国外医疗设备管理模式探究之四新加坡医院医疗设备管理模式

新加坡公立医院管理采用政府与市场并存的管理道路，形成了“新加坡政府---新加坡卫生部控股有限公司（MOH Holdings）--- 6大医疗集团 --- 下属医院”的管理体系。新加坡的公立医院主要采用JCI评审标准，也有参照ISO 9000系列标准。

通过设立卫生部控股有限公司MOHH和6大医疗集团为中介的方式，政府尽量减少直接的行政权力对医院运营的干扰；而另一方面，政府又通过立法规范的方式实现了对公立医院发展运营大方向的控制。在市场化的氛围中，医院内部实施自主管理、自主规划，同时在信息公开制度的指引下，公立医院之间又进行良性竞争，使医疗水平和服务价格始终保持平衡态势，使公众受益。

【1】王丹等 现代医院管理制度的国际比较研究。

新加坡公立医院医学工程部门的职责包括医疗设备规划配置、使用管理、维修维护、计量质控、报废处置等功能，基本与我国医疗设备管理模式相差不大，但是新加坡医院医疗设备管理有自己鲜明的特点。本文作者有幸与2019年参观了新加坡黄廷芳综合医院，并将以本次参观为例介绍新加坡医院医疗设备的管理特点。

新加坡黄廷芳综合医院

新加坡黄廷芳综合医院属于综合性公立医院，床位700余张，与社区医院相连，总共有床位1100张。医院医疗设备种类品牌的配置与国内医院基本相似，说明目前国内医院医疗设备的配置已与国际发达国家地区相差不大，但是新加坡医疗设备管理理念较为先进，主要表现在：

1、医疗设备管理信息化程度高

（1）实现病房中医疗设备实时数据的集成监管，医学工程管理部门通过单机数据采集器和整体病房集成式数据采集器两种方式，可实现对病房中需要实时关注的医疗设备数据的集成监管，包括设备使用状态、实时参数监管。单机数据采集器，每台设备上都会安装1台数据采集器，用于监管数据采集分析；集成式数据采集器则可通过不同数据接口与病房内其他医疗设备相连，实现监管数据集成采集分析。

图中设备上红色框中白色装置为单机式数据采集装置

（2）实现单台医疗设备自动定位。医学工程部门通过在单台设备上安装定位标签，通过医院统一的定位信标匹配，实现对单台医疗设备的准确定位。图中设备上红色框中所安装的为定位标签。病房及走廊的天花板上安装了定位信标，可以实现设备的实时定位和一键盘点。

图中呼吸机、输注泵等设备均安装定位标签

呼吸机安装定位标签 病房天花板上安装有定位信标

2、医疗设备管理规范

在设备使用管理方面，新加坡医院在临床科室中设有专门的设备间，并进行区域划分，有待消毒设备回收区，设备清洗消毒区，备用设备区。专人负责，使用结束后医疗设备统一放到待清洗消毒区域，清洗消毒结束后转入备用区域进行质控检测。国内医院由于空间和患者数量限制，往往缺少规范的设备存储与消毒区域。

设备间之设备清洗消毒区

设备间之设备备用存储区

总结：新加坡医院医疗设备管理模式与国内基本类似，医疗设备的配置与国内医院医疗设备的种类、品牌、型号方面基本无差别，但是其医疗设备信息化管理程度高，设备管理规范。