新加坡超85万人已接种疫苗追加剂；无法接种疫苗人士可申请官方证明

新加坡冠病疫苗追加剂接种工作自9月15日起开展，截至今年10月底，本地约有85万4268人已经接种了冠病疫苗追加剂，当中有200起疑似接种后出现不良反应的报告，占接种追加剂总数的0.02％。

接种追加剂后通报的不良反应包括红疹、血管性水肿、胸口不适、呼吸急促、发烧、虚弱和晕眩。当中有十起严重不良反应报告，出现了心肌炎和血管性水肿等情况。

卫生科学局表示，整体而言，不良反应的报告与首两剂相似，没有增加的现象。由于追加剂接种工作刚推出，当局会继续密切观察不良反应的情况，在所需时通知民众并采取相关的行动。

最新报告显示：截至10月底，本地总共施打了超过995万剂2019冠状病毒信使核糖核酸疫苗。当局共接获1万3334起出现不良反应的通报，其中634起或0.006%属于严重不良反应。常见的严重情况包括严重过敏反应，占86起。目前，多数人已康复或在康复中。

出现不良反应的公众，约78％在60岁以下，这与疫苗临床试验的观察一致，60岁以下者会出现较多的反应。此外，约66％是女性。

至于12岁至18岁的接种者，当局接到了798起不良反应的报告。常见的不良反应包括红疹、眼部、脸部和嘴唇红肿、胸口不适、呼吸急促、发烧、和晕眩等。这些不良反应一般在几天内消退，这与国外反映的情况相同。

当局也接获了一些罕见的不良反应的通报，例如：30岁及以下的年轻男性患有心肌炎和心包炎，以及面部神经麻痹。

科兴疫苗方面，在新加坡所注射的20万6722剂量中，共出现171起疑似接种后出现不良反应的报告，占剂量总数的0. 08%，这包括14起（占0.007%）严重不良反应。

所注射的4万8697剂中国国药集团SinoPharm疫苗，当局接获17起（占0.03%）疑似不良反应报告，当中包括一起属严重不良反应。

当局指出，不同疫苗出现不良反应的报告数量不能直接做比较，因为不同疫苗在疫情的不同阶段开始投入使用。

另外，因健康理由无法接种冠病疫苗的人，即日起可以向家庭医生，公共或私人医院索取证明。有了官方证明后，他们在下个月起就不受差异化防疫措施限制。受访家庭医生也表示，会通过门诊进行评估，因此想索取证明的人得支付一笔门诊费。

诊所也会在发出证明后通报卫生部。卫生部也正同政府科技局合作，日后能够在合力追踪应用程序里，反映不适合接种冠病疫苗者的情况。

另一方面，新加坡卫生部最新研究结果显示，两剂辉瑞疫苗后，追加剂混打莫德纳疫苗，降低感染效果比追加辉瑞高出10个百分点。

目前的本地疫苗混打，主要分为三大类：信使核糖核酸（mRNA）疫苗混打、灭活疫苗与mRNA疫苗混打，以及腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗混打。

由于先接种两剂莫德纳疫苗，再追加第三剂mRNA疫苗的样本太小，无法统计出相关组合的成效数据。新加坡所引进的mRNA疫苗以辉瑞居多，首两剂接种辉瑞的民众因此占多数。

根据智利卫生部今年10月发布的数据，两剂科兴疫苗后混打辉瑞疫苗，可将疫苗有效性从54%提升至95%，而第三剂科兴疫苗只能将有效性提升到74%。

图源：海峡时报

根据今年10月美国一项发表于医学预印本平台medRxiv的研究，完成接种后，再追加美国现有三种加强剂（辉瑞、莫德纳或强生疫苗）之一是安全的。研究还表明，某些特定的组合可能会产生更强的免疫反应。

美国食品与药物管理局（FDA）10月20日授权混打加强针时也强调，当局在研究国家过敏和传染病研究所（NIAID）提交的临床试验数据后，认为混打加强针的益处已超过已知和潜在风险。

随着越来越多国家开放混打，并且更多新款疫苗投入使用，疫苗混打未来料变得更加普及。

信息来源：新加坡卫生部，8视界新闻，联合早报，CNA，海峡时报，合力追踪