新冠康复者也要接种疫苗?新加坡卫生部宣布今天起为康复超过6个月的病患接种疫苗

研究显示，冠病患者康复后接种一剂疫苗能增强他们对病毒的免疫力，卫生部因此开放让康复超过六个月的人接种一剂疫苗。

疫苗预约

卫生部长王乙康前天（6月10日）在抗疫跨部门工作小组记者会上做出这项宣布。这些康复者若属于已开放预约接种的年龄层，可从今天起登记预约接种。

由于病患若康复未满六个月，体内对冠病病毒的免疫反应还没消退，因此卫生部暂时只让康复超过六个月的人优先接种。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授指出，本地大部分冠病病患没有出现症状或只出现轻微症状，研究显示他们的免疫反应或许没有那么强烈，因此就算已康复，仍有可能二度感染病毒。

“他们如果接种一剂疫苗，就能增强免疫反应，降低二度感染的风险，并且获得更持久的保护。至于他们是否需要第二剂疫苗，目前言之过早，接下来必须根据国内外对于康复病患接种后效果的数据和证据来判断。”

伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠则说：“康复者也需要接种冠病疫苗，因为体内针对病毒抗体的水平是关键，英国研究就显示，康复者在接种一剂疫苗后，体内的抗体水平会比较高，甚至高过接种两剂疫苗的人。现在的问题是这个抗体可以维持多久，目前没有答案。”

他解释，感染冠病如同接种第一剂疫苗，体内学习如何制造相应抗体，而再接种一剂疫苗就如同注射加强剂，因此只需一针就足够。对于康复者是否需注射第二针，他认为如同接种两剂疫苗的公众是否需要第三支加强剂，尚待进一步研究才能断定。

康复者只需接种一剂疫苗

前几天，美国疾病对策中心呼吁新冠康复患者积极接种疫苗，这是因为科学家没有明确新冠患者康复后，自身的免疫能提供多长时间的防护，人体感染新冠状病毒后得到的自然免疫效果也因人而异。

抗体研究

《新英格兰医学杂志》近期的一篇研究认为康复的新冠患者需要再次打疫苗，对于两剂型的疫苗，比如辉瑞，Moderna的疫苗，只需要单剂量就已经足够。打疫苗最好在身体已经完全恢复以后的2-8周。

当然也不会有人阻止你打第二针疫苗，但是效果一样，而且还会有一些副作用。如果因为旅行，需要疫苗护照，也可以考虑打第二针疫苗，不过间隔时间应该尽量长一些。

这篇《新英格兰医学杂志》文章在他们对109名以前有和没有SARS-CoV-2免疫力的人的研究中，研究人员确定，第一组人在第一剂疫苗后的几天内产生了抗体，其抗体滴度比未受感染的人高10至20倍，在第二剂疫苗后，其滴度超过了10倍。

试验结论

“具有预先存在的免疫力的人对第一剂疫苗的抗体反应相当于甚至超过未感染者在第二剂疫苗后的反应，”共同作者、西奈山伊坎医学院微生物学系和医学（传染病）系教授Viviana Simon博士解释说。“由于这个原因，我们认为单剂量的疫苗足以让已经被SARS-CoV-2感染的人达到免疫力”。

“这些发现表明，在COVID-19检测呈阳性的个体中，单剂量疫苗会引起非常快速的免疫反应，”共同作者、西奈山的Florian Krammer博士指出。“事实上，第一剂疫苗在免疫学上类似于未被感染者的加强（第二）剂。”

研究人员发现，虽然疫苗的耐受性普遍较好，但在两个分组中都出现了注射部位症状–包括疼痛、肿胀和皮肤发红。然而，对于预先存在免疫力的接受者来说，副作用发生的频率明显更高，包括疲劳、头痛、发冷、发烧和肌肉或关节疼痛。

实际应用

作者提出，以前被感染的人对第一剂量的反应强度看起来与那些以前没有被感染的人在第二剂量后的反应相当相似。研究人员认为，两组人的反应更强烈的原因是免疫细胞已经学会了如何识别病毒的尖峰（spike）蛋白–构成疫苗接种基础的抗原。反应更加有力，导致对疫苗的更强反应。

西蒙博士建议使用血清学检测方法来检测可能存在的针对尖峰蛋白的抗体。

她总结说：“如果筛查过程确定存在因以前感染而产生的抗体，那么对个人来说，可能就没有必要打第二针冠状病毒疫苗了。而如果这种方法转化为公共卫生政策，它不仅可以扩大有限的疫苗供应，而且可以控制COVID-19幸存者对这些疫苗出现的更频繁和明显的副作用”。