一文看懂！哪些人需要在新加坡打第三针疫苗？何时打

最近辣妈群里大家讨论很多的话题是，你会不会打第三针？

在新加坡全国疫苗接种计划下，符合条件的年长者和免疫力受抑制者，可从9月15日起接种2019冠状病毒疫苗追加剂。

然而，部分人对于疫苗追加剂存有疑虑，包括施打追加剂的必要性，以及是否每个人都适宜接种追加剂。

根据大家这些疑虑，专家进一步分析追加剂是否适用于每一个人。

疫苗追加剂是什么？

疫苗追加剂是疫苗的额外剂量，用于维持或增强原始剂量，或是用来提供更多保护。这是因为随着事件的推移，疫苗的保护能力很可能会流失。

追加剂能使一个人免疫水平恢复，并且可能需要在接种最初剂量疫苗后数月或数年再施打。

李显龙总理接种冠病疫苗追加剂。（图源：通讯及新闻部）

疫苗追加剂每隔多久需打？

目前还不确定施打冠病疫苗追加剂的间隔时间。对此，针对莫德纳与辉瑞疫苗的研究报告也有不同的答案。

来自几个研究报告的数据显示，辉瑞疫苗的保护性会在接种后的六个月开始减弱。不过，相同剂量的莫德纳疫苗的保护性却更持久。

《美国医学会杂志》上个月的一份研究就发现，比利时医的护人员在接种第二剂莫德纳疫的两个月后，体内的抗体数量竟是接种了辉瑞疫苗的医护人员的两倍多。

然而，莫德纳星期三（15日）发布的一项分析显示，大约13个月前接种莫德纳疫苗的人的感染率，高于大约8个月前接种的人。

此外，莫德纳还指出，在最近接种疫苗的人群中，重症病例的比率有下降的趋势。

辉瑞同一天也公布数据显示，在第二剂疫苗接种后6-8个月，疫苗的保护性下降，而保护性每两个月就会滑落约6%。

该公司引述以色列数据表示，疫苗追加剂则可恢复疫苗保护性高达95%。

哪一群体允许接种疫苗追加剂？

中度至重度免疫力受抑制者：该群体包括服用抑制免疫系统药物的器官移植患者，以及接受积极化疗的癌症患者。他们可以在第二剂疫苗接种的两个月后，接种第三剂相同的 mRNA 疫苗。

60岁及以上的人和养老院住户：他们可以在第二剂疫苗接种后的6-9个月，接种经批准的 mRNA 疫苗追加剂。

需接种与前2针同品牌的追加剂？

新加坡很有可能会允许民众施打不同于首两剂疫苗品牌的追加剂。

卫生部医药服务总监麦锡威（17日）在记者会上透露，政府希望专家委员会“很快”就此事提出建议。

他说：“一旦这个结果出来，我们将接受它，并可能相应地调整我们的战略。”

麦锡威表示，委员会建议政府，为了国家加强疫苗接种战略的目的，mRNA疫苗可以被同等对待。委员会一直在研究，与使用相同的疫苗相比，混合疫苗是否能增强免疫反应。

是否真有必要接种疫苗追加剂？

受访传染病专家纷纷指出，目前没有可靠的数据表明年轻且相当健康的人，在接种mRNA疫苗后需要接种追加剂。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院分管研究的副院长古阿烈（Alex Cook）表示，免疫系统较弱的人接种追加剂是合理的，因为他们可能不会从第一剂疫苗注射中获益太多，而现在再注射一剂可能会提供进一步的保护。

他透露，在年龄较大的人群中，疫苗的保护作用也往往会更快地减弱，这就是为什么他们现在正在接受追加剂的施打。

然而，除了这两个群体以外，古阿烈对于年轻人接种追加剂却存有疑虑。他认为，只有在有助于提高或维持人群的群体免疫力时，年轻人才需要接种追加剂。

他说，需要注意的是，疫苗对感染、症状、严重疾病和传播具有不同的保护作用。

“仅仅谈论保护性减弱，而不具体说明针对什么保护是没有意义的…… ‘对抗感染的有效性下降了6%’与‘对抗死亡的有效性下降了6%’ 有着很大的差别。”

古阿烈说，目前在这些问题没有更具体的答案的情况下，新加坡以观察以色列等地，看看扩大注射如何改变当地的疫情轨迹。

另外，伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠则认为，只要能减少死亡或重症病例就应该施打疫苗追加剂。

不过，他坦言，尽管追加剂能帮助患有肾衰竭的糖尿病患者，但对于没有慢性病史的69岁男性来说，他“不太可能真正从中受益”。因此，对于 60 岁及以下的人，梁浩楠认为通过施打追加剂预防感染或重症疾病的好处不大。

与此同时，他警告不要过于频繁地施打追加剂，因为身体可能会把疫苗当作是“自己”，学会了容忍它，之后对抗击病毒就会没有反应。

“那将是最大的灾难。身体的免疫系统就会毫无抵抗力地‘欢迎’真正的感染。”