宝或是百岁老人、健康良好或是有患有各种疾病，终身健保都会提供终身保障，避免新加坡民众自己支付庞大的医药费。

要求选择不接种疫苗者自行承担医药费用的新措施也包括入住冠病治疗设施的病患。

卫生部透露，入住冠病治疗设施七天的费用估计约4500新元。若扣除津贴和终身健保的保险覆盖，本地公民所需共同支付的费用大约是1000新元。

不符合接种条件者如12岁以下的孩童或在医学上不适合接种的人，不受新措施影响。

至于那些未完成疫苗接种的人，政府在下个月31日之前，不会向他们征收医药费，让他们有时间去完成疫苗接种。

卫生部说，从明年1月1日起，政府只会承担完成疫苗接种且近期没有出国的冠病患者的医药费用，包括新加坡公民、永久居民和长期证持有人。

未打疫苗染病后自费治疗

新加坡卫生部此前指出，进入加护病房与重症治疗的冠病患者中，未接种者占多数，加了医疗资源的负担。

对此从12月8日起，可以接种疫苗却不肯接种的公众若染上冠病，得自付医药费，这包括在医院和在冠病治疗设施接受治疗的患者。

目前，卫生部针对适合但坚持不接种疫苗者采取了一系列举措，而类似管理方式在国外早有先例。

今年9月，德国政府宣布未接种者若因防疫措施而需接受隔离将无法享有赔偿。10月，法国政府宣布未接种者无法继续享有免费冠病检测。

而未接种疫苗者加剧医疗负担的现象，也在不同国家出现。美国卫生政策非盈利组织凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）进行的最新研究就发现：

未接种疫苗的美国人住院，对其医疗保健系统带来巨大损失。6月至8月，因未接种疫苗而住院导致的开支，就高达57亿美元。

新加坡超1万人在家接种疫苗

数据统计，新加坡登门接种团队至今已为超过1万名不便外出的人接种冠病疫苗，另外也有2300人在家接种追加剂。新加坡卫生部长王乙康说：

除了数字，更重要的是团队的投入与奉献，他们走遍新加坡各个角落，甚至包括乌敏岛。他们有共同的目标，就是尽可能让更多人接种疫苗，尤其是年长者，以保护他们。他们施打的每一剂疫苗可意味拯救了一条性命。

他指出，团队将继续为有需要的人施打疫苗，包括注射追加剂。

据悉，新加坡卫生部是在今年5月10日推出登门接种服务，受惠者包括行动不便者、没有看护协助带往接种中心的失智症患者和行动不便者的主要看护。